预后营养指数联合乳酸及病原菌对急诊老年血流感染患者的预后评估

目的分析预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、血乳酸及病原菌对急诊老年血流感染(blood stream infection,BSI)患者预后的预测价值。方法采用回顾性分析方式,纳入北京老年医院急诊科2021年6月至2022年5月的BSI患者共103例。对样本资料进行收集,包括基础病、感染部位、病原菌种类、实验室指标及临床评分等,按患者临床结局分为死亡组和好转组,比较两组间各指标差异,分析患者住院死亡的相关危险因素及其预测价值。结果急诊老年BSI患者以革兰阴性菌感染为主(54.4%),但死亡患者中革兰阳性菌感染比例更高(66.7%)。急诊老年BSI患者中,死亡组革兰阳性菌感染、意识改变、血小板计数、血乳酸、早期预警评分(modified early warning score,MEWS)及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)高于好转组,白蛋白、前白蛋白及PNI低于好转组,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中病原菌(革兰阳性菌感染)、血乳酸、PNI及SOFA评分为急诊老年BSI患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。病原菌、血乳酸、PNI及三者联合预测急诊老年BSI患者住院死亡受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.637、0.747、0.651及0.838,SOFA评分的AUC为0.685,SOFA评分与前三者联合评估预后时的曲线下面积为0.875。结论革兰阳性菌感染、血乳酸及PNI为急诊老年BSI患者住院死亡的独立危险因素,三者联合对患者的住院死亡有一定的预测价值,与SOFA评分联用可能进一步提高对预后的评估能力。

电压依赖性阴离子通道与血液肿瘤

电压依赖性阴离子通道(voltage-dependent anion channel,VDAC)位于线粒体外膜,在高分辨原子压力显微镜下为内径(3.8×2.7)nm的环状孔道,可自身或与其它蛋白质结合形成同源或异源寡聚体,介导细胞色素C等凋亡蛋白释放,在细胞的生长和凋亡过程中发挥重要调控作用。肿瘤细胞的VDAC表达增加,并与己糖激酶(hexoki-nase,HK)结合,产生抗凋亡作用。抑制VDAC活性或使VDAC/HK分离,可减少肿瘤细胞自身保护、促进凋亡。VDAC与血液肿瘤的发生密切相关,因而成为肿瘤治疗的新靶点。随着蛋白结构序列的鉴定,VDAC成为抗肿瘤治疗的研究热点。本文就VDAC的功能、分布、调控以及在血液肿瘤的进展、作为抗癌药物作用靶点的前景进行综述。

试论如何运用激励理论提高高校行政管理人员工作效能

高校行政管理人员队伍对保障高校中心工作正常开展起着不可或缺的重要作用,但是,高校行政管理人员面临的种种工作困境消减了他们的工作热情,阻碍了他们的专业成长和职业发展。本文从管理心理学角度出发,探讨如何合理运用激励理论,激发行政管理人员的工作活力,切实提高他们的行政工作效能。

浅析健身俱乐部的经营与管理

基于我国目前的现状，分析当前健身俱乐部的利弊。对健身俱乐部的发展模式和发展前景进行探讨。并总结健身俱乐部的经营与管理之道，企图实现健身俱乐部真正意义上的健身职能，弘扬以人为本的全新的健身理念。

视网膜内质网应激免疫组织化学抗体浓度选择的实验研究

目的:探索小鼠视网膜色素变性(RP)模型视网膜内质网应激免疫组织化学(IHC)染色抗体的最适浓度,为研究RP发病机制及干预措施提供相应的指标检测方法。方法:给予清洁级健康雄性C57BL/6J小鼠腹腔注射N-甲基-N-亚硝基脲(MNU,60mg/kg)制备RP小鼠模型,造模后第7d行视网膜电图(ERG)检测和苏木精-伊红(HE)染色验证造模成功,摘取眼球并采用IHC染色法检测视网膜内质网应激相关蛋白(IRE1、ATF6、PERK、GRP78、Caspase-12)表达情况。结果:IRE1、ATF6、PERK、GRP78、Caspase-12蛋白均在RP小鼠视网膜呈阳性表达,IRE1抗体浓度为1∶1000、ATF6抗体浓度为1∶500和1∶1000(此抗体两种浓度阳性表达无差异,P>0.05)、PERK抗体浓度为1∶1500、GRP78抗体浓度为1∶200、Caspase-12抗体浓度为1∶100时,阳性表达强度适宜,且与各自其余抗体浓度相应蛋白阳性表达均有差异(P<0.05)。结论:内质网应激相关蛋白抗体浓度IRE1为1∶1000、ATF6为1∶500和1∶1000、PERK为1∶1500、GRP78为1∶200、Caspase-12为1∶100时,其在小鼠RP模型视网膜IHC染色阳性表达程度较适宜。

射血分数保留心力衰竭预后相关因素的研究进展

射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)近年来备受关注,其发病率逐年增加,病死率高,但迄今仍无明确的能够改善临床预后的治疗方法。随着研究的不断深入,很多经典的和新发现的指标被证实与HFpEF患者的预后相关。本文对其预后相关因素的研究进展进行综述,以期为临床提供发现高危患者的方法,同时也为发现可能的治疗靶点提供新思路。

我国企业内部审计中存在的问题及完善的建议

随着我国经济的发展,企业规模的不断扩大,内部审计工作也越来越重要。文章对现阶段我国内部审计中出现的问题及其解决方法进行的探讨。

高校办公室协助开好校长办公会的策略研究

开好校长办公会对贯彻落实校党委领导下的校长负责制、实施依法治校、提高领导决策水平至关重要。学校办公室作为组织校长办公会的责任部门,应从会前、会中、会后三个环节通盘考虑,抓住关键,精心组织,周密部署,做到会前充分准备、会中管理引导、会后监督落实,协助校长开好校长办公会,切实提高会议的质量和效率。

论当前高校办公室秘书应具备的素质及提升策略

办公室是一个综合性较强的科室,具有其独特的工作性质,起着上传下达,沟通内外的枢纽作用,不容忽视也不容小觑。高校办公室与其他众多办公室机构相较,其基本功能是大致相同的,都是为了确保整体工作能够有条不紊地开展而提供综合服务的部门。部门职能决定了高校办公室秘书担负着一个与众不同而又极具影响力的重要职责,即深入基层、摸清底数、做好内联、搞好外联、收发信息、平衡杠杆等各项工作。作为高校行政工作中的关键一环,办公室秘书能力的高低对于整个部门工作乃至整个学校工作的有序开展都有着一定程度的影响。因此,能否准确地提高高校办公室秘书的素质,是保障高校办公室工作顺利开展的关键因素。

企业会计信息失真的危害及治理对策

在经济高速发展的今天,会计信息已逐步成为管理者、投资人、债权人以及政府部门改善经营管理、评价财务状况、作出投资决策的重要依据,目前我国会计信息质量的失真已到了相当严重的程度,甚至成了一种社会公害,严重地影响了信息使用者的利益,妨碍了市场的有序运行,因此,找出会计信息失真的原因,制定可行的措施,保证会计信息的真实性,有着非常重要的现实意义。

大海

教学理念:根据学生的年龄,心理特点以及知识水平,通过感受—模仿—学习—创编的模式进行教学。感知认识音乐与姊妹艺术的联系,让学生感受音乐,欣赏音乐,陶醉音乐,充分利用艺术的联觉,最后达到表现音乐的目的。

浅谈战略管理会计的运用

随着科技的发展及激烈的竞争,战略管理会计的应用也越来越广泛。文章从战略管理会计的定义、基本特征、主要内容、在我国的应用等四个方面进行了阐述。

基于BIM技术装配式建筑产业链特点与优化方法分析

为研究装配式建筑产业链优化方法,分析产业链特点,具体从设计、生产、施工等环节分析成本增加的原因,基于BIM技术,提出装配式建筑产业链优化方案。根据本文的研究,提出产业链中各环节的成本得到降低的方法,为建筑产业的发展提供思路。

湿法脱硫系统吸收塔的腐蚀与防护方案研究

通过对湿法脱硫系统吸收塔的腐蚀环境进行调查分析，比较了目前用于湿法脱硫吸收塔防腐蚀的几种常规方案。通过分析了各个方案的优缺点，设计提出一种最优方案，可以达到提高吸收塔使用寿命的目标。

装配式建筑成本增量分析与成本降低思路

由于我国的装配式建筑正处于起步阶段,比传统现浇建筑的成本要高,导致装配式建筑推广受到一定阻力。文章对装配式建筑成本过高的问题进行了分析研究,通过传统建筑与装配式建筑进行对比的方法,得出降低成本的具体思路。从装配式建筑成本增量的角度出发,寻找装配式建筑发展的方法,推进建筑工业化。

基于遗传算法的装配式建筑成本增量因素与优化方法分析

由于我国装配式建筑正处于初步发展阶段,相较于传统现浇建筑成本过高,导致装配式建筑推广受到一定阻力。文章参考具体案例,基于遗传算法和帕累托最优(Pareto Optimality)原理,采用Python语言进行编程及计算,对案例工程的多目标优化问题进行求解,并从最优解中选择合适的方案。希望以此寻找装配式建筑发展的方法,推进建筑工业化。

浅析基于价值工程的装配式建筑成本增量

装配式建筑因具有良好工业化优势而取得了广泛应用推广。但总体情况来看装配式建筑同传统现浇建筑相比价值水平较低,本文借助价值工程这一经济技术分析方法,从功能与成本的角度分析装配建筑成本,寻找装配式建筑发展方法,希望基于此推进建筑产业化。

直埋式预制保温管应力分析及失效分析

天津东北郊热电厂供热(中心城区)主管网工程直埋式预制保温管应力分析及失效分析。

怎样识别老年心力衰竭的为“伪装”

步入老年后,由于全身各系统脏器老化、功能减退、神经反应迟钝,加上多种疾病并存,彼此相互干扰,使得老年人心力衰竭症状多不典型,临床表现变化多端,就像川剧中的“变脸”一样,令人捉摸不定。症状的多样性和非典型性正是老年人心力衰竭的一个重要特点,尤其是心力衰竭早期。

基于组织行为学的高校机关职能部门行政管理水平提升路径探讨

高校内设各行政职能部门和教学科研等工作机构,各机构各司其职、相互配合,为实现高校的办学目标提供依托。其中,行政人员队伍发挥着重要作用。该文通过分析高校机关职能部门管理干部普遍存在的问题,从组织行为学的视角,探讨管理干部提高管理效能的有效途径,从而更好地调动部门所属人员积极性,实现机关职能部门的职责和目标。