孙晓娜用半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎的经验

溃疡性结肠炎是常见的胃肠道疾病,多数研究认为:本病的发生与环境、遗传及自身的免疫系统等因素有关。本病的西医治疗以美沙拉嗪为主,但患者用药后疗效不显著,且复发率高,对患者的生活产生了极大的影响。孙晓娜教授根据20年的临床经验,总结出用半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎,患者预后较好,且复发率低。

孙晓娜教授运用健脾活血汤治疗非甾体消炎药相关性胃病经验

孙晓娜教授是河南省名中医,河南中医药大学第二附属医院主任医师,对于消化系统疾病尤其是胃肠疾病的治疗有丰富的经验。孙教授认为:非甾体相关性胃病根本病因为脾胃虚弱,乃本虚标实之证,以脾胃虚弱为本、血瘀气滞为标;病机为平素脾胃虚弱,正气不足,加之长期服用非甾体抗炎药损伤脾胃,导致胃络受阻,气滞血瘀,发为疼痛。孙教授在长期的临床实践中形成了独特的运脾和胃、活血化瘀之法,临床疗效显著。列举其运用健脾活血汤治疗非甾体消炎药相关性胃病验案1则,介绍其经验。

孙晓娜教授运用健脾活血方治疗非甾体类抗炎药相关性肠道损伤经验

非甾体类抗炎药具有解热、镇痛、抗炎的作用,在临床上运用日趋普遍。非甾体类抗炎药的不良反应作用也日趋明显,尤其是对胃肠道黏膜损伤。探究非甾体类抗炎药对肠道损伤的机制,介绍孙晓娜教授运用健脾活血方辨证治疗非甾体类抗炎药相关性肠道损伤的临床经验,以飨同道。

孙晓娜辨证治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎经验

通过整理孙晓娜治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎的病例,总结出幽门螺杆菌相关感染胃炎的中医病因病机、辨证论治经验。孙晓娜治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎重视病因病机,辨证精良,用药精准,提倡辨证与辨病相结合。

孙晓娜教授治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的经验

慢性萎缩性胃炎成因复杂,病程缠绵,临床多见。孙晓娜教授认为其病机为气机不畅,治疗上强调标本兼治,治法上强调疏肝理气应贯穿于治疗的始终,兼以健脾气、益胃阴、行气活血等灵活运用。其中幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,HP)是引起慢性萎缩性胃炎的一个重要原因,应首先根除HP,配合中药辩证施治,中西医并重,效果颇为满意。

孙晓娜教授辨证治疗NSAIDs相关性胃病经验

随着非甾体抗炎药的广泛应用,其突出的副作用消化道反应也日益突出,笔者通过平时跟师形式整理孙晓娜教授治疗NSAIDs相关性胃病的病案,总结出NSAIDs相关性胃病的中医病因病机、辨证论治。孙晓娜教授治疗NSAIDs相关性胃病尤其重视病因病机,通过辨证论治,用药方证统一,取得满意的临床疗效。

孙晓娜教授中西医结合辨证治疗功能性消化不良

功能性消化不良是临床上常见的的功能性胃肠疾病。主要症状包括上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感,可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐,其临床表现难以用器质性、代谢性、全身性疾病解释。患者症状可持续或反复发作,严重影响患者的生活质量,目前本病的病因和发病机制尚未完全阐明,西医主要以调整生活方式、根除HP感染、抑酸、促动力和加速胃排空、抗抑郁等治疗为主,但疗效不持久,病情易反复。孙晓娜教授从医30余年,擅长应用中西医结合方法治疗消化系统疾病,临床实践表明,在西医治疗的基础上辨证应用中医药治疗功能性消化不良,疗效持久,症状不易反复,大大提高了患者的生活质量。

孙晓娜从活血化瘀法论治结肠黑变病经验

该文介绍孙晓娜教授从活血化瘀法治疗结肠黑变病的经验,治疗时辅以益气养血之法,疗效显著,可为临床医生治疗结肠黑变病提供临床参考。

数字化、日常化与在地性:生态艺术美学的三个重要发展趋势——从“共生世界——2022济南国际双年展”谈起

“共生世界——2022济南国际双年展”参展作品具有多元创新性,其中,生态艺术美学的创新特点较为突出。文章以此为契入点,梳理、研究生态艺术美学的三个重要发展趋势:审美媒介数字化、虚拟化程度加强,生态艺术审美的日常生活化,以及全球视域中艺术在地性生态美学特征的典型化,思考探索当代艺术创新与突破的新维度、国际生态艺术美学话语体系的建构,及其与城市和国家文旅、美育共生共建的新路径。

孙彬运用实脾软肝丸治疗肝纤维化经验

肝纤维化是肝组织细胞外基质成分过度增生与异常沉积而导致肝脏结构和功能异常的病理变化,也是从慢性肝炎发展成肝硬化、肝癌的必经阶段。根据国家统计的相关数据显示,目前因为肝硬化或肝纤维化而住院的人数约占内科住院人数的十分之一,其致死率仅次于癌症而居于消化系统疾病中第2位。肝纤维化严重影响人们生命健康,其进一步发展成肝硬化、肝癌,在临床上也很难治愈。该文就孙彬教授运用实脾软肝丸治疗肝纤维化的临床经验展开阐述,以期为临床诊疗提供一定支持。

基于网络药理学探讨大黄-甘遂药对治疗急性胰腺炎的作用机制

目的:基于网络药理学分析大黄-甘遂药对治疗急性胰腺炎(AP)的作用机制。方法:从中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)中检索大黄、甘遂,获取主要活性成分;从化合物靶标预测(SwissTargetPrediction)数据库、TCMSP中获取主要活性成分治疗AP的作用靶点;从人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获取AP的疾病靶点;通过DAVID数据库进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:获取大黄-甘遂药对治疗AP的主要活性成分7个,核心作用靶点19个,涉及的通路主要包括TNF、MAPK、PI3K-Akt、NOD样受体、VEGF、Toll样受体信号通路。结论:大黄-甘遂药对治疗AP具有多靶点、多信号通路的作用机制,可能通过抗炎、抗氧化活性、反向调节细胞凋亡及调节胰腺分泌等途径治疗AP。

和胃法在治疗失眠中的应用

和胃法是中医治疗八法和法中的一种方法,广泛应用于临床。失眠是现代社会一种常见病,在其发生发展过程中,脾胃不和是该病发生的重要因素之一。通过既往相关文献可知,中医治疗此病以补益气血法和清热泻火法为主,和胃法在失眠的应用探究较少。近年来调查发现,失眠的发病率和复发率持续走高,脾胃为后天之本,人体气机升降之枢机,心肾水火既济之要道,通过“和胃”法治疗失眠越来越受到重视。根据失眠的发生病机,通过调和脾胃、调和阴阳、调和心肾来探究和胃法在治疗失眠中的应用,可为丰富和胃法治疗失眠提供理论依据。

胆汁酸-肠道菌群与慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚病机的相关性探讨

肝郁脾虚是中医病机。当今随着人们生活方式的改变,符合肝郁脾虚病机的慢性萎缩性胃炎患者(chronic atrophic gastritis,CAG)逐渐增多。近年来,诸多研究将CAG的病因与胆汁酸代谢失常和肠道菌群紊乱联系起来。既往研究证实胆汁酸-肠道菌群的平衡符合肝脾协调的表现,越来越多的研究揭示可将胆汁酸-肠道菌群视作肝郁脾虚的微生物学基础。对胆汁酸-肠道菌群与CAG发病机制的相关性进行探讨,为CAG诊疗提供新的策略和研究靶点。

加味桔梗枳壳汤对胃食管反流病患者食管运动功能及胃肠激素水平的影响

目的 探讨加味桔梗枳壳汤对胃食管反流病患者食管运动功能及胃肠激素水平的影响。方法 按随机数字表法分配原则将60例2021年6月-2022年6月河南省中医院肝胆脾胃病科收治的胃食管反流病患者分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗,治疗组在对照组基础上给予加味桔梗枳壳汤进行治疗,2组均持续治疗8周。比较2组治疗8周后的疗效,治疗前、治疗8周后的临床症状改善情况、食管运动功能、胃肠激素、疾病相关因子及治疗期间的安全性。结果 与对照组比较,治疗组治疗8周后的总有效率较高(P <0.05)。与治疗前比较,2组治疗8周后的反食、反酸、烧心、非心源性胸痛评分、食管体部上段和下段非传导波、反向蠕动波、血清血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)水平均降低,治疗组低于对照组(P <0.05);2组食管体部上段和下段蠕动波压力、顺行性蠕动波、血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均升高,治疗组高于对照组(P <0.05);治疗组治疗期间的不良反应总发生率为6.67%,与对照组(13.33%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 加味桔梗枳壳汤可有效调节胃食管反流病患者疾病相关因子和胃肠激素水平,改善胃肠功能,并可改善患者食管运动功能,进而可促进临床症状的缓解,疗效显著,且安全性良好。

妊娠期高血压疾病患者孕中期血小板参数、钙离子浓度、凝血指标与病情程度及母婴结局相关性研究

目的:观察妊娠期高血压疾病(PIH)患者孕中期血小板参数、钙离子(Ca^(2+))浓度、凝血指标与病情程度及母婴结局的关系。方法:选取120例PIH患者作为PIH组,根据病情程度将其分为轻度组、中度组及重度组,另外选取同期100例健康孕妇作为对照组,比较各组患者孕中期血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)]、Ca^(2+)浓度及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平。根据PIH组母婴结局将其进一步分为不良结局组与良好结局组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对PIH患者母婴结局的预测价值。结果:PIH组患者PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT低于对照组(均P<0.05),PDW及FIB高于对照组(均P<0.05)。轻度组患者PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT高于中度组与重度组,PDW低于中度组与重度组(均P<0.05),且Spesrman相关性分析显示,PIH患者病情严重程度与PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT呈负相关,与PDW水平呈正相关(均P<0.05)。120例PIH患者中,共34例出现不良母婴结局(早产15例、新生儿窒息10例、宫内窘迫8例、围产期死亡1例),不良结局组患者PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT均低于良好结局组(均P<0.05)。ROC特征曲线结果显示,PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT预测母婴结局的最佳截断值分别为143.760×10^(9)、2.875 mmol/L、10.715 s及29.020 s,且四项指标联合预测PIH患者母婴结局的AUC及敏感度均高于单一指标预测(均P<0.05)。结论:PIH患者病情严重程度与PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT及PDW水平密切相关,且PLT、Ca^(2+)浓度、PT联合APTT对PIH患者母婴结局具有较高的预测价值,建议临床予以重点关注。

穴位电刺激联合快速康复外科理念在老年髋部骨折患者围术期中的应用

目的分析穴位电刺激联合快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在老年髋部骨折患者围术期中的应用。方法2019年3月—2022年3月济南市中医医院骨科收治的老年髋部骨折患者120例,分为对照组与研究组,各60例,方法为随机数字表法。对照组给予ERAS理念的干预,研究组接受穴位电刺激联合ERAS理念干预,两组均干预至出院并随访2个月。分析两组围术期情况,术前、术后1 d、7 d疼痛及认知功能,术后7 d、14 d、1个月、2个月髋关节功能,术前、术后7 d骨代谢指标,住院期间并发症发生情况。结果研究组下床时间组间比较更短,平均每日行走时间组间比较更长(P<0.05)。与术前、术后1 d比较,术后7 d,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分降低,且研究组更低(P<0.05);与术前比较,术后1 d、7 d两组简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分均降低,且术后7 d高于术后1 d,术后1 d、7 d研究组MMSE评分更高(P<0.05)。术后7 d、14 d、1个月、2个月,两组Harris评分呈升高趋势,且研究组更高(P<0.05)。与术前比较,术后7 d,两组血清磷离子、钙离子、碱性磷酸酶水平升高,且研究组更高(P<0.05)。住院期间,研究组并发症发生率组间比较更低[8.33%(5/60)vs 21.67%(13/60),P<0.05]。结论穴位电刺激联合ERAS理念在老年髋部骨折患者围术期中的应用可改善围术期指标,减轻疼痛,改善患者认知功能,调节骨代谢,进而改善髋关节功能,安全性高。

火箭对接面爆炸螺栓直径对螺栓截面载荷的影响

爆炸螺栓是箭体结构对接面承载最主要的薄弱环节之一。进行舱段静力试验时考虑到传感器安装空间等原因,通常采用直径较小的螺栓替代爆炸螺栓测量螺栓截面载荷。为得到螺栓直径对螺栓截面载荷的影响,推导了相同加载条件下爆炸螺栓截面载荷与螺栓直径的理论公式。建立不同直径螺栓连接的舱段对接有限元模型,完成舱段对接下不同直径螺栓截面载荷测量试验,将有限元分析结果、试验结果和理论计算结果进行了对比。分析结果表明:爆炸螺栓截面轴力与螺栓直径关系较小,螺栓截面弯矩与直径的平方近似成正比。

自身免疫性疾病对复发性流产的影响及治疗

随着生殖免疫学的发展研究,免疫功能异常成为引起复发性流产(RSA)的重要原因之一。自身免疫性疾病分为器官特异性、系统性自身免疫性疾病两种表现形式,其中系统性自身免疫性疾病是以机体淋巴细胞的激活或自身高滴度抗体的产生导致组织、器官损伤为主要特点的免疫紊乱性疾病,是导致病理妊娠(RSA、胎儿死亡、早产、胎盘功能不全等)发生的重要原因之一。目前引起RSA常见的自身免疫性疾病以抗磷脂综合征(APS)、系统性红斑狼疮(SLE)、自身免疫性甲状腺疾病(AITD)、类风湿性关节炎(RA)、未分化结缔组织病(UCTD)、干燥综合征(SS)为主。本文就RSA合并自身免疫性疾病做一阐述,以丰富RSA临床诊疗方案,减轻患者及家庭的心理负担。

风险感知理论结合流程化营养护理对脑卒中神经介入术患者应用价值研究

目的探讨风险感知理论结合流程化营养护理在脑卒中神经介入术患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年8月—2023年5月烟台市莱阳中心医院收治的104例脑卒中神经介入术患者的临床资料,按不同护理方法分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予常规护理,观察组采用风险感知理论结合流程化营养护理。比较两组神经功能、生活能力、营养状况、并发症发生率。结果护理后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组;改良Barthel指数(BI)评分、血清白蛋白(ALb)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论风险感知理论结合流程化营养护理能改善脑卒中神经介入术患者神经功能、生活能力,并促进营养状况恢复,减少并发症的发生。

山桐子鲜果中油脂的提取工艺优化及品质分析

为实现山桐子油的高效生产,采用高速万能研磨机将新鲜山桐子果实打浆后,利用75%乙醇直接提取山桐子油,以料液比、提取温度、提取时间、pH为考察因素,运用单因素试验和正交试验优化山桐子油的提取工艺,并对其品质进行分析。结果表明:山桐子油的最佳提取工艺条件为料液比10∶3、提取温度90℃、提取时间2.0 h、pH 3.0,在此条件下的提油率可达88.3%;山桐子油中维生素E、总甾醇、总多酚和角鲨烯含量分别为367.2、3 100、148.7 mg/kg和258.7 mg/kg,且其气味、滋味、色泽、酸值、水分及挥发物含量等理化指标均符合LS/T 3258—2018《山桐子油》成品油要求。采用优化的工艺提取山桐子油高效可靠,且所得产品品质较好。