电视剧《梦华录》对《救风尘》的改编研究

改编自元杂剧《赵盼儿风月救风尘》的电视剧《梦华录》,自开播以来广受好评,收视率与关注度在互联网平台始终位居前列,并荣获2022暑期档网络剧热度榜冠军。《梦华录》的成功,来源于其对《救风尘》思想内涵的继承,对历史故事所做的时代性融合,并通过影像真实地再现了宋代繁华富裕的都城生活。但《梦华录》也因妓女脱籍的执念、男女主“双洁”等话题遭遇争议。这些争议性话题的根源,主要在于《梦华录》对《救风尘》的改编。《梦华录》取材于《救风尘》,使长期不太被关注的元杂剧进入今人视野,为当前国家所倡导的中华优秀传统文化的创造性转化与创新性发展提供了一个范例。本文主要通过分析《梦华录》对《救风尘》改编的得失启示,来探索新时代如何改编元杂剧作品。

基于超声、钼靶及病理分级的联合诊断模型鉴别乳腺导管原位癌伴浸润成分的价值

目的建立基于常规超声及声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)联合钼靶、病理分级的联合诊断模型,探讨其鉴别乳腺导管原位癌(DCIS)伴浸润成分的临床价值。方法选取我院经病理证实的DCIS患者112例,其中无浸润成分79例(单纯DCIS组),伴浸润成分33例(DCIS-I组)。比较两组患者的病理结果、钼靶、超声特征及剪切波速度(SWV)的差异。应用Logistic回归建立多指标联合诊断DCIS伴浸润成分的模型;绘制受试者工作特征曲线分析各指标单独及联合鉴别DCIS伴浸润成分的诊断效能。结果DCIS-I组病理等级为高级的比例(24.2%)、钼靶检查中微钙化伴肿物比例(33.3%)、肿瘤直径[(3.72±0.83)cm]及SWV[(7.03±2.11)m/s]均高于单纯DCIS组[6.3%、10.1%、(2.07±0.62)cm、(5.98±1.43)m/s],差异均有统计学意义(均P<0.05);且均为鉴别DCIS伴浸润成分的独立预测因子(OR=6.744、4.332、1.356、1.621,均P<0.05)。建立多指标联合诊断DCIS伴浸润成分的模型:Logit(P)=-11.205+0.483*SWV+0.305*肿瘤直径+1.466*微钙化伴肿物+1.909*病理等级。该模型鉴别DCIS伴浸润成分的曲线下面积为0.923,显著高于病理等级、微钙化伴肿物、直径、SWV单独鉴别的曲线下面积(0.710、0.616、0.728、0.826),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于常规超声、ARFI联合钼靶及病理分级建立的联合诊断模型能够准确鉴别DCIS是否伴浸润成分。

声辐射力脉冲成像与血清学检测技术诊断肝脏占位性病变的临床价值

早期诊断是降低肝癌患者病死率的重要方法。目前临床上针对肝肿瘤常用的早期检测方法有常规超声、声学造影（CEUS）、血清学检测等。血清学检测是肝脏恶性肿瘤的重要参考指标。超声技术简便、无创,CEUS能动态观察肝脏的血流动力学情况,这2种技术应用比较广泛但主要靠检查者肉眼判断,定性诊断肝脏有无占位性病变,受仪器设备和检查者的主观因素影响较大。

肝硬化Child-Pugh分级中ARFI的应用及肝固有动脉血流动力学变化临床意义的初步研究

目的初步探讨肝硬化Child-Pugh分级中声脉冲辐射力成像技术(ARFI)与肝固有动脉血流动力学的临床意义。方法选取100例肝硬化患者作为观察组,对患者肝硬化程度进行Child-Pugh(CP)分级;选取110例健康志愿者作为对照组。应用ARFI技术检测所有研究对象的肝脏横向剪切波速度(SWV)与肝固有动脉血流动力学检测指标:收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)。观察观察组不同CP等级各指标与对照组的差异,分析不同CP等级肝硬化患者各指标的分布规律;并分析肝硬化程度与各指标的相关性,采用ROC曲线评估各指标对肝硬化的诊断价值。结果观察组CP评分A、B、C三级患者的SWV、PSV及RI水平均明显高于对照组,且C级>B级>A级,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CP评分与SWV、PSV及RI均呈显著正相关(r=0.468,P<0.01;r=0.646,P<0.01;r=0.556,P<0.01)。ROC曲线分析结果:SWV、PSV及RI诊断不同CP等级肝硬化的AUC比较结果显示:C级>B级>A级,其中SWV三个CP等级的AUC均高于PSV和RI。SWV、PSV及RI联用诊断不同CP等级肝硬化的AUC均高于各指标单用。结论 ARFI技术与肝固有动脉的血流动力学变化联合应用可提高肝硬化的诊断能力,尤其对肝硬化早期诊断具有重要意义,值得临床进一步深入研究。

浅谈英语语言中的性别歧视

语言总是在反映着社会。本文以许多有趣的实例向你展示了反映在英语语言中的性别歧视现象 。

氯霉素对小白鼠血象的影响

氯霉素作为第一个广谱抗生素自1947年起曾广泛应用于临床,但因其毒性(引起再障)而限制其应用,然而某些临床资料说明氯霉素虽然可造成骨髓损害,但停药后大多数可恢复。本文采用小白鼠口服氯霉素观察对末梢血液有形成分生成的抑制作用,现将结果报告如下。 1 资料与方法小白鼠10只,鼠龄40～60d,雌雄兼有,体重20g。盐酸氯霉素(齐齐哈尔第二制药厂制品)。将小鼠随机编号、称重。

老年痴呆患者照料者健康教育需求调查与分析

目的了解老年痴呆患者家庭照料者对护理指导的需求。方法采用自编一般问卷调查表对50例老年痴呆患者的照料者进行问卷式调查,对调查结果进行分析。结果照料者对老年痴呆相关知识及护理方法的需求率达到了100%,而且100%的照料者希望能够得到专业医疗机构的指导、电话咨询和定期讲座等。结论对老年痴呆家庭照料者有针对性地提供指导及社会支持,可减轻照顾者的负担,使患者得到更好的康复护理,以延缓疾病的发展,提高生活质量。

异搏定抗大鼠实验性胃溃疡作用

异搏定是钙拮抗剂,药理作用广泛,对临床高血压、心律失常、心绞痛等,有一定疗效。近年认为钙拮抗剂具有抗胃、十二指肠溃疡作用。本文初步实验研究了异搏定对大鼠胃溃疡模型的影响。 1 材料和方法 1.1 异搏定采天津和平制药厂生产,批号7802290。大鼠为本教研室纯种系饲养。 1.2 异搏定对大鼠应激性胃溃疡的影响取大鼠14只。

碳酸锂对大白鼠血细胞影响的研究

本实验采用切割鼠尾静脉取血法,利用大白鼠Co^(60)照射后的血象明显低于正常的病理模型,观察大白鼠给药(碳酸锂)前后血象变化。给药后WBC明显高于给药前,(P<0.001)证实碳酸锂升高白细胞作用的可靠性。提示该药不仅是防治躁狂症和预防双相情感性精神病复发的首选药,而且为良好的升白细胞药物。

“信可松”配伍“安可来”治疗“支气管哮喘”1例

1病例介绍 患者,男,68岁,1999-10～2001-06确诊患"支气管哮喘",患病期间未间断过治疗.由于反复发作,曾多次住院治疗.

首次发病的老年缺血性脑卒中患者锻炼行为感知与锻炼行为执行意向、社会支持的现况研究

目的探讨首次发病的老年缺血性脑卒中患者锻炼行为感知现状,并分析其与社会支持、锻炼行为执行意向的相关性。方法采用便利抽样法选取2019年3月—2021年6月本院收治首次发病的老年缺血性脑卒中患者238例为研究对象。采用一般资料调查表、锻炼益处及障碍量表(exercise benefits/barriers scale,EBBS)、康复锻炼行为执行意向问卷、社会支持评定量表(social support rate scale,SSRS)对患者进行调查。采用Pearson相关分析患者锻炼行为感知与锻炼行为执行意向、社会支持的相关性,并在控制混杂因素后采用多重线性回归分析三者的关系。结果226例患者完成研究。患者锻炼行为感知得分为(120.81±13.64)分,与康复锻炼执行意向、社会支持均呈正相关(r=0.488、r=0.345,均P<0.001);多重线性回归分析结果显示,控制文化程度、家庭人均月收入、发病前规律锻炼一般资料后,社会支持及康复锻炼行为执行意向为锻炼行为感知的影响因素(均P<0.001)。结论老年缺血性脑卒中患者锻炼行为感知处于中上水平,锻炼行为执行意向、社会支持对患者锻炼行为感知具有正向预测作用。建议可通过提高患者社会支持,培养规律的锻炼习惯,促进康复锻炼行为的形成以增强其锻炼益处感知,更好地改善患者康复期症状。

大学通识教育回归哲学之理据分析及路径探讨

大学教育首先本应该是人的灵魂的教育。可是,受现今社会重商轻文,急功近利及就业压力等因素的影响,大学正出现了严重的功利化倾向。为了扭转这种危险倾向,作者认为最好的方法就是让大学的通识教育回归哲学,设置以哲学史、哲学分支学科为核心,人文精神的培养为重点,其它自然科学、社会科学、文学艺术为辅助的通识教育框架,从而真正达到大学教育的目的,培养出思想活泼、灵魂高贵、具有人文主义精神的现代公民。

异常凝血酶原和唾液酸在慢性肾功能不全患者血清中的表达及临床意义

目的观察慢性肾功能不全对血清异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）和唾液酸（SA）水平的影响。方法用化学发光法和酶法分别检测127例慢性肾功能不全、32例肾功能正常肾脏疾病患者、57例体检健康者和120例肝细胞癌（HCC）患者血清PIVKA-Ⅱ和SA水平。分别测定上述受试者血清尿素（Urea）和肌酐（Cr）水平,并估算肾小球滤过率值（eGFR）。结果健康对照组、肾功能正常疾病组和肾功能不全疾病组三组间血清PIVKA-Ⅱ水平没有统计学差异（H=2.902,P〉0.05）,且明显低于HCC组（U值分别为319.50、203.00、665.50,P均〈0.001）。肾功能不全疾病组中各期之间血清PIVKA-Ⅱ水平也没有统计学差异（H=3.991,P〉0.05）。血清SA水平在健康对照组、肾功能正常疾病组和肾功能不全疾病组之间（H=63.685,P〈0.001）,以及在肾功能不全疾病组各期之间（H=64.689,P〈0.001）均有统计学差异。血清SA水平与eGFR呈负相关（r=-0.705,P〈0.001）,与Urea、Cr水平呈正相关（r=0.599、0.704,P〈0.001）。HCC组血清SA水平较CKD1～4期均明显升高（U值分别为126.00、163.50、247.00、715.00,P均〈0.001）,较CKD5期无明显变化（U=419.00,P〉0.05）。结论肾功能不全对血清PIVKA-Ⅱ表达无明显影响,但可明显提高血清SA的表达水平,并与肾功能损害程度密切相关。可见血清SA水平升高不仅对HCC及其他多种恶性肿瘤有辅助诊断价值,还可较好地反映慢性肾功能不全患者的肾功能状态。

“LMD速效缩腹治疗仪”治疗肥胖病人40例

目前，我国肥胖人数逐年增加，大腹便便不仅形体不美，最重要的是危害人体健康，如引起高血脂症，高血压病、冠心病及糖尿病，脂肪肝、胆囊炎，胆结石等，常采用的减肥方法为节食，运动、气功、抽油或通过蓟物干扰胃肠功能引起厌食，吐，泻等，不但收效不佳，而且产生不同程度的副作用。

延续性护理在长期鼻饲老年患者中的应用

目的探讨延续性护理在老年患者长期鼻饲中的应用效果。方法选择2014年1月-12月在本院老年病科长期鼻饲患者60例,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各30例,对照组出院前后均实施常规的护理;观察组开展延续性护理。比较两组患者鼻饲3个月后的留置胃管鼻饲并发症、护理满意度和照顾者照护能力。结果观察组患者并发症少于对照组;护理满意度高于对照组;照护能力高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对出院后仍需长期鼻饲的老年患者进行延续性护理,可增加家庭照护者的照护能力,减少患者并发症,提高患者的满意度。

磁共振胰胆管成像联合CT动态增强扫描诊断胆道狭窄性质的临床价值

目的探讨联合磁共振胰胆管成像(MRCP)及CT动态增强扫描相关指标诊断胆道狭窄性质的有效性。方法选取海南医学院第一附属医院95例胆道狭窄患者作为研究对象,根据手术病理结果将患者分为良性胆道狭窄组(48例)、恶性胆道狭窄组(47例)。收集两组患者MRCP及CT动态增强扫描检查指标,比较两组患者检测指标及基线资料存在的差异,对产生差异的指标进行多因素Logistic回归。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析各指标单用及联合时诊断胆道狭窄性质的效能。结果多因素Logistic回归结果显示,狭窄段壁厚(O^R=3.246,95%CI:2.228,4.729)、狭窄段管径(O^R=0.801,95%CI:0.682,0.941)、门静脉期狭窄段管壁强化程度(O^R=2.135,95%CI:1.503,3.032),以及延迟期狭窄段管壁强化程度(O^R=1.835,95%CI:1.344,2.506)可成为诊断良恶性胆道狭窄的指标。ROC曲线结果表明,狭窄段壁厚、狭窄段管径、门静脉期狭窄段管壁强化程度、延迟期狭窄段管壁强化程度诊断疾病的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.817、0.838和0.796。狭窄段管径、门静脉期狭窄段管壁强化程度及延迟期狭窄段管壁强化程度联合诊断的AUC最高,为0.902。结论 MRCP联合CT动态增强扫描相关指标可以提高诊断良恶性胆道狭窄的诊断效能。

闭式整体叶盘电火花加工表面质量研究

闭式整体叶盘是航空、航天发动机的核心部件,其表面质量对整个发动机的可靠性、使用寿命等有重大影响。研究了常规电火花成形加工方法和摇动加工方法对闭式整体叶盘电火花加工表面质量的影响。从加工效率、表面质量、能谱与金相分析结果等方面证明了电火花摇动加工带来的益处。由此可见,电火花摇动加工是一种适于提高闭式整体叶盘电火花加工表面质量的方法。