基于外泌体精准靶向调控肿瘤微环境的中药抗肿瘤作用研究进展

中药及复方制剂用于肿瘤治疗历史悠久,然而由于中药多成分、多靶点等特点,现有的药理研究技术尚未阐明中药抗癌药效物质及机制,限制了抗癌中药的临床应用及发展。因此,找到癌症早期临床诊断标志物及药物作用评价靶标尤为重要。外泌体是肿瘤微环境中细胞、组织、器官信息传递的主要介质之一,影响并决定肿瘤的恶性程度。本文通过对外泌体生物发生途径及功能进行综述,揭示外泌体在肿瘤微环境条件下,调控肿瘤发生发展的作用及机制,旨在阐释基于外泌体作为抗肿瘤药物载体,挖掘中药抗肿瘤药效物质,并构建“外泌体-肿瘤微环境-药效成分-作用靶点”整合分析方法,阐释中药抗肿瘤作用机制科学内涵的新思路与新方法,推动中医药在传承创新中高质量发展。

媒体融合背景下的大型公立医院对外宣传策略及思考

在媒体融合不断深化的背景下,大型公立医院必须明确对外宣传对象、平台、内容,精准宣传功能定位,走高质量发展道路。对外宣传工作作为医院品牌形象输出的重要窗口,已经从主要依赖传统媒体逐步迈入深度互融的媒体融合新时代。在健康中国战略的引领下,如何适应新形势、积极开展对外宣传工作,是广大医疗机构卫生新闻宣传工作人员面临的困境和问题。文章对国内有关公立医院媒体融合发展状况的相关文献进行分析和研究,结合综合性大型公立医院创新实践,提出了公立医院对外宣传工作的新发展路径。

中医理论视域下创新中药发现策略和实践

在现代科学技术飞速发展的新形势下,源于中医临床的中药创新药物发现在应对新发疾病、重大疾病具有鲜明的中医药特色和优势,探索合理的创新中药发现策略、研究路径是我国中医药创新发展的关键问题。中医药具有完整独特的理论体系和丰富的临床实践积累,在中医理论指导下,临床驱动、主动创新、中西医结合,是我国具有中医药特色的药物发现的重要途径。本文就中医理论指导下的中药创新药物发现研究思路进行阐述,列举了近年来基于中药的药物发现研究成果和相关新兴研究策略,为现代中药创新药物研发提供一定的思路和参考。

基于ARM的X射线管用130 kV高压直流电源设计

介绍了基于ARM架构的单片机控制的X射线管用高压直流电源的设计。该电源采用24 V直流输入,输出电压130 kV,最大设计升压增益为5417倍。电源使用多拓扑混合的三级升压电路,通过反激电路、LLC谐振和倍压整流电路等级联组合实现高电压增益,并实现电源的高频率高效率优化。系统使用STM32F407系列处理器作为主控芯片,通过增量式PID算法实现电源输出的稳定调节。该电源具有体积小、效率高等优点,可广泛应用于医疗诊断、工业无损检测和材料分析等X射线成像领域。

孙晖:方舱是迅速扩充医疗资源新样板

摸着石头过河边做边改《中国卫生》:2020年2月,为了应对疫情,武汉陆续开建方舱医院。建立方舱医院的困难有哪些,如何加以解决?孙晖:方舱医院是为了应对当时疫情的紧急情况而临时建设的,是党和国家在抗击疫情非常时期的重大举措,在我国的疫情防控史上没有先例.

早期肠内营养支持对有创机械通气COPD患者肺康复的疗效评价

目的探讨早期肠内营养支持(EEN)对ICU有创机械通气COPD患者肺康复的疗效评价。方法选取2017年7月—2019年7月医院ICU收治的实施肺康复的有创机械通气COPD患者70例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分成观察组与对照组,各35例。对照组实施有创机械通气、肺康复、抗感染、肠外营养等常规对症治疗。观察组在对照组基础上,予以24 h内开启肠内营养支持疗法。比较两组血清白蛋白、血红蛋白、APACHEⅡ评分、NRS评分、英国医学研究委员会(MRC)肌力、机械通气时间、ICU治疗时间、胃肠道并发症情况。结果肠内营养干预前,两组患者血清白蛋白与血红蛋白水平、APACHEⅡ和NRS2002评分、MRC肌力评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);肠内营养干预7 d后,两组血清白蛋白与血红蛋白水平、MRC肌力评分均较护理干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组APACHEⅡ评分、NRS2002评分均降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU治疗时间均短于对照组(P<0.05),两组胃肠道并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养支持可有效提高有创机械通气COPD患者的肌力,改善营养不足,缩短机械通气时间、ICU治疗时间,使患者尽早撤机,提高了康复效果。

一种轻量级多模态车辆轨迹预测算法

针对自动驾驶汽车车载嵌入式计算平台存储和计算资源有限、车辆未来轨迹具有不确定性、周围环境信息复杂多变的问题,提出了一种基于MobileNeXt搭建的轻量级多模态车辆轨迹预测算法(CAM-MobileNeXt)。首先,利用MobileNeXt轻量级框架,构建了参数量和计算量均较少的车辆轨迹预测模型;其次,通过将单模态轨迹预测调整为多模态轨迹预测,以预测目标车辆可能存在的多条未来轨迹;最后,引入注意力机制,使其具备从众多输入信息中筛选出重要信息的能力,从而高效分配有限的存储和计算资源。在L5级别自动驾驶车辆轨迹数据集Lyft上开展轨迹预测实验,结果表明:所提算法具备较低的参数量和计算量,预测性能优于Lyft基线方法ResNet50;与MobileNeXt相比,所提算法在Lyft数据集上的损失值降低了11.9%,最终位移误差降低了7.4%,平均位移误差降低了11.4%。所提算法适合部署在自动驾驶汽车的车载嵌入式计算平台上,在对自动驾驶汽车的周围车辆进行准确多模态轨迹预测,以保证自动驾驶汽车安全行驶方面具有良好的应用前景。

单孔胸腔镜下支气管袖状肺叶切除术在中央型肺癌中的应用体会

目的探讨单孔胸腔镜下支气管袖状切除术的临床应用体会。方法研究赣州市人民医院胸外科2019年1月至2022年9月开展的18例单孔胸腔镜下支气管袖式切除术临床资料及术后恢复情况。结果18例患者均在单孔胸腔镜下顺利完成手术,其中17例按既定计划行支气管袖式切除术,1例因支气管切缘镜下阳性而改行左全肺切除,手术时间(262.2±86.8)min,术中出血(140.6±104.6)mL,清扫淋巴结(25.5±7.5)枚,术后留置胸管时间(4.3±1.9)d,18例患者中17例为中央型肺癌,1例为周围型肺癌,但在上叶开口与中间支气管间一转移淋巴结侵犯支气管壁;15例为鳞状细胞癌,2例为腺癌,另有1例为癌肉瘤,术后1例袖式右肺中下叶切除患者后段复张欠佳,支气管镜检查示后段开口处轻度狭窄,1例患者发生肺部感染,2例患者术后出现阵发性心房纤颤,均经积极治疗后恢复。术后随访1例患者在术后1月余因消化性溃疡合并急性大出血于当地医院治疗后死亡;其余患者随访至今未发现肿瘤复发、转移等。结论单孔胸腔镜下支气管袖式切除术治疗中央型肺癌是安全、有效、可行的。

基于树莓派和Python的数字均衡器实验设计

传统的实时性数字音效处理系统主要基于DSP硬件平台进行开发,对于本科生而言开发难度和成本都较高,针对此问题,提出了基于树莓派和Python的数字均衡器综合实验设计方案。首先,提出了一种基于尖峰滤波器模型的均衡器方法;其次,从理论角度阐述了IIR数字滤波器形式的设计过程,并通过窗函数法转换为FIR数字滤波器;最后,借助树莓派数字音效处理系统,印证了实验方案的可行性和拓展性,提高了学生的理论应用能力和创新实践兴趣。

绿电制氢生产氨的新场景与实践

伴随能源革命与电氢时代的来临,氨合成的原料与技术也在不断更替。文章指出:在氢能产业重构的大背景下,由于中国的电解水制氢合成氨不易受产能、配额、原料及资源的限制,将有望成为电解水制氢及利用最大的产业链。氨合成也将从传统化石原料制氢向电解水制氢合成氨过渡。文章提出:由绿电电解水合成的氨除用于生产化肥外,有望替代重油用于船舶燃料,也可做储能调峰用于煤电厂代煤减碳生产尿素。氨合成的应用场景也将从传统化石原料合成氨尿素工厂转向光伏风电厂制氢生产氨,从而利用煤电厂烟气回收二氧化碳与氨生产可再生尿素。油气田电解水制氢生产氨,可实现地上电-氢-氨、地下油气的耦合联产。伴随光伏风电制氢与氨合成技术的变革与进展,势必将带来如氨运输、电解水副产氧消纳、氨合成副产蒸汽消纳等新挑战。

掺烧准东煤锅炉的结渣问题分析

某超临界燃煤锅炉掺烧准东系列煤,出现渣块掉落引起捞渣机过载跳闸。从煤质分析、落渣位置、炉膛吹灰试验、空气动力场、燃烧器喷口5个方面进行诊断分析,推断结渣和落渣原因,并停炉检查验证结论。结果表明,掺烧准东系列煤后,入炉煤具有中等结渣倾向,在燃烧器周界风口变形堵塞的诱导下,燃烧后的煤灰在侧边水冷壁结渣,渣块积聚后掉落引起捞渣机跳闸。结合掺烧准东系列煤的煤质特性,从运行和检修的角度提出防控措施,为相似情况的锅炉运行提供参考。

离子型稀土镁盐浸矿开采工艺中环境特征因子控制要求初探

镁盐体系原地浸矿工艺是一种新型离子型稀土矿绿色开采工艺,与传统的硫酸铵浸矿工艺相比,新工艺避免了氨氮污染问题,但伴随镁盐浸矿开采工艺产生的镁、TDS等特征因子同样是环保重点管控的指标,明确其环境控制要求是新工艺环保管理和环境影响评价的前提。本文介绍了国内外有关镁的环境标准,通过文献调研、标准类比、限值反演等方法,综合镁盐浸矿工艺特征、区域水环境质量、特征因子对环境和人体危害程度等因素,初步提出镁盐浸矿工艺相对合理的特征因子控制要求。建议地下水中镁的标准限值参考波兰的标准(取100 mg/L),地表水中镁的标准限值建议取100 mg/L;废水中镁的排放控制限值建议取500 mg/L或不设置排放限值,通过硫酸盐排放管控间接控制镁的排放影响。

印染废水处理中氮指标异常的诊断及对策

印染废水经处理后的稳定达标排放是企业环保管控的重点。针对印染废水出水氮指标异常情形制定了原因排查方案,从水质指标、工艺控制、菌群变化、染料使用等方面开展诊断,通过溯源分析查明氮指标异常原因。由于生产排单变化造成某酸性染料使用量短期激增,该类染料对脱氮菌群生长有毒性和抑制作用,影响了生化脱氮效果,及时采取针对性举措、优化工艺调控、建立应急联动机制,确保出水稳定达标。

关黄柏历史沿革及产业发展现状与策略探析

关黄柏为东北三大珍贵阔叶树种之一,具有较高的药用价值、生态价值及经济价值,市场需求量极大,为国家珍贵的药用保护树种。目前,关黄柏资源短缺、供给关系失衡、质量控制薄弱、衍生品种类不足、资金投入不足、政策支持不够等问题严重制约了关黄柏产业的可持续性高质量发展。本文通过对关黄柏本草考证、资源现状、产业发展等方面的研究进展进行综述,全面分析关黄柏全产业链发展现状,并提出相应的发展策略,为关黄柏资源可持续利用及产业高质量发展提供参考。

永存左上腔静脉海绵状血管瘤1例

目的提高临床对永存左上腔静脉瘤的认识,分享诊疗经验。方法回顾性分析江西省赣州市人民医院收治的1例永存左上腔静脉瘤患者的临床资料,分析其临床表现、检查和诊断方法、治疗策略及预后转归。结果患者系体检发现左侧胸腔占位入院,经胸部CT及血管成像检查确诊为永存左上腔静脉瘤,并进行瘤体切除手术治疗,术后病理检查明确海绵状血管瘤。患者术后恢复良好,痊愈出院。结论永存左上腔静脉瘤尚无标准的治疗方法,可根据病变的具体情况采取适宜的治疗措施。

典型引调水受水流域氮时空分布特征及硝酸盐来源解析--以汾河水库上游流域为例

对万家寨引黄水受水区汾河水库上游流域氮时空分布特征进行了考察,识别了其硝酸盐来源,并针对引黄水对本流域的影响进行了分析.结果表明:流域各县四季TN浓度均值为3.67mg/L,TN中NO_(3)--N平均占比>70%;空间上,宁武县TN浓度均值最高,沿程逐渐降低;时间上,秋、冬季TN浓度较高,夏季较低,调水期引黄水所携带的氮是流域内氮的最主要来源.定性分析发现各污染源的混合过程是影响氮迁移的主要因素.经MixSIAR模型定量计算,各类来源对NO_(3)--N的平均贡献率由大到小依次是散排及点源污水(39.3%)>牲畜粪便(18.7%)>化学肥料(18.2%)>土壤有机氮(17.7%)>大气氮沉降(6.1%).引黄水中,秋季散排及点源污水、春季化学肥料的硝酸盐贡献率明显高于本地支流,引黄水对汇入口下游干流断面硝酸盐来源影响较大.

小学体育学科教学与班级建设的融合

体育作为学校教育的重要组成部分,在培养学生身体素质、培养团队合作能力以及促进学生全面发展方面发挥着重要作用。然而,当前小学体育学科教学与班级建设之间缺乏有效融合的问题依然存在,这对学生的体育发展和综合素质的培养带来了一定的限制。因此,深入探讨小学体育学科教学与班级建设的融合,对进一步提升学生体育水平和提高教育质量具有重要意义。

基于药效物质基础的中药药物发现策略及其迭代发展

中药药效物质基础发现是中药新药创制的重要途径,青蒿素、黄连素和麻黄碱等国际知名药物均是由此途径陆续被发现及开发出来。然而,由于中医药理论及实践的复杂性,中药药效物质基础发现技术仍然不能完全满足创新药物的需要,仍然是制约中药创新药物的关键科学问题。中医临床是以多味中药组成方剂作为药物针对证候而表达临床疗效,而方剂的复杂性和证候的模糊性使得与临床疗效相关的中药体内药效物质基础发现充满挑战性。几十年来,中医药研究人员不断地建立及发展多项交叉学科的技术和方法,努力去发现发挥疗效的中药药效物质基础。本文回顾总结了中药药效物质基础发现的策略及其迭代发展历史,主要包括植物化学方法,即经典的系统分离筛选法(提取、分离、纯化、结构鉴定和药理活性测试);生物活性导向分离;中药血清药物化学方法;以及将体内成分与证候生物标志物关联分析的中医方证代谢组学方法。而中医方证代谢组学是近年来出现的一种符合中医药理论与特点的药效物质基础发现策略,该方法基于证候标记物与方剂体内显效成分关联分析,揭示方剂发挥疗效的体内药效物质及作用靶点与通路,推动基于临床疗效的创新药物研发及先导化合物的发现,促进中医药的现代化及产业化发展。

基于图像自适应增强YOLOv5的输送带纵向撕裂检测

针对多源干扰环境下输送带纵向撕裂图像质量低和损伤特征信息丢失严重问题,提出一种图像自适应视觉检测方法IAE-YOLOv5。首先,设计IAE模块增强输送带损伤特征信息,改善不稳定光照、雾气等环境干扰导致的图像失真。然后,引入小型网络CNN-PL学习IAE模块各滤波器超参数。最后,通过检测损失联合训练CNN-PL与YOLOv5检测网络,预测合适的滤波器超参数,提升IAE模块处理效果,实现图像自适应增强和检测。实验结果表明:相较于原始YOLOv5,IAE-YOLOv5在自制原始数据集和增强数据集上mAP分别提高1.53%和6.9%。