肺癌合并静脉血栓栓塞的危险因素

目的探讨肺癌合并静脉血栓栓塞(VTE)的临床危险因素。方法对该院2009年7月至2011年6月收治的经细胞学或病理学确诊的841例肺癌患者中并发VTE患者的临床资料进行回顾性分析。结果 841例肺癌患者中,35例合并VTE,发生率为4.2%。单因素分析显示腺癌、肿瘤分期晚、存在并存疾病、D-二聚体增高是发生VTE的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归显示腺癌和D-二聚体增高是肺癌发生的独立危险因素。7例患者确诊肺癌前发生VTE,6例确诊肺癌时发生VTE,11例确诊肺癌3个月内发生VTE,5例确诊肺癌3～6个月内发生VTE,4例确诊肺癌6个月～1年内发生VTE,2例患者于肺癌诊断1年后发生VTE。结论腺癌、肿瘤分期晚、存在并存疾病、D-二聚体增高是肺癌患者发生VTE的危险因素,其中腺癌和D-二聚体增高是肺癌发生VTE的独立危险因素。肺癌诊断后3个月内VTE高发。高度警惕、及时诊断和治疗是降低死亡率、改善预后的关键。

射频消融联合索拉非尼治疗进展期肝细胞癌的临床观察

原发性肝癌在全球发病率已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤发病率的第5位;病死率也接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位[1]。我国发病人数约占全球的55%,其中85%～90%为肝细胞癌,

胡桃醌对白血病细胞增殖的抑制作用

目的:探讨胡桃醌对白血病细胞增殖的抑制作用,阐明胡桃醌抗白血病的机制。方法:体外培养人白血病K562、Jurkat、U937、U266及NB4细胞株,按不同处理因素分组:调零组,含有培养基、MTT和三联溶解液;空白对照组,含有各种人白血病细胞、药物溶解介质、培养液、MTT和三联溶解液;实验组,分别采用不同浓度(终浓度为0.25、0.50、1.00、2.00、4.00、6.00、8.00和16.00mg.L-1)的胡桃醌作用各种细胞株。MTT比色法检测胡桃醌对白血病细胞的增殖抑制作用。流式细胞术测定不同浓度胡桃醌对K562细胞株凋亡的影响。结果:胡桃醌对白血病K562、Jurkat、U937、U266及NB4细胞株增殖均有较强的抑制作用,其半数抑制浓度(IC50)(48h)分别为3.87、1.13、4.48、1.87和4.67mg.L-1。其中胡桃醌对Jurkat和U266细胞的抑制效果最为明显(P<0.05),胡桃醌对其他3个白血病细胞株的IC50值均<40mg.L-1,且胡桃醌对这5种细胞株增殖的抑制作用呈时间和剂量依赖性。流式细胞术检测显示,胡桃醌可诱导K562细胞凋亡,1、2、4、8和16mg.L-1胡桃醌作用6h,K562细胞凋亡率分别为(4.54±0.6)%、(11.5 4±0.6)%、(28.7±0.3)%、(45.0±1.2)%和(76.1±1.4)%。结论:胡桃醌可抑制多种白血病细胞株增殖,其机制可能与促进白血病细胞凋亡相关。

老年肺癌合并异位促肾上腺皮质激素综合征2例

异位促肾上腺皮质激素综合征（ectopicadrenocorticotropichormonesyndrome，EAS）是库欣综合征的一种特殊类型，是由于垂体以外的肿瘤组织分泌过量的有生物活性的促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropichormone，ACTH）刺激肾上腺皮质增生，从而产生过量皮质类固醇而引起的临床综合征。老年肺癌合并EAS临床上并不少见，但由于缺乏典型临床表现而易被漏诊误诊。本文收集2例老年肺癌合并EAS的病例，探讨其临床特点。

加强行风建设 优化医疗环境

作为与人民群众身体健康密切联系、息息相关的医疗卫生行业,为广大患者提供高质量的优质服务、良好的就医环境,让患者在减轻病痛的同时告别冷漠,感受真情和温馨,已成为全社会关注的热点问题之一.加强和改进行风建设,是时代的呼唤,也是医院深化改革的必然要求,更是医院在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地的重要保证.

恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞107例临床分析

目的探讨恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞(VTE)患者的临床特征,为恶性肿瘤合并VTE的早期预防及诊治提供临床依据。方法对我院2009年6月至2011年6月收治的107例恶性肿瘤合并静脉血栓患者的临床资料进行回顾性研究。结果 107例恶性肿瘤合并VTE患者中,单纯深静脉血栓(DVT)90例(84.1%);肺血栓栓塞症(PTE)17例(15.9%),其中合并DVT 7例(6.5%,7/107)。平均年龄(59.6±10.5)岁,≥60岁63例(58.9%)。Ⅲ～Ⅳ期恶性肿瘤61例(57.0%)。69例(64.5%)VTE发生于恶性肿瘤诊断后3个月内,43例(40.2%)VTE发生于手术后1个月内,其中术后1～7天30例(28.0%)。91例DVT患者中84例接受抗凝治疗,49例治疗后好转,有效率为58.3%(49/84)。PTE患者溶栓联合抗凝治疗2例,1例治疗后明显好转,1例好转;单纯抗凝治疗12例,3例明显好转,6例好转,3例无效。本组PTE患者抗凝溶栓治疗的有效率78.6%(11/14),病死率29.4%(5/17)。结论恶性肿瘤诊断后3个月内、手术后1个月尤其是1周内,Ⅲ～Ⅳ期、≥60岁的患者高发VTE。VTE(尤其是PTE)可以增加恶性肿瘤患者的病死率,影响其预后。对于恶性肿瘤合并VTE患者的早期诊断与治疗是降低病死率及改善预后的关键。

高效液相色谱法测定降脂宁颗粒中2，3，5，4′—四羟基二苯乙烯—β—D—葡萄糖苷的含量

降脂宁颗粒收载于《国家中成药标准汇编》内科心系分册。该标准中没有其主要成分制何首乌的含量测定。该方由4味中药组成，其中2，3，5，4＇-四羟基二苯乙烯-β-D-葡萄糖苷是制何首乌的有效成分之一。具有降血脂、抗衰老、提高免疫、防止动脉硬化的功能，是降脂宁颗粒的主要有效成分，且该成分结构清楚，提取方法简单，因此，采用高效液相色谱法测定2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-β-D-葡萄糖苷的含量，并进行方法学考察。

加强行风建设 优化医疗环境

作为与人民群众身体健康密切联系、息息相关的医疗卫生行业,为广大患者提供高质量的优质服务、良好的就医环境,让患者在减轻病痛的同时告别冷漠,感受真情和温馨,已成为全社会关注的热点问题之一。加强和改进行风建设,是时代的呼唤,也是医院深化改革的必然要求,更是医院在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地的重要保证。一、加强行风建设,适应市场经济发展社会主义市场经济的确立,给各行各业的发展提供了良好的条件。卫生事业处在一个大改革、大变化时期,医疗卫生环境发生了重大变化。卫生经济成份。