北京市西城区儿童家长对EV71疫苗认知和接种意愿调查

目的了解北京市西城区儿童家长对肠道病毒71型(EV71)疫苗的认知情况和接种意愿,分析影响因素,为科学开展疫苗接种、预防手足口病提供依据。方法 2017年5—9月,在西城区预防接种门诊,使用统一设计的调查问卷,收集<3岁的儿童家长信息。采用单因素X^2检验与多因素Logistic回归对家长EV71疫苗认知和接种意愿影响因素进行分析。结果 1350名儿童家长中,31.56%的家长听说过EV71疫苗,25.11%的家长愿意给孩子接种EV71疫苗,拒绝接种的最主要原因是担心新疫苗的安全性。Logistic回归分析显示,大专及以上文化程度、独生子女家庭、既往有手足口病史儿童的家长对EV71疫苗知晓率高;大专及以上文化程度、独生子女家庭的家长更愿意给孩子接种EV71疫苗。听说过EV71疫苗的家长中,85.92%能接受的疫苗价格不超过200元,希望政府免费提供该疫苗接种的有67.61%。结论北京市西城区儿童家长对EV71疫苗知晓率和接种意愿均不高,需要适当加大相关疾病和疫苗知识的宣传力度。

北京市西城区不同孕期孕妇尿碘水平监测

目的了解北京市西城区南区孕妇尿碘水平,为更好的制定碘缺乏病防制策略和措施提供科学依据。方法 2011-2014年对西城区南区715名孕妇进行尿碘含量测定,对收集到的数据进行分析。结果西城区南区孕妇尿碘水平中位数为153.0μg/L,尿碘水平<150μg/L的个体占47.8%,≥500μg/L的个体占2.0%;孕早期、孕中期和孕晚期的孕妇尿碘水平比较差异无统计学意义。结论西城区南区孕妇尿碘水平整体适宜,但是碘不足现象依然存在;需通过加强健康教育等综合措施改善孕妇碘营养状况。

北京市某幼儿园手足口病聚集疫情流行病学调查

目的 了解2014年北京市某幼儿园手足口病聚集疫情的流行病学特征,为完善手足口病防治措施提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法进行调查,并采集患儿及密切接触者的咽拭子进行荧光定量RT-PCR方法检测.结果 该幼儿园短时间内手足口病共发病12例,主要集中在4～5周岁儿童,罹患率为7.89％,流行期15 d.首发病例发病前接触过确诊的手足口病患儿,其余患儿发病前和潜伏期的首发病例有密切接触.12例患儿中发热5例,占41.7％,11例患儿均有口腔疱疹、手足出现红疹的临床表现.实验室检测出CoxA16病毒株样品7件,EV71病毒株样品1件,肠道未分型病毒株样品1件.结论 流行病学调查结合实验室检测结果可推测此起疫情是由CoxA16病毒株引起.该疫情提示疫情流调过程中,在建立整体疫情框架的同时应系统分析该疫情中的每一例个案,找寻个案之间的关联,从而为疫情的定性提供依据.在手足口病防控工作中,应着重加强手足口病的健康教育,提高家长对手足口病的认识程度.

2012年北京市西城(南)区淡色库蚊抗药性监测

目的了解北京市西城(南)区淡色库蚊的抗药性情况,为蚊虫防制工作提供指导。方法采用幼虫浸渍法检测淡色库蚊野外品系和敏感品系四龄幼虫对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、仲丁威、双硫磷、敌敌畏等5种杀虫剂的抗性。结果与敏感品系相比较,从西城(南区)采集到的淡色库蚊野外品系对高效氯氰菊酯、敌敌畏、仲丁威等3种药物相对敏感,对于双硫磷、溴氰菊酯较不敏感。结论西城(南)区淡色库蚊对双硫磷、溴氰菊酯已产生抗性,应谨慎使用。

北京市西城区2017—2022年学校诺如病毒疫情流行特征及基因分型

目的分析2017—2022年北京市西城区学校诺如病毒疫情流行病学及分子分型特征,为预防和控制学校诺如病毒疫情提供依据。方法分析整理北京市西城区2017—2022年学校诺如病毒感染疫情资料,采用描述性流行病学方法和χ^(2)检验进行统计分析,实时荧光PCR方法检测GⅠ、GⅡ组诺如病毒核酸,诺如病毒核酸阳性标本送北京市疾病预防控制中心进行分子分型鉴定。结果2017—2022年北京市西城区报告诺如病毒疫情185起,聚集性疫情166起,暴发疫情19起。涉及病例2044例,总罹患率13.92%。疫情发生时间存在2个高峰,分别为春季3—6月及秋季10—12月。小学是最主要的发生场所(101起),其次为托幼机构(68起)和中学(16起);不同场所之间罹患率差异有统计学意义(12.37%,22.78%,8.47%,χ^(2)=263.34,P<0.01)。呕吐、腹泻、恶心、腹痛症状在不同学段人群中发生率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为263.33,90.58,20.42,30.29,P值均<0.01)。小学及托幼儿童以呕吐为主要表现(96.41%,98.28%),中学生腹泻比例较高(68.22%)。GⅡ型诺如病毒是引起疫情主要的病原体,2017—2021年整体呈现以GⅡ.2[P16]基因型为主,基因型分布多样性的特点,但2019—2021年GⅡ.2[P16]基因型无明显优势。结论小学及托幼机构是诺如病毒疫情发生的主要场所,诺如病毒疫情主要由GⅡ型引起,GⅡ.2[P16]为优势基因型。应针对重点人群,提高识别早期症状能力,持续加强传染病管理,积极落实消毒等各项防控措施,同时加强疫情及散发病例病原学监测。

北京市西城区2015—2022年5岁以下腹泻患儿轮状病毒流行病学及临床特征分析

目的分析北京市西城区2015—2022年5岁以下腹泻患儿A组轮状病毒(group A rotavirus,RVA)病原学及临床特征,为RVA腹泻的临床诊断、疫苗研发和防控提供科学依据。方法2015年1月—2022年12月,按月收集北京市西城区两家哨点医院就诊的5岁以下腹泻患儿粪便标本,采用实时荧光PCR法进行RVA检测,采用多重半巢式RT-PCR进行基因分型,使用SPSS 19.0软件对流行病学及临床数据进行统计学分析,率的比较采用卡方检验,使用二分类非条件logistic回归分析临床特征差异。结果共收集粪便标本1617件,总阳性率13.48%(218/1617)。每年12月到次年2月为RVA流行高峰,3—5月为次高峰。12~23月龄年龄组阳性率最高(20.44%,84/411)。170件RVA阳性标本进行了G、P基因分型,G分型以G9为主(84.12%,143/170),P分型以P[8]型为主(93.53%,159/170),G/P组合基因型以G9P[8]和G8P[8]为主,2015—2021年G9P[8]为优势基因型,2022年G8P[8]取代G9P[8]成为优势基因型。与每日最高腹泻次数<5次的患儿相比,每日最高腹泻次数≥5次的患儿RVA阳性的风险为1.481(95%CI:1.113~1.972)倍。与未出现水样便的患儿相比,出现水样便的患儿RVA阳性的可能性为3.971(95%CI:2.958~5.331)倍。结论RVA具有明显季节性,冬春季高发,12~23月龄为主要感染年龄组,自2022年G8P[8]取代G9P[8]成为优势基因型。出现水样便及每日最高腹泻次数≥5次的患儿RVA感染风险更高。

北京市西城区2017年学校及托幼机构传染病聚集性和暴发疫情特征分析

目的分析北京市西城区2017年学校及托幼机构聚集性和暴发疫情的流行特征,为制定学校及托幼机构等集体单位传染病预防控制策略提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,对北京市西城区学校和幼儿园发生的传染病聚集和暴发疫情进行调查,采集部分病例和密切接触者标本进行病原检测,对全年资料进行汇总分析。结果共调查处置聚集性和暴发疫情200起,其中病毒性胃肠炎疫情73起,流感引起的发热疫情69起,手足口病疫情42起,疱疹性咽峡炎疫情2起,腺病毒发热疫情8起,猩红热疫情4起,水痘疫情2起;共计病例1 591例,总罹患率为12.54%,不同疫情平均罹患率为2.82%~29.25%;流行时间2~29 d;共采集病例和密切接触人群标本898和175件,总阳性率分别为63.59%和23.43%。结论小学和幼儿园是传染病疫情防控的重点,特别是多种传播途径的传染病威胁着学生和幼儿的健康。学校和幼儿园应制定有效的传染病预防控制对策,加强学生和幼儿卫生行为干预,减少传染病疫情的发生和传播。

一起GⅡ.6型诺如病毒聚集性疫情的流行病学调查

诺如病毒感染性腹泻（胃肠炎）是由诺如病毒引起的急性肠道传染病,以起病急、传播快、暴发多、呕吐多见为特征。该病毒传染性强,传播途径广泛,极易在学校、托幼机构、养老院、医院、工厂及社区等聚集性场所引起暴发流行。近年来,国内外因诺如病毒感染引起聚集性或暴发疫情的报道逐渐增多,其中GⅡ型诺如病毒因基因型较多、毒株变异快,可引起全球性胃肠炎的流行,并导致严重的公共卫生问题。

两起CoxA4引起的幼儿园疱疹性咽峡炎暴发疫情调查

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病,特征为急起高热、咽痛、疱疹,多数为轻型病例,病程为1周左右,夏、秋季高发[1]。疱疹性咽峡炎的流行季节和病原与手足口病相似,因此与手足口病的界限不易划分[2]。多种病毒均可导致疱疹性咽峡炎发病,以柯萨奇A组病毒、疱疹病毒、

2014年北京市西城(南)区学校集中发热疫情流行特征分析

目的分析北京市西城(南)区学校集中发热疫情的流行特征,探讨疫情控制的方法和效果。方法采用描述流行病学方法,对学校集中发热疫情报告、流行特点、症状、疫苗接种情况等进行分析,总结疫情发生原因和控制措施效果。结果 2014年11、12月共报告学校集中发热疫情34起,涉及11所学校,均由甲型H3N2亚型流感病毒引起。疫情呈现内部聚集,81.81%的学校有多个班级出现疫情。发热学生就诊率为45.65%,体温以中、高热为主,70.81%的发热学生符合流感样病例定义,临床表现以咳嗽、咽痛和头痛为主。结论 2014年辖区学校集中发热疫情报告明显高于上一年度,主要是甲型H3N2亚型流感病毒流行,寄宿制学校和小学是疫情防控重点。

北京西城区托幼机构手足口病密切接触者感染状况及危险因素分析

目的分析2012—2014年北京市西城区托幼机构手足口病密切接触者感染状况及其危险因素,为制定更有针对性的预防、控制措施提供依据。方法收集2012—2014年北京市西城区托幼机构手足口病例密切接触者流行病学信息及病原学检测结果,结合托幼机构消毒隔离效果监测进行分析。结果 485例密切接触者咽拭子标本中手足口病毒核酸检测总阳性率为15.05%,其中以6月份阳性率最高(31.11%);隐性感染与显性感染比例为1.4∶1;阳性标本中Cox A16、EV71、肠道病毒未分型构成比分别为24.66%,20.55%,54.79%。儿童和老师手卫生不合格(OR=5.438)、物体表面消毒效果不合格(OR=4.253)均为肠道病毒感染的危险因素(P值均<0.05)。结论托幼机构手足口病密切接触者肠道病毒感染率较高。需加强手足口密切接触者的管理和宣传教育,普及正确洗手方法,切实落实消毒隔离措施,以减少续发病例和手足口病的暴发和流行。

2009—2018年北京市西城区手足口病流行特征分析

目的分析北京市西城区2009—2018年手足口病流行病学及病原学特征。方法采用描述性流行病学方法,对西城区2008—2019年手足口病数据进行分析。结果2009—2018年西城区累计报告手足口病10232例,其中重症病例35例及死亡病例1例,年发病率在35.20/10万至108.69/10万之间,平均75.13/10万。发病整体趋势基本平稳,有小幅上升,病例数隔年高发。病例主要集中在5~7月,同年10~11月再次出现小幅升高。空间分布中人口密集地区报告病例数较多,地区间发病差异较大。年龄分布以≤5岁儿童为主(81.04%),重症病例以≤3岁儿童发病人数最多(74.29%)。职业分布以托幼儿童(44.66%)和散居儿童(40.27%)为主。2010年重症病例比例最高(37.14%),随后逐年下降(χ^2=22.536,P<0.001)。2009—2018年之间病原谱构成不同(χ^2=502.773,P<0.001),其中EV71和CoxA16所占比例呈现逐渐下降的趋势,而其他肠道病毒所占比例逐渐上升。结论北京市西城区手足口病呈现流行趋势基本平稳,病例数隔年高发,重症比例下降,其他肠道病毒流行强度增加的特点。≤5岁儿童仍是重点防控人群。应根据西城区手足口病特点,加强监测,对重点人群和重点地区加强宣传教育力度,做好手足口病综合防控工作。

北京市西城区2014—2020年呼吸道感染病例11种病原体流行特征

目的了解北京市西城区急性上呼吸道感染病例和肺炎病例呼吸道传染病病原体的分布状况及变化规律,为制定相关防治策略提供依据。方法在北京市西城区三家哨点医院,采集门诊上感病例、肺炎病例及住院重症肺炎病例的呼吸道标本,用实时荧光PCR方法进行副流感病毒(PIV)、博卡病毒(HBoV)、鼻病毒(HRV)、冠状病毒(CoV)、流感病毒(Flu)、人偏肺病毒(HMPV)、腺病毒(AdV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肠道病毒(EV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)11种呼吸道病原的检测。结果2014—2020年,共调查并检测4941例呼吸道感染病例,总阳性率31.1%。总检出率排在前三位的病原分别是Flu9.2%(455/4941)、MP5.0%(245/4941)、PIV4.8%(238/4941)。5~14岁年龄组检测阳性率最高,60岁以上年龄组阳性率最低。重症肺炎病例检出率排在前三位的病原分别是PIV6.6%(82/1241)、Flu6.2%(77/1241)和RSV5.2%(65/1241)。8.21%病例为两种以上病原混合感染。结论本研究通过长期系统监测,发现北京市西城区的急性呼吸道病感染的病原体主要为Flu、MP和PIV,并初步阐明了其流行季节、人群好发年龄等流行特征,为后续制订针对性的防控措施,提供了重要的参考。

北京市西城区1247例重症肺炎病例呼吸道病原谱分析

目的了解北京市西城区重症肺炎病例呼吸道传染病病原的分布状况及变化规律,为制定相关防治策略提供依据。方法在北京市西城区三家哨点医院,采集住院重症肺炎病例的呼吸道标本,用实时荧光PCR方法进行嗜麦芽窄食单胞菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、结核分枝杆菌、鲍曼不动杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺囊虫、副流感病毒、博卡病毒、鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体24种呼吸道病原的检测。结果2014—2020年,共调查并检测1247例重症肺炎病例,总阳性率44.91%。细菌检测阳性率20.21%,病毒检测阳性率29.91%。病毒有明显的秋冬季高峰流行特征,不同年度检测阳性率不同,2020年阳性率最高;细菌检测阳性率无明显时间特征。低年龄组重症肺炎病例以病毒感染较多;高年龄组则以细菌感染为主。结论北京市西城区重症肺炎病例病原种类复杂多样。不同病原流行特征不同。呼吸道病原菌与病毒在不同年龄组病原分布特征不同。应持续进行必要的病原学检测及研究,以用于临床诊断、治疗与进一步明确呼吸道病原的长期流行趋势。

2010—2012年北京市西城(南)区手足口病疫情流行特征

目的探讨北京市西城（南）区2010-2012年手足口病的流行病学特征及流行趋势。方法采用描述流行病学方法，对国家疾病监测信息报告管理系统中现住址为西城（南）区的2010-2012年手足口病疫情资料进行分析。结果西城（南）区2010--2012年累计报告手足口病1520例，年均发病率为81．89／10万；连续3年传染病发病位次均为第3位。5—7月为发病高峰期，占累积发病总数的59．47％。发病以托幼和散居儿童为主，占89．28％。病例集中在0～5岁组，占全部病例的87．89％。手足口病流行病原呈多种病原并存状况，且每年的优势毒株不尽相同（X^2=39．94，P〈0．01）。结论西城（南）区手足口病流行形势较为严峻，需要对重点地区、重点人群采取综合防控措施，以遏制手足口病的暴发和流行。

2014-2016年北京市西城区流感样病例暴发疫情流行病学特征分析

目的分析2014-2016年北京市西城区学校流感样病例暴发疫情的流行特征,为有效防控流感提供科学依据。方法收集2014-2016年北京市西城区报告的流感样病例暴发疫情的现场调查资料和实验室检测结果进行分析。结果2014-2016年北京市西城区共报告14起流感样病例暴发疫情,平均罹患率为38.94%(22.06%~58.62%)。疫情发生高峰月为12月(8起)及11月(4起);全部发生在学校,发病人群主要集中在新入学的学生中,新生与非新生罹患率差异有统计学意义(χ~2=7.171,P<0.01)。共采集128份咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,阳性率为85.94%,以甲型H3N2流感病毒为主(71.82%)。结论 2014-2016年北京市西城区流感样病例暴发疫情均发生在各类校园,集中发生在冬春季,在学校进行流感防控工作中应重点对新入学的学生加强防控。

北京市西城区流感病毒感染与气象因素的相关关系

目的了解北京市西城区流感病毒流行情况与气象因素的相关关系。方法收集北京市西城区2013年第27周—2016年第26周的流感病原学监测数据及同期的气象因素情况,对二者的相关关系进行多因素logistic回归分析。结果 2013年第27周—2016年第26周北京市西城区流感样病例病原学监测流感病毒核酸阳性率为16.58%,流感病毒流行高峰为每年10月—次年3月。多因素分析结果显示,与流感病毒核酸检测结果拟合最好的为发病日前1天的气象因素,主要的影响因素包括年龄、平均气温、最低气温、平均相对湿度和最小相对湿度。其中50～64岁年龄组流感病毒感染风险最高(OR=4.194);平均气温在0℃以下及最低气温在-5℃以下,平均相对湿度和最小相对湿度低于20%是流感病毒核酸阳性的危险因素。结论北京市西城区流感病毒流行的季节性特点与气温和相对湿度相关,在气温或平均湿度较低时,应做好流感病毒流行的预防控制工作。年龄是流感病毒感染的危险因素,老年人为流感防控的重点人群。

一起学校肺炎支原体感染聚集性疫情的调查分析

目的对北京市某小学一起肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染聚集性疫情进行调查和分析,为今后类似疫情防控工作提供科学依据。方法制定病例定义,采用描述性研究方法对疫情临床特征及流行病学资料进行分析,采集咽拭子标本进行呼吸道多种病原体检测。结果此次疫情历时37 d,共报告病例9例,平均年龄8岁,均集中在同一班级,罹患率为23. 08%,其中男孩罹患率为19. 05%、女孩罹患率为27. 78%(P=0. 706)。病例以发热、咳嗽为主,门诊病例从发病到首次就诊持续时间为5～8 d,住院病例为1～9 d(Z=-1. 495,P=0. 135);门诊病例从发病到复课持续时间为11～29 d,住院病例为24～47 d(Z=-1. 845,P=0. 065)。5例住院病例从发病到住院持续时间为7～21 d。4例住院病例肺炎支原体抗体均为阳性,其中2例病例肺炎支原体核酸阳性; 3例病例均检测出铜绿假单胞菌,且存在肺炎支原体混合感染。结论此次疫情为肺炎支原体感染所致,加大监测和宣传力度,规范早期诊断和治疗,提高早期识别及报告的敏感性,对疫情防控具有积极意义。

北京市西城区儿童家长手足口病认知状况调查与影响因素分析

目的了解北京市西城区儿童家长对手足口病认知情况,为开展相关健康教育提供依据。方法 2017年5～9月,在北京市西城区15个街道的预防接种门诊,使用统一设计的调查问卷,收集<3岁的儿童家长信息。采用单因素χ2检验与多因素Logistic回归对家长的手足口病认知及影响因素进行分析。结果 1 350名儿童家长对手足口病基础知识的总知晓率为57. 11%(771/1 350)。各知识点回答正确率在21. 85%～90. 07%之间,其中正确率较高的为防控措施中勤洗手一项(90. 07%),疾病潜伏期回答正确率最低,为21. 85%。Logistic回归分析结果显示:家长中本市户籍(OR=1. 629)、大专及以上文化程度(OR=2. 018,OR=2. 512)和医务人员(OR=3. 519)对手足口病知识的知晓率较高;家务待业人员(OR=0. 551)和父亲及祖父母(OR=0. 611,OR=0. 264)的知晓率相对较低。家长获取手足口病知识的途径以媒体平台(74. 37%)为主,其次是接种门诊(52. 89%)和临床医生(42. 67%)。结论北京市西城区儿童家长对手足口病防控知识的知晓率仍需提高。建议专业人员和机构通过大众媒体平台,针对低学历、家务待业、祖父母等老年监护人和流动儿童家长,加大相关防病知识的宣传力度,以提高其预防疾病的能力。