直接免疫组化技术在术中甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是最常见的滤泡细胞起源的恶性肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤的80%,易发生淋巴结和远处器官转移,影响患者的存活率[1-2]。WHO(2022)甲状腺肿瘤分类中,建议不要将“乳头状微小癌”视为特殊亚型[3],虽然最大径<1 cm的PTC预后较好,但其生物学行为与PTC一致,同样有局部甲状腺外浸润、颈部及全身淋巴结转移等特征[4]。

胃癌中PD-L1蛋白表达及分布特征的病理学意义

目的检测胃癌中程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)蛋白的表达,总结其在癌组织及癌间质中肿瘤浸润单核细胞(tumor infiltrating mononuclear cells,TIMCs)中的表达水平及分布特征,探讨影响胃癌PD-L1蛋白表达的病理学因素,以提高其判读的准确性及可重复性。方法收集安徽医科大学第四附属医院2015~2019年期间110例行胃癌根治切除术标本,运用免疫组化MaxVision两步法检测PD-L1蛋白表达,观察其在癌组织及TIMCs中的表达水平及分布特征,计算并比较不同判读方法下PD-L1蛋白表达及其检测阳性率的差异,并分析其与临床病理学特征及临床预后的关系。结果运用CPS、TPS及MIDS三种不同的判读方法,胃癌中PD-L1蛋白的检测阳性率分别为46.4%、24.5%、42.7%,三者一致性较好(P<0.05)。其中运用CPS检测的阳性率最高,且呈高表达者最多。CPS、TPS及MIDS三者检测阳性率与胃癌肿瘤实质性坏死、TIMCs数量、肿块大小呈正相关(P<0.05),其中CPS检测PD-L1表达还与癌组织浸润深度相关(P<0.05),但与患者性别、年龄、肿瘤病变部位、组织学类型等均无关。PD-L1蛋白高表达者在胃癌组织的分布以弥漫性分布特征为主,低表达者以斑驳样分布特征为主,且无论表达高低均存在癌巢与间质接触面区域PD-L1着色强度较高的苔藓样分布特征。TIMCs中PD-L1阳性表达亦以苔藓样分布特征为主,着色细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞等,且接触面并列分布的癌细胞也更易见PD-L1阳性表达。结论胃癌中PD-L1蛋白检测以CPS判读指标为优。进展期胃癌中,当肿块直径>5.0 cm、TIMCs数目较多、肿瘤实质性坏死明显时,PD-L1均易呈阳性,且癌巢与间质接触面区域易出现PD-L1表达或表达较高的情况,判读时要注意观察。

miR-200a、PTEN在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨miR-200a与PTEN在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集结直肠癌手术标本87例以及距癌灶边缘5 cm以上切缘的正常结直肠黏膜作为对照,应用原位分子杂交和免疫组化En Vision两步法检测结直肠癌及癌旁组织中miR-200a与PTEN的表达,分析二者与结直肠癌临床病理特征的关系。结果原位分子杂交结果显示,结直肠癌组织中miR-200a的阳性率明显高于癌旁对照组(P<0.01),miR-200a表达与肿瘤分化程度相关(r_s=0.503,P<0.01)。免疫组化结果显示,结直肠癌组织中PTEN的阳性率明显低于癌旁对照组(P<0.01),PTEN表达与肿瘤分化程度有相关性(r_s=-0.493,P<0.01)。二者在结直肠癌组织中的表达均与患者年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期等无显著相关性(P>0.05)。相关性分析显示,结直肠癌中miR-200a与PTEN的表达呈显著负相关(P<0.01)。结论高表达的miR-200a通过靶向抑制PTEN的表达参与结直肠癌的发生、发展,miR-200a与PTEN有望成为结直肠癌早期诊断、治疗、预后判断的潜在生物学指标。

miR-200a在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨miR-200a在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌临床病理特征之间的关系。方法收集结直肠癌患者手术标本70例,距癌灶边缘5 cm以上切缘的正常黏膜作为对照。运用原位分子杂交技术检测结直肠癌组织及癌旁组织中miR-200a的表达水平,分析其与结直肠癌临床病理参数的关系。结果结直肠癌组织中miR-200a的阳性表达率明显高于癌旁正常黏膜(P<0.01)。miR-200a表达与肿瘤分化程度呈正相关性(r=0.320,P<0.01),在低分化结直肠癌中的表达低于高中分化结直肠癌的表达(P<0.01)。但与患者年龄、性别、肿块大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期等无显著相关性。结论 miR-200a在结直肠癌组织中表达上调,并与肿瘤分化程度相关,提示miR-200a可能在结直肠癌的发生、发展过程中发挥着重要作用。

MiR-200a对结直肠癌SW1116细胞侵袭和迁移的影响

目的探讨微小RNA(miR)-200a的过表达对结直肠癌SW1116细胞迁移和侵袭能力的影响。方法利用LipofectamineTM2000瞬时转染含miR-200a的质粒,实验组将载有miR-200a的质粒转染至结直肠癌SW1116细胞中,细胞对照组结直肠癌SW1116细胞不做任何处理;应用实时定量PCR法分析miR-200a的表达变化,划痕实验检测细胞迁移能力的改变、Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力的改变。结果实时定量PCR结果表明,与细胞对照组比较,实验组经瞬时转染后miR-200a的表达水平显著升高(P<0.01);划痕实验和Transwell小室侵袭实验表明外源性过表达miR-200a可促进结直肠癌SW1116细胞的迁移和侵袭能力,与细胞对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论miR-200a能明显促进结直肠癌SW1116细胞的侵袭和迁移。