隆乳术后并发症的超声诊断及其声像图表现的相关因素分析

目的:探讨高频超声在隆乳术后并发症中的诊断价值。方法:对硅胶囊假体及注射水凝胶隆乳术后出现并发症的受检者,采用高频超声探头探查,通过超声影像,观察乳腺组织结构的变化及硅胶囊假体、水凝胶的位置、形态、分布情况。结果:硅胶囊假体及注射水凝胶隆乳术后所产生的并发症均具有相对特异的声像图表现。结论:高频超声对隆乳术后并发症有较高的诊断价值,它不但具有方便、快捷、无损伤、动态观察等优点,而且能够为临床提供可靠的诊断及治疗依据。

超声诊断右下肢腘静脉瘤1例

1病例 患者男性,64岁,因右下肢酸胀1月余来院检查。查体：右小腿、右足肿胀,腘窝区略饱满,压痛。超声所见：俯卧位探查右腘窝区可见腘静脉局部呈球形扩张（图1），

声脉冲弹性成像(ARFI)中VTQ、VTIQ及CEUS在甲状腺TI-RADS 4级结节中的鉴别诊断价值

目的:比较声脉冲弹性成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)中声触诊定量技术(virtual touch quantification,VTQ)、声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)与超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2018年08月至2020年01月在本院接受超声检查的甲状腺结节患者97例(109个结节),根据术后病理结果分为良性组(57例,61个结节)、恶性组(40例,48个结节)。比较两组VTQ、VTIQ检查的剪切波速度(SWV)值及CEUS结果;采用受试者工作特征曲线(ROC)比较VTQ、VTIQ、CEUS对甲状腺TI-RADS 4级结节良恶性的鉴别诊断价值。结果:恶性组VTQ检查的SWV值为[(3.19±0.48)m/s],高于良性组[(2.62±0.46)m/s],且恶性组VTIQ检查的SWV值[(3.81±0.52)m/s]高于良性组[(2.97±0.54)m/s],差异有统计学意义(P<0.05)。良性组与恶性组的CEUS进入时间、增强形式、有无环状增强、消退时间、强化均匀与否比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:VTQ、VTIQ及CEUS鉴别TI-RADS 4级结节良恶性的AUC依次为0.815(95%CI=0.734~0.897)、0.881(95%CI=0.814~0.949)、0.824(95%CI=0.741~0.908)。VTQ以2.975 m/s为最佳临界值,敏感度、特异度为72.92%、80.33%;VTIQ以3.615 m/s为最佳临界值,敏感度、特异度为87.50%、81.97%;CEUS敏感度、特异度为81.25%、83.61%;敏感度以VTIQ、CEUS居高,特异度三者相当。结论:ARFI中VTQ、VTIQ及CEUS对甲状腺TI-RADS 4级结节的良恶性均有一定鉴别诊断准确性;但VTIQ、CEUS敏感度居高,整体鉴别效能更佳。

无创心血管超声在肺动脉栓塞与深静脉血栓鉴别诊断中的应用价值

目的对无创心血管超声在肺动脉栓塞与深静脉血栓鉴别诊断中的价值进行探讨。方法选取82例栓塞患者作为研究对象,分别采用常规超声和联合超声(常规超声+无创心血管超声)检查,对两种检查方法的诊断结果及诊断效能进行比较。结果肺动脉造影显示:48例为肺动脉栓塞,34例为深静脉栓塞。联合超声对肺动脉栓塞的检出率93.75%高于常规超声的75.00%,差异具有统计学意义(χ~2=6.400, P=0.011<0.05)。联合超声对深静脉血栓的检出率94.12%高于常规超声的70.59%,差异具有统计学意义(χ~2=6.476, P=0.011<0.05)。以肺动脉造影为金标准,常规超声疾病检出真阳36例,假阳10例,真阴24例,假阴12例;联合超声疾病检出真阳45例,假阳2例,真阴32例,假阴3例。常规超声诊断敏感度为75.00%(36/48),特异度为70.59%(24/34),准确率为73.17%(60/82),漏诊率为25.00%(12/48),误诊率为29.41%(10/34);联合超声诊断敏感度为93.75%(45/48),特异度为94.12%(32/34),准确率为93.90%(77/82),漏诊率为6.25%(3/48),误诊率为5.88%(2/34);两种检查方法的诊断敏感度、特异度、诊断准确率、漏诊率、误诊率比较,差异均具有统计学意义(χ~2=6.400、6.476、12.813、6.400、6.476,P=0.011、0.011、0.000、0.011、0.011<0.05)。结论联合使用常规超声和无创心血管超声可提高肺动脉栓塞和深静脉血栓鉴别诊断价值,值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。

甲状腺癌超声征象与病理组织学类型及临床分期的相关性

目的探讨甲状腺癌超声征象与病理组织学类型及临床分期的相关性。方法选取2015年10月至2018年12月在辽宁中医药大学附属医院治疗的200例甲状腺癌患者,均行彩色超声诊断,对相关资料进行回顾性分析。所有患者均经病理诊断确诊,分析甲状腺癌超声征象与病理组织学类型及临床分期的相关性。结果经超声诊断发现,阳性患者195例,误诊及漏诊5例,超声诊断准确率为97.50%。超声诊断结果与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。在确诊的195例患者中,滤泡状癌17例,甲状腺乳头状癌159例,髓样癌6例,未分化癌13例。195例甲状腺乳腺癌按照TNM分期标准分级:Ⅰ期70例,Ⅱ期83例,Ⅲ期15例,Ⅳ期27例。经单因素分析发现,在甲状腺癌超声征象中,边缘不规则、纵横比≥1及微小钙化灶癌灶的病理组织变化之间密切相关。结论甲状腺癌的超声征象与病理组织学类型之间存在一定的相关性,通过观察甲状腺癌超声征象有助于鉴别肿块的病理类型,可为临床诊断和治疗提供可靠的参考。