重视培养大学生医疗保健消费观

本文试图通过对目前大学生健康现状,社会、大学生自身对医疗保健消费的主客观要求的分析,探讨大学生医疗保健消费观的培养和确立。

细化要求 狠抓落实 推进江苏教育宣传工作再上新台阶——在全省教育系统新闻发布和舆论引导工作座谈会上的讲话(摘要)

今天,我们在无锡召开全省教育系统新闻发布和舆论引导工作座谈会,主要有两个目的。一是对不久前印发的《中共江苏省教育厅党组关于进一步加强教育新闻宣传工作的实施意见》进行部署;二是交流各地各校新闻发布和舆论引导工作。这既是一个工作部署会,更是一个解放思想、更新观念、凝聚力量、干事创业的推进会。

总结经验,发扬成绩,推进江苏教育宣传工作再上新台阶——在2015年度全省教育报刊宣传工作会议上的讲话(摘要)

做好新学年全省教育报刊宣传工作,我们应该抓好以下三点。一、推进江苏教育宣传工作再上新台阶一要积极做好教育舆论引导。目前,我省教育改革已经进入到了攻坚克难的关键时期。全社会对教育的关注度、期望值空前提高,历史遗留问题与现实问题、合理要求与不合法方式相互交织在一起,需要我们冷静应对。作为教育报刊宣传工作者。

努力做好媒体融合环境下的新闻发布工作

江苏省政府办公厅、省委宣传部联合举办的2015年全省党委政府新闻发言人培训班6月在南京举行。会议表彰了包括省教育厅在内的2014年度全省新闻发布工作先进集体,省教育厅副巡视员孙曙平作了大会经验交流发言。本刊特别摘发孙曙平的发言,以飨读者。

江苏省社会教育现状、问题与对策

本研究采用问卷调查法,以参加江苏省社区教育管理培训班的156名培训人员为调查对象,对江苏省社会教育现状进行了调查。调查结果表明,社会教育日益受到认可,但认识程度有待深化;社会教育发展有一定基础保障,但总体水平普遍不高;社会教育得到不断推广,但实施质量需要提升;社会教育参与障碍重重,突出问题亟待解决。据此,研究者提出以下建议:完善相关法律法规,提升社会教育重视程度;拓展经费来源渠道,丰富社会教育办学主体;打造专职教师队伍,强化专业管理队伍建设;明确主要服务群体,制定针对性的服务内容;创新多元教育形式,提高社会成员的积极性。

不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果评价

目的 研究不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果.方法 将2011年1月～2012年12月临安市人民医院收治的160例老年高血压患者纳入研究,随机分为给予不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗的观察组和对照组,分别于治疗前和治疗后3个月时检测血压情况、肾功能情况,并分析血压与肾功能的相关性.结果 ①治疗后,观察组与对照组患者的24 h平均收缩压（24 h SBP）[（121.8±15.9）mmHg比（122.6±14.7）mmHg,t=1.038,P＞0.05,1 mm Hg=0.133 kPa]、24 h平均舒张压（24 h DBP）[（72.8±9.8）mm Hg比（73.1±13.1）mm Hg,t=0.938、P＞0.05]差异无统计学意义,24 h平均收缩压变异度（24 h SBPV）[（8.4±1.4）mm Hg比（13.8±1.9）mm Hg,t=6.832,P＜0.05]、24 h平均舒张压变异度（24 h DBPV）[（6.9±1.9）mm Hg比（10.8±2.4）mmHg,t=6.384,P＜0.05]均低于对照组;②治疗后,观察组患者的血肌酐[（82.8±11.3）μmol/L比（121.8±15.3）μmol/L,t=5.893,P＜0.05]、血尿素氮[（4.3±0.9）mmol/L比（6.5±0.8）mmol/L,t=5.374,P＜0.05]、24 h尿蛋白[（0.23±0.03）g比（0.48±0.06）g,t=6.842,P＜ 0.05]水平均低于对照组,内生肌酐清除率[（99.5±14.5）mL/min比（89.5±13.8）mL/min,t=4.982,P＜ 0.05]高于对照组;③收缩压和舒张压水平均与血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水水平呈正相关关系,与内生肌酐清除率呈负相关关系.结论 加倍剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗有助于减小血压昼夜变异度,改善肾功能状况,对于老年高血压的治疗具有积极价值.

医院与社区联合对慢性心力衰竭患者的院外干预研究

目的探索医院与社区联合,对慢性心力衰竭患者进行院外规范化管理干预的有效途径和方式。方法选择出院的心力衰竭患者1 894例,随机分为3组:医院社区联合组630例,其中男352例,女278例,平均年龄(69.39±12.46)岁;医院对社区全科医师进行心力衰竭诊疗技能及规范化管理知识的培训,医院与社区共同制定心力衰竭患者的干预方案,社区全科医师对心力衰竭患者进行防治管理。医院组631例,其中男359例,女272例,平均年龄(68.51±12.15)岁;由专科医师对心力衰竭患者进行院外随访干预。社区组633例,其中男356例,女277例,平均年龄(68.50±12.51)岁;不开展对社区全科医师的培训,由社区医师对心力衰竭患者进行随访。所有病例平均随访(12.0±1.6)个月。结果医院社区联合组、医院组患者的一级终点事件总病死率、心血管病死率、心力衰竭再住院率、心力衰竭急诊率较社区组分别下降17.53%、15.71%、19.11%、18.15%,差异均有统计学意义(均P<0.05);二级终点事件患者的心功能级别、左心室射血分数(LVEF)、依从性、生活质量均明显高于社区组,心力衰竭恶化率较社区组下降15.59%(均P<0.05);平均住院日较社区组减少4.56d(P<0.05);社区全科医师的心力衰竭诊治及管理水平明显提高。结论通过医院与社区联合对院外心力衰竭患者进行规范化管理干预,提高社区全科医师的心力衰竭诊治及管理水平,可显著降低心力衰竭患者的病死率、再次住院率、心力衰竭急诊率,改善患者的心功能、依从性、生活质量及预后,降低医疗费用。

高血压病患者血清心肌肌钙蛋白T水平与左心室肥厚及心功能的相关性探讨

目的探讨EH患者血清CTnT水平与LVH及心功能不全的关系。方法采用免疫发光法测定68例EH患者的血清CTnT,并作超声心动图检查,计算RWT、LVMI、LVEF,根据超声心动图结果分为左室肥厚组(47例)、非肥厚组(21例)、心功能正常组(45例)、心功能不全组(23例),对各组上述指标进行比较分析。结果左室肥厚组、心功能不全组血清CTnT水平显著高于非肥厚组、心功能正常组。CTnT与LVMI、LVEDD显著正相关,与LVEF、RWT显著负相关。结论血清CTnT水平与EH患者LVH及心功能不全有显著相关性,CTnT水平对评价EH患者心肌损伤及病情可能有一定价值。

慢性心力衰竭出院患者的随访管理分析

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）出院患者随访管理的效果及其对预后的影响。方法选取两组患者，其中116例CHF出院患者（管理组）在住院期间由经治医生及责任护士进行相关院后规范治疗的宣教，出院后定期随访管理，另103例CHF出院患者（对照组）住院期间并未行相关院后规范治疗的宣教，出院后亦未作专门的随访管理。随访后对两组患者的症状、服药情况、药物不良反应、生活质量、运动耐量、药物依从性等指标进行比较分析。结果与对照组比较，管理组患者服药依从性及生活质量改善均明显提高（均P〈0.05），心功能恶化发生率、NYHA Ⅳ级患者所占比例、再次住院率及住院时间均明显降低（均P〈0．05）。结论对CHF出院患者进行定期随访管理，能有效提高治疗率，改善预后。

原发性高血压伴蛋白尿患者窦性心率震荡的观察及安体舒通对其干预产生的效应

目的观察原发性高血压伴蛋白尿患者的窦性心率震荡变化及安体舒通干预作用。方法原发性高血压患者75例，根据24h尿蛋白值分为〈150mg、150～299mg及≥300mg组。根据是否服用安体舒通。各组又分为基础治疗者和安体舒通治疗者，均行24h动态心电图监测，计算治疗前及治疗12周后各组的震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。结果≥300mg组T0、TS[（078±0．31）％、（7．55±131）ms]与〈150mg组[（025±0．31）％、（18．12±234）ms]、150～299mg组[（0.54±0．43）％、（1112±125）ms】比较，差异均有显著统计学意义（均P〈0．01）。150～299mg组、≥300mg组治疗后TO、TS与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P〈0.01），且同组治疗后安体舒通治疗者与基础治疗者比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。〈150mg组治疗后TS较治疗前增大，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论原发性高血压患者存在自主神经功能不全，尿蛋白阳性者损害更加明显，安体舒通可改善高血压伴蛋白尿患者的HRT现象。

“临床路径”模式用于急性左心衰竭患者中的效果

临床路径（clinical pathway,CP）是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗护理程序,根据循证医学的证据科学地安排诊疗护理过程,以规范医疗行为、提高医疗质量及降低医疗成本等,适用于治疗比较规范的常见病、多发病[1].急性左心衰竭发病率及死亡率高,需反复住院治疗,患者经济负担沉重.我院从2011年起实行临床路径的试点工作,本文就急性左心衰竭患者实行临床路径模式后的效果进行分析.

卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的研究

目的评价卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法 130例顽固性高血压患者给予卡维地洛联合替米沙坦治疗,分别于治疗前1 d和治疗后28 d检测血压水平、糖脂代谢情况。结果治疗后患者的收缩压,舒张压,餐后2 h血糖(PG),空腹血胰岛素(F Ins),餐后2 h血胰岛素(Ins)及HOMA-IR水平均低于治疗前;空腹血糖(FBG)水平及三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(ApoB)含量与治疗前的差异无统计学意义。收缩压、舒张压水平与2 h PG、F Ins、2 h Ins及HOMA-IR水平呈正相关关系。结论卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压能够降低血压水平、改善血糖代谢和胰岛素抵抗。