66例完成自杀者的心理剖析

目的 用心理剖析的方法探讨完成自杀者的相关因素。方法 对 66例完成自杀者与 66例正常对照者 ,分别采用一般问卷、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、工具社会支持量表 (TSSS)、领悟社会支持量表 (PSSS)、社会交流量表 (SC)、自杀 1年前和当时总体功能评定量表 (O GAF ,P GAF)、自杀企图量表 (SAS)及自杀意念量表 (SIS)进行调查。采用DSM III R对精神问题进行了回顾性诊断。信息来源于 2名知情亲友 ,在死后 2～ 1 4月期间进行。结果 自杀者中 72 .72 %符合DSM III R精神疾病诊断标准 ;男性明显高于女性 (2 .98:1 ) ;女性高峰年龄较男性前移 1 0年 (2 0～ 49,30～59) ;春、夏季常见 (66 .7% ) ;抑郁和焦虑情绪 ,低收入和社会支持领悟差是高危因素 (P <0 .0 5) ;躯体功能活动受限制是自杀的诱因 (2 8.75 % ) ;服毒是被青睐的方法 (69.7% ) ,其次是自缢 2 5 .7%和其它 (4.5% )。信息人对精神疾病的认识差 (9 48)。结论 抑郁是自杀的最危险因素。

奥氮平和丙戊酸镁缓释片联合治疗伴有攻击行为首发精神分裂症患者的临床分析

目的 探究奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗伴有攻击行为首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法 收集2018年01月-2021年01月收治的80例伴有攻击行为首发精神分裂症的病例资料,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,各40例。研究组采用奥氮平和丙戊酸镁缓释片治疗,对照组采用奥氮平常规治疗,疗程8周。观察两组的临床疗效,治疗前后阴性阳性量表(PANSS)评分、临床疗效量表(CGI)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者治疗后阳性症状、阴性症状和一般精神病理等PANSS评分指标均有明显降低,且研究组评分明显均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CGI评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,血清同型半胱氨酸(Hcy)均有明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 奥氮平和丙戊酸镁缓释片联合治疗伴有攻击行为首发精神分裂症改善显著,改善血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。

烧伤患者可疑急性创伤后应激障碍及其相关因素分析

目的:采用创伤后应激障碍筛查量表探讨烧伤患者可疑创伤后应激障碍的发生率及其相关因素。方法:于2003-05/2004-07作者收集了大连市大化医院和鞍山市烧伤医院烧伤入院患者100例作为调查对象。所有对象在入院第10天接受调查。采用自制一般问卷进行一般情况的调查;采用症状自评量表评定心理健康状况;采用艾森克人格问卷评估人格特征(神经质、内外向、精神质、掩饰);采用领悟社会支持量表评定对社会支持的感受程度(家庭内、家庭外);采用生活事件量表评定烧伤前一年对生活事件的判断情况(正性、负性);采用特质应对方式问卷调查应对方式(积极、消极)。在入院1个月时,接受创伤后应激障碍筛查量表测查,并进行与美国精神疾病诊断与统计手册第4版创伤后应激障碍的诊断及各量表、问卷的符合性判定,采用Logistic逐步回归分析创伤后应激障碍筛选列表阳性者的危险因素。采用t检验分析症状自评量表评分与常模的比较,烧伤患者的创伤后应激障碍筛阳性与阴性者之间的人格差别,社会支持差异,应对方式差异;采用χ2检验分析创伤后应激障碍筛选列表阳者的婚姻、烧伤部位、支付、性别和担心等多个方面的差别。结果:18例因各种原因脱落,完成所有问卷者82例。①经创伤后应激障碍筛选列表筛选,可疑急性创伤后应激障碍阳性者19例,占烧伤人数的23%;符合急性创伤后应激障碍筛诊断14例,占烧伤人数的17%。②急性创伤后应激障碍患者症状自评量表的躯体化、焦虑和偏执因子明显高于常模(P<0.05)。③创伤后应激障碍筛选列表检出阳性患者与检出阴性患者比较,艾森克人格问卷中的神经质、内向得分、精神病质评分更高;应对方式以消极应对为主;生活事件评定对以负性事件为多。④可疑创伤后应激障碍患者与非可疑患者的性别、婚姻状况和付费方式之间无差别(P>0.05);而担心内容(毁容、经济、残疾)和烧伤的部位(非功能区,功能区)各项之间差别显著(P<0.05)。⑤可疑创伤后应激障碍发生的相关因素是烧伤面积、神经质、内向人格、家庭支持、精神病性(P<0.05)。结论:烧伤患者普遍存在抑郁、焦虑、强迫等心理问题,急性创伤后应激障碍的烧伤患者心理问题的发生率更高;可疑性创伤后应激障碍发生的相关因素中,人格因素(神经质、内向得分、精神病质)非常重要。与可疑性创伤后应激障碍的成因关系最密切的可能是烧伤面积、神经质、内向人格、领悟社会支持和精神病质。

心理解剖在中国自杀研究中应用的可行性

目的：通过对访谈工具的评价，对心理解剖方法进行信度和效度分析，探讨心理解剖方法在中国大陆的可行性。方法：选取自杀死亡者66例和正常对照组66例，每例访谈两个信息人同时访谈正常对照组本人，共计访谈330人。结果：从分半信度和α系数结果（r〉0．6）看，各工具量表具有较高的内在一致性；从评分者信度结果看，总体上各工具量表具有较高的信度（r〉0．6）；以正常对照组本人作为“金标准”，信息人与本人具有较高的一致性，既具有较高的效度（r=0．21—0．61）。结论：由信息人所提供的信息具有可信性和有效性，在中国大陆自杀研究中采用心理解剖方法具有可行性。

艺术治疗的概念、发展及教育

综述了国内外近 10年来关于艺术治疗的文献资料 ,回顾了艺术治疗的概念、学科范围界定、应用、发展 ,比较了中西方艺术文化差异 ,同时对于艺术治疗与健康和疾病的关系 ,及其机理等进行了探讨。也对国外艺术治疗在高等院校中的课程设置、讲解内容等进行了阐述。根据作者多年的研究和教育实践 ,试图探索出中国艺术治疗学科体系的构建框架。

大连地区青年学生焦虑情绪特点及相关因素分析

目的了解青年学生焦虑情绪的流行学特征及其相关因素。方法采用分层随机抽取方法,用一般状况调查表、Zung焦虑自评量表(SAS)、青少年生活事件量表(ASLEC)、简易应对方式问卷(SCSQ)、成就动机测量表(AMS)进行测量。结果本组样本中青年学生焦虑的平均得分为43. 26±0. 34,245人出现重度焦虑情绪,总发生率为24. 5%;高中与大学的学生、不同性别的学生、不同水平的大学生之间焦虑情绪没有差异(P>0. 05);重点高中学生焦虑显著高于普通高中(P<0. 01);青年学生的焦虑情绪与人际关系、学习压力呈正相关,与学年和积极应对方式呈负相关,按相关程度从大到小依次排列为学年受惩罚因子、丧失因子、生活事件总体等。结论青少年的焦虑水平严重程度明显高于中国正常人的常模焦虑平均分值上限,并与多种因素相关。

农村自杀者心理解剖条件Logistic回归分析

目的:应用心理解剖的方法探讨农村自杀的危险因素。方法:选择2000年-2001年辽宁省大连金州和庄河地区自杀死亡者66例,并按1:1选取对照组进行问卷调查。结果:本次研究的结果有3个因素作为自杀的重要危险因素保留在最后的方程中,分别为社会支持总分(OR=0.66,95%CI=0.48-0.91)、汉密顿抑郁总分(OR=1.18,95%CI=1.03-1.35)、神经症(OR=2594.59,95%CI=6.29-1069550)。结论:自杀并不是单一因素作用的结果,预防自杀要对多个因素共同干预。

烧伤创伤后应激障碍的危险因素及预测因素的研究

烧伤通常是一件具有长期身体和心理影响的灾难性事件。创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD），一直是烧伤病人心理研究领域里最常见的课题。烧伤引发PTSD的研究，国外从1980年开始，二十几年来有了一定的进展和成果，但仍处于起步阶段。无论烧伤患者还是医生对PTSD的认知率都很低，PTSD很容易被误诊和误治。笔者对烧伤病人PTSD流行病学、相关危险因素和预测因素等相关国内外文献进行综述研究，目的是探讨烧伤PTSD先前存在的风险因素和烧伤早期应激症状的预测意义，为烧伤PTSD早期鉴别和干预提供依据。

考试应激对血常规影响及与HLA-DQB1关系

目的探讨考试应激时健康机体血常规的变化及与人类白细胞抗原-DQB(HLA-DQB1)等位基因的关系。方法随机选取51名大学二年级学生,评定应考准备期的心理状况;分别测量学生在应考准备期和正常学习期的血常规指标;HLA-DQB1*02,*03,*04,*05和*06分别利用聚合酶链式反应(PCR)由第二外显子组特异性引物扩增得到,并研究其与血常规各指标间的相关性。结果(1)在应考准备期对学生的健康自评量表(SCL-90)评定中,躯体化、强迫症状、人际关系、焦虑、敌对、偏执、精神病性的得分及阳性数目平均分均显著高于全国青年常模(P<0.05)。(2)应考准备期与正常学习期比较。血常规指标中:白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT#)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞绝对值(LYMPH#)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)升高,而平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)HLA-DQB1*02与应考准备期的NEUT%呈负相关(P<0.05),与正常学习期的血小板分布宽度(PDW)呈负相关(P<0.05);HLA-DQB1*03与应考准备期的WBC呈负相关(P<0.05);HLA-DQB1*04与应考准备期的RBC、HGB、HCT呈正相关(P<0.01);和红细胞分布宽度(RDW-CV)呈正相关(P<0.05);HLA-DQB1*05与应考准备期的WBC、嗜酸细胞绝对值(EO#)呈正相关(P<0.05);与NEUT#呈负相关(P<0.05);HLA-DQB1*06与应考准备期的血小板(PLT)呈正相关(P<0.05),与正常学习期的PLT、大血小板比率(P-LCR)呈正相关(P<0.05)。结论考试应激可以引起血常规中某些指标显著改变并与HLA-DQB1等位基因表型有关。血常规可以作为观察应激的敏感指标,HLA-DQB1*02,*03,*04为应激基因。

D型人格与冠状动脉内支架置入者的生活质量

背景:国外多数研究表明D型人格是冠状动脉粥样硬化性心脏病等重大慢性疾病预后不良的重要危险因素。不同文化种族的中国冠心病患者情况是否与国外相同,国内学者在这一方面进行了一些初步地探讨。目的:探讨D型人格对冠状动脉支架置入后患者情绪和生活质量的影响。设计、时间及地点:调查分析,于2006-01/12在大连市某三级医院心内科门诊完成。对象:抽取大连市某三级医院心内科门诊随访的曾行冠状动脉内支架置入的患者137例。共获得有效问卷132份,男90例,女42例。方法:采用D型人格量表(DS14)将132例患者分为2组,D型人格组41例;非D型人格组91例。分别对于D型人格组和非D型人格组采用一般问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评估。主要观察指标:D型人格组患者和非D型人格组患者一般情况、抑郁与焦虑评分及生活质量的比较。结果:①D型人格在冠状动脉支架术后患者中约占31.1%。②支架置入至少3个月后,D型人格组和非D型人格组各项评估揭示:D型人格组有经历重大生活事件和抽烟行为的人数比例多于非D型人格组,而进行适当适量体育运动的人数比例少于非D型人格组;D型人格组较非D型人格组更容易出现抑郁情绪;生活质量方面D型人格组在躯体、心理、社会和总分方面都较非D型人格组更差。结论:D型人格的冠状动脉支架置入者情绪和生活质量比非D型人格患者差,人格因素影响着冠状动脉支架置入者的生活质量和预后。

自杀未遂相关因素分析

目的 探讨自杀未遂者的相关因素。方法 对 10 1例自杀未遂者 ,采用自制的自杀未遂调查表 ,自杀意图量表 ,汉密顿抑郁量表等进行测查 ,并做出精神病学诊断。以 10 1名正常人为对照组进行领悟社会支持的研究。结果 自杀诱因主要为人际冲突 (72 .3% ) ,自杀手段主要是过量服药 (48.5 % )和服有机磷农药 (31.7% )。 4 2 .8%的自杀未遂者有既往自杀未遂史 ,重复自杀者冲动性较高 (P <0 .0 1) ,冲动性高和低年龄者自杀意图较低 (P <0 .0 1)。自杀未遂者领悟到的社会支持较少 (P <0 .0 1) ,77.2 %的自杀未遂者患精神障碍且以抑郁障碍最多。结论 对自杀未遂者要积极的进行心理干预和精神科治疗。

哮喘儿童的心理学特点

目的:总结哮喘儿童心理状态在哮喘发病及治疗中的作用。资料来源:应用计算机检索PubMed1992-01/2006-06关于儿童哮喘与心理学有关的文章,检索词"asthma,children,psychology",并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索CNKI1992-01/2006-06关于儿童哮喘与心理学有关的文章,检索词"儿童哮喘,心理学"。资料选择:纳入标准:①儿童哮喘对儿童行为、性格、气质的影响的文章。②父母教养方式对儿童哮喘的影响的文章。③社会心理因素对儿童哮喘的影响的文章。排除标准:重复性研究。资料提炼:收集到儿童哮喘与心理学有关的英文文献72篇,中文文献59篇。对符合纳入标准37篇文章进行分析。资料综合:①心理因素对哮喘发作的影响:在10个涉及1939例哮喘患儿的调查中,发现焦虑、紧张对哮喘有诱导和加重作用。②哮喘对儿童心理的影响:主要体现在哮喘患儿容易出现抑郁症状。在5个涉及1086例哮喘儿童的调查中,4个调查均发现哮喘患儿偏于内向人格。③哮喘对儿童行为的影响:在6个涉及2645名哮喘患儿和非哮喘患儿的调查中,均发现哮喘患儿较非哮喘患儿更易出现行为问题。结论:哮喘对儿童行为、气质、性格产生影响,同样心理因素也有诱发和加重哮喘发作的作用。此外,父母的教养方式及社会心理学因素也对哮喘的发作有一定影响。心理干预方法和心理治疗正逐渐被应用到哮喘儿童中。

抗焦虑药物治疗对ST段抬高型心肌梗死患者金属裸支架植入术的预后影响

为了观察抗焦虑药对金属裸支架植入心肌梗死患者的保护作用,将金属裸支架治疗的ST段抬高型心肌梗死患者分焦虑干预、焦虑非干预、非焦虑组。术后2周,Zung焦虑自评量表(SAS)评分在焦虑与非焦虑组间差异有统计学意义(P<0.001),焦虑干预与焦虑非干预组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1年和1.5年,焦虑干预与焦虑非干预组间SAS评分差异有统计学意义(P<0.001)。术后1年和1.5年时,焦虑干预组的死亡人数显著低于焦虑非干预组(P<0.05)。改善焦虑情绪提高了金属裸支架植入患者预后,降低了病死率。

乳腺癌患者放疗期间生存质量的调查

目的探讨大连市乳腺癌患者放疗期间的生存质量。方法采用已经过检验的美国希望城(hopecity)医学研究中心编制的《乳腺癌患者生存质量评定量表》。于2001年3～12月对放射治疗的71例女性乳腺癌根治术后的患者进行问卷调查。统计学方法采用配伍组方差分析。结果乳腺癌患者在放疗过程中,QOL总分有下降趋势,但无统计学意义;QOL的躯体因子分下降,治疗前后差异存在显著性意义,P=0.019,而心理、社会支持和精神因子分统计学差异无显著性意义;乳腺癌患者在放疗过程中QOL分值与放疗前QOL分值比较呈显著正相关,P<0.01。结论放疗对乳腺癌患者的QOL无影响,患者个体QOL的高低取决于患者放疗前QOL的状况。

抗精神抑郁(焦虑)药物在恶性肿瘤癌痛治疗中的应用

恶性肿瘤作为一种心身疾病在目前人类致死的主要因素中列第2位，据WHO统计，每年全球新发癌症患者约为1000万以上，其中，约有30％～50％伴有不同程度的癌痛，癌痛已经成为恶性肿瘤的主要并发症之一。同样，恶性肿瘤的发生、发展均与社会、心理因素有着不可忽视的联系，患者情绪上的变化又以抑郁情绪最为常见．它可以直接影响患者的治疗、疗效、预后。本课题对恶性肿瘤患者的抑郁情绪和疼痛以及其他相关因素进行了调查分析，并对伴有疼痛和抑郁情绪者应用抗抑郁药物进行辅助性干预治疗。

乳腺癌术后患者人格与生存质量的相关分析

目的探讨大连市乳腺癌患者放疗期间人格与生存质量的相关性。方法采用已经过检验的美国希望城(hopecity)医学研究中心编制的《乳腺癌患者生活质量评定量表》和艾森克人格量表(EPQ)。于2001年3～12月对正在大连市综合医院和肿瘤专科医院放射治疗的71例女性乳腺癌根治术后的患者进行问卷调查。统计学方法采用单因素相关分析。结果乳腺癌患者在放疗前、中、后人格分值与生存质量分值呈正相关。在放疗前、中、后人格的N因子与生存质量的躯体、心理、社会因子呈正相关;放疗前、中P因子与生存质量的精神因子呈正相关,放疗后与躯体因子呈正相关;L因子在放疗前、后与精神因子呈负相关。结论乳腺癌患者人格与生存质量之间存在密切的关系,而相关的主要因素是N因子(神经质),其次是P因子(精神质)和L因子(掩饰);与E因子(内外向)无关。