单味黄芩煎剂对内毒素“二次打击”脓毒症大鼠体内Fn及肺组织EPCR、AMPK表达的影响

目的观察单味黄芩煎剂对内毒素“二次打击”脓毒症大鼠体内纤维结合蛋白(Fn)及肺组织血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)表达的影响。方法28只健康SPF级成年雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、黄芩正常剂量组、黄芩高剂量组,每组7只,予腹腔注射内毒素(LPS)(1 mg/kg),16 h后气管内注入LPS(5 mg/kg),建立大鼠脓毒症急性肺损伤模型。黄芩正常剂量、高剂量组建模术前6 h分别经口灌胃2 mL不同剂量的黄芩煎剂,其中正常剂量组为1 g/kg,高剂量组为4 g/kg;假手术组和模型组均注射等体积的生理盐水,每天给药1次,连续3 d。结束实验后留取肺组织、血标本,HE染色观察肺组织病理学变化,测定肺组织湿/干重比,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、Fn,血气分析检测氧气分压(PaO_(2))并计算氧合指数,蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测肺组织EPCR、AMPK。结果模型组较假手术组肺组织出现炎性病理改变,血清Fn明显下降,TNF-α、IL-6显著上升,湿干重比升高明显,氧合指数显著下降,肺组织EPCR表达降低明显,AMPK表达增加明显;与模型组相比,黄芩正常剂量组、高剂量组血清Fn明显升高,肺组织EPCR表达升高明显,湿干重比明显下降,氧合指数明显改善,减轻肺组织病理变化(均P<0.05或P<0.01);黄芩正常剂量组、高剂量组之间Fn、EPCR、AMPK表达差异无统计学意义(P>0.05),湿干重比、氧合指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论单味黄芩煎剂对内毒素“二次打击”脓毒症大鼠肺损伤有保护作用,能够降低肺损伤程度,改善氧合指数,其机制可能与抑制炎症反应,提高Fn、EPCR表达,保护内皮细胞有关,但与黄芩的剂量关系不密切。

大黄牡丹汤调节TLR/MyD88/NF-κB-p65信号治疗对急危重症患者急性肠功能障碍的临床研究

目的研究大黄牡丹汤能否通过调节TLR/MyD88/NF-κB-p65信号通路来治疗急危重症患者急性肠功能障碍的临床疗效。方法将57例患者随机分为对照组(30例)与大黄牡丹汤组(27例),另选取16例健康成年人作为正常组。治疗7 d后,3组患者采血,检测血清中SOD、MDA、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB-p65、p-NF-κB-p65水平,以及血液白细胞中TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB-p65、p-NF-κB-p65蛋白表达水平。结果与对照组比较,大黄牡丹汤组血清中MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α、TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB-p65、p-NF-κB-p65水平显著降低(P <0. 05),IL-10水平、SOD活力显著升高(P <0. 05);血液白细胞中TLR2、TLR4、MyD88、p-NF-κB-p65蛋白表达水平显著降低(P <0. 05)。结论大黄牡丹汤可通过调控TLR/MyD88/NF-κB-p65信号,对急危重症患者急性肠功能障碍发挥治疗作用。

大黄牡丹汤对危重症病人急性肠功能障碍的临床观察

目的观察大黄牡丹汤对危重症病人急性肠功能障碍的临床疗效。方法将入院的危重症患者,按AGI分级、胃肠功能障碍评分及APACHEII评分随机分为常规治疗组与大黄牡丹汤组。观察两组病人治疗前及治疗3、5、7 d后胃肠功能障碍评分的变化;观察两组病人治疗前及治疗7 d后,血清中超敏C反应蛋白(h CRP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、血清肌酐(Cr)、瓜氨酸(Citrulline)、脂肪酸结合蛋白(i FABP)、D-乳酸水平(D-lactate)、可溶性髓系细胞触发受体-1 (s TREM-1)水平的变化。结果治疗3、5、7 d后,大黄牡丹汤治疗组能显著降低胃肠功能障碍评分(P <0. 05),治疗5、7 d后,常规治疗组能显著降低胃肠功能障碍评分(P <0. 05);治疗7 d后,两组均能显著降低血清中h CRP、i FABP、D-lactate、s TREM-1水平(P <0. 05),升高血清中Citrulline水平(P <0. 05);与常规治疗组比较,大黄牡丹汤治疗组患者血清中h CRP水平、s TREM-1水平显著降低,Citrulline水平显著升高(P <0. 05)。治疗前后血清中ALB、PALB、Cr水平无显著变化(P> 0. 05)。结论常规治疗组可以显著改善危重症病人急性肠功能损伤,常规治疗组与大黄牡丹汤联用时,对危重症病人急性肠功能损伤改善作用更为显著。

ICU感染性休克患者动脉血糖与末梢血糖的比较

ICU感染性休克患者血糖水平波动范围较大，需要进行频繁的监测。同时，该类患者存在微循环障碍，毛细血管低灌注及组织摄取葡萄糖增加，末梢血糖的检测值可能偏低。因此，其末梢血糖检测值可能是不准确的。

不同剂量黄芪对脓毒症患者免疫功能和血小板活化因子的干预研究

目的观察不同剂量黄芪对脓毒症患者免疫功能和血小板活化因子的干预作用,探讨黄芪改善脓毒症患者免疫状态的作用机制。方法选择南京中医药大学无锡附属医院重症医学科收治的脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组(20例,常规西医治疗)、低剂量黄芪组(20例,在常规西医治疗基础上加用黄芪颗粒1.5g,每日1次)、高剂量黄芪组(20例,在常规西医治疗基础上加用黄芪颗粒3.0g,每日1次),5d为1个疗程。比较3组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、外周血淋巴细胞亚群、血小板活化因子(PAF)水平及28d病死率。结果治疗后不同剂量黄芪组病人的总T细胞、T辅助淋巴细胞、CD4+/CD8+、B淋巴细胞回升(P<0.05～0.01),而T抑制淋巴细胞、NK细胞下降(P<0.05～0.01),疗效优于常规组(P<0.05),高剂量组变化较低剂量组差异更显著(P<0.05)。3组患者PAF水平在治疗后均有下降(P<0.05),两黄芪组均优于常规组(P<0.05),高剂量组PAF较低剂量组下降更明显(P<0.05)。3组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前明显下降(P<0.05),两黄芪组均优于常规组(P<0.05)。低剂量及高剂量组28d死亡率较常规组低(P<0.05),两中药组之间无差异(P>0.05)。结论黄芪颗粒剂能调节脓毒症患者免疫失衡,改善死亡率,并呈剂量依赖性,其作用机制可能是通过调节PAF来实现的。

大黄牡丹汤对中医辨证为瘀热证的脓毒症患者临床疗效影响

目的观察中医辨证为瘀热证脓毒症患者应用大黄牡丹汤的临床疗效.方法采用前瞻性研究方法.选择无锡市中医医院2017年1月至2018年12月收治的中医辨证为瘀热证的脓毒症患者72例,按随机数字表法分为常规治疗组和大黄牡丹汤组,每组36例.常规治疗组给予西医常规治疗;大黄牡丹汤组在西医常规治疗基础上加用大黄牡丹汤(大黄12g、牡丹皮3g、桃仁9g、冬瓜仁30g、芒硝9g,每日1剂).两组均治疗7d.观察两组患者治疗前及治疗7d后血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸(Lac)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和治疗前及治疗1个月后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)的变化.结果与治疗前比较,两组治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP、PCT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ和SOFA评分均显著降低〔常规治疗组:IL-6(ng/L)为84.86±18.82比198.48±29.12,TNF-α(ng/L)为372.83±56.32比507.89±56.41,hs-CRP(mg/L)为79.45±35.74比171.42±65.41,PCT(ng/L)为24.27±10.41比35.07±14.46,NT-proBNP(ng/L)为883.34±462.16比1826.84±765.36,Lac(mmol/L)为4.07±1.76比8.38±3.19,APACHEⅡ(分)为16.78±2.54比21.35±3.54,SOFA(分)为6.41±0.79比8.53±1.54;大黄牡丹汤组:IL-6(ng/L)为60.24±13.41比196.29±20.12,TNF-α(ng/L)为278.68±35.18比497.43±58.48,hs-CRP(mg/L)为51.46±28.48比162.18±62.75,PCT(ng/L)为16.63±9.59比36.48±16.72,NT-proBNP(ng/L)为548.43±317.47比1883.48±667.15,Lac(mmol/L)为2.58±0.72比8.08±2.94,APACHEⅡ(分)为11.46±1.74比20.84±3.54,SOFA(分)为4.28±0.64比7.27±1.23,均P<0.05〕,PaO2/FiO2均显著升高〔mmHg(1mmHg≈0.133kPa):常规治疗组为241.17±126.47比187.17±98.26,大黄牡丹汤组为292.17±146.86比191.17±101.48,均P<0.05〕;且大黄牡丹汤组的变化较西医常规治疗组更为显著(均P<0.05).结论大黄牡丹汤辅助治疗中医辨证为瘀热证的脓毒症患者,可明显降低炎症因子水平,改善近远期临床疗效.

盐酸右美托咪定用于机械通气的COPD患者镇静的临床观察

目的探讨以盐酸右美托咪定对重症监护病房(ICU)的机械通气的COPD患者镇静效果的影响。方法 32例COPD患者随机分为咪达唑仑组(对照组)和盐酸右美托咪定组(实验组),每组16例。记录镇静前的APACHEⅡ评分、Ramsay评分,记录镇静开始、2 h、6 h和12 h中的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏(HR)、呼吸(RP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Paw)、氧合指数(PaO2/FiO2)。镇静达12 h时停止药物输注,每10 min评估1次镇静深度,记录恢复时间,达到满意镇静深度的时间,镇静满意程度。结果使用盐酸右美托咪定能达到满意的镇静效果,比较咪达唑仑组,镇静满意时间和恢复时间,实验组均明显少于对照组(P<0.05);实验组的镇静满意程度明显高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定镇静效果满意,可使患者随时可唤醒状态,且无呼吸抑制,安全性高。

ICU患者经鼻高流量吸氧对机械通气再插管率影响研究

目的探讨重症监护病房(ICU)患者经鼻高流量吸氧对机械通气再插管率的影响。方法选取我院收治的行机械通气撤机治疗的ICU患者45例,随机分为两组,对照组21例,观察组24例。对照组实施鼻导管、面罩传统氧疗,观察组给予经鼻高流量吸氧治疗,比较两组患者呼吸参数、气道湿化效果、经口咽通气道吸痰次数、再插管率、住院时间和死亡率。结果治疗后观察组患者SpO_2、PaO_2均高于对照组,RR、PaCO_2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气道湿化效果高于对照组,再插管率死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量吸氧可有效降低机械通气再插管率、改善呼吸参数及气道湿化效果,降低经口咽通气道吸痰次数、并减少住院时间和死亡率,有利于促进患者病情的好转。

谷氨酰胺对脓毒症大鼠急性肠黏膜损伤的保护作用

目的:探讨谷氨酰胺对脓毒症大鼠急性肠黏膜损伤的保护作用。方法:将SD大鼠随机分为3组,即正常组(A组)、模型组(B组)及谷氨酰胺组(C组),模型组及谷氨酰胺组大鼠腹腔注射0.45 mg/m L的脂多糖(LPS)溶液,1 m L/100g,即4.5 mg/kg,10 min内分3次注射完毕进行造模。造模12 h后模型组给予25.2%(80 kcal)百普素溶液灌胃,5次/d,每次4 m L;谷氨酰胺组在上述造模12 h后除灌注百普素溶液外,另灌胃谷氨酰胺溶液3.75g/(kg·d)。模型组随机分为喂养36 h组(B1组)和喂养72 h组(B2组)。比较各组组织病理及肠组织谷氨酰胺水平。结果:(1)模型组肠组织谷氨酰胺浓度、绒毛长度及黏膜层厚度均低于正常组(均P<0.05);模型组肠黏膜Chiu氏评分与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)谷氨酰胺组肠组织谷氨酰胺浓度较模型组升高(P<0.05);谷氨酰胺组肠黏膜Chiu氏评分、绒毛长度及黏膜层厚度较模型组有不同程度改善(均P<0.05)。结论:脓毒症大鼠肠组织谷氨酰胺浓度下降,存在肠黏膜损伤,给予谷氨酰胺治疗能改善脓毒症大鼠的急性肠黏膜损伤。

肺癌血肿瘤标志物早期诊断研究进展

肺癌是严重危害人类健康的疾病,其发病率和病死率已占全球恶性肿瘤的首位。传统筛查方法早期诊断能力差,血肿瘤标志物敏感性和特异性均较理想,将成为肺癌筛查的一个重要途径,具有潜在应用价值的肺癌学肿瘤标志物有肿瘤释放蛋白、血清淀粉样蛋白A、血浆激肽释放酶、肿瘤相关循环RNA等。现就当前一些备受关注的血肿瘤标志物早期诊断肺癌的价值等研究进展予以综述。

外科治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的有效性分析

目的探讨膝关节置换术及关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床有效性。方法回顾性分析南京中医药大学无锡附属医院2008年6月~2015年8月手术治疗的有完整随访资料的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis,PVNS)患者25例。将患者分为膝关节置换(Total knee arthroplasty,TKA)组(9例)和关节镜下滑膜切除组(16例),术后平均随访40.5月(12~96个月)。对患者术前及末次随访的关节功能进行评分。TKA组采用美国膝关节协会AKS评分(American knee score,AKS),关节镜下滑膜切除组采用Lysholm评分。结果随访期间TKA组未有患者复发,关节镜下滑膜切除组有1例复发,复发率6.25%。TKA组AKS评分膝评分部分由术前的(42.2±3.9)分提高至末次随访的(79.6±2.5)分,功能评分由术前的(52.1±3.1)分提高至末次随访的(80.4±2.1)分。关节镜下滑膜切除组Lysholm评分由术前的(52.4±4.4)分提高至末次随访的(79.9±2.5)分。差异均有统计学意义(<0.01)。结论两种手术方式对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎均有良好疗效。

感染性休克患者血肌钙蛋白I水平与疾病严重程度及预后的关系

研究[1]表明,c Tn I水平的升高在ICU感染性休克患者中较常见。近10年来统计数据显示,脓毒症患者中40%～50%可发生心肌抑制,7%发生心力衰竭,脓毒症伴心肌抑制的病死率高达70%～90%[2]。也有报道[3]称脓毒性休克患者心肌运动功能减退率（心脏射血分数〈45%）高达60%。血肌钙蛋白Ⅰ（c TnⅠ）作为心肌细胞损伤的特异性标志物,理论上可以代表脓毒症心肌损害的程度。本研究探讨感染性休克患者血肌钙蛋白I与疾病严重程度及预后的关系，现报告如下。

用两种通气疗法对气管插管拔管后存在呼吸衰竭风险的患者进行治疗的效果对比

目的:分析并比较对气管插管拔管后存在呼吸衰竭风险的患者进行经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气的效果。方法:选择2017年1月至2019年9月期间在无锡市中医医院重症监护室(ICU)进行气管插管机械通气且在拔管后存在呼吸衰竭风险的51例患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=24)与对照组(n=27)。在拔管后,分别对观察组患者与对照组患者进行经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:两组患者拔管后48 h内再插管的发生率、拔管后7 d内再插管的发生率、拔管后入住ICU的时间及拔管后28 d内的死亡率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者拔管后24 h的心率、呼吸频率、血液pH、PCO2及氧合指数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者拔管后48 h的心率、呼吸频率、血液pH、PO2、PCO2及氧合指数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者拔管后镇静剂的使用率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对气管插管拔管后存在呼吸衰竭风险的患者进行经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气的效果相当,但对其进行经鼻高流量湿化氧疗能提高其对通气治疗的耐受性,降低其镇静药物的使用率。

γ-氨基丁酸与哮喘的关系

γ-氨基丁酸(GABA)是哺乳动物中枢神经系统重要的抑制性神经递质之一,也存在于气道平滑肌细胞及气道上皮细胞等周围组织。研究表明,GABA系统与哮喘有密切关系。GABA受体主要分为A型和B型两类。GABAA受体激动剂蝇蕈醇能松弛由速激肽、组胺引起的气道平滑肌的收缩,并能减轻乙酰胆碱引起的气道通气压力增大;而GABAA受体抑制剂能抑制小鼠过敏性哮喘时杯状细胞增生及黏液过度分泌;GABAB受体激动剂可抑制神经诱导的胆碱能和速激肽介导的气道平滑肌收缩,微血管渗漏及过敏反应。由此可见,GABA系统可影响哮喘疾病发病过程中一些病理生理过程,因此GABA系统对治疗哮喘疾病具有重要价值。

四逆汤对脓毒性休克患者液体管理的临床疗效观察

目的观察中药四逆汤对脓毒性休克患者液体管理的临床疗效。方法将45例脓毒性休克患者随机分为中药组与对照组。监测两组患者在治疗后第0、2、4、6、12、24h的容量状态及容量反应性,包括血乳酸浓度、乳酸清除率、床旁超声监测下腔静脉变异度(ΔIVC)、肺部B线;两组患者待早期复苏达标后,监测达标时间、补液量、液体净平衡量。结果中药组早期复苏达标时间更短,补液量更少,液体净平衡量更低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论四逆汤能够缩短脓毒性休克患者早期复苏达标时间,降低补液量,从而可能改善患者预后。

感染性休克患者血清淀粉酶与疾病严重程度及预后的关系

目的探讨感染性休克患者血清淀粉酶水平与疾病严重程度及预后的关系。方法45例感染性休克患者,根据28d生存情况分为生存组(23例)和死亡组(22例),检测第1天和第2天的血清淀粉酶水平,采用急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)和全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA评分)评估疾病严重程度和预后,并分析血清淀粉酶水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。结果第1天和第2天,生存组血清淀粉酶水平分别为(122.4±100.2)U/L和(137.8±110.1)U/L,均低于死亡组的(221.3±169.7)U/L和(288.2±197.3)U/L(P<0.05)。第1天,生存组APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于死亡组(P<0.05)。所有患者第1天的血清淀粉酶水平与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈正相关(r=0.954和0.836,P<0.05)。结论感染性休克患者常见淀粉酶水平升高,与疾病严重程度相关,并能提示患者的预后。

脓毒症患者血清IL-6和NT-proBNP的变化及其临床意义

目的:探讨脓毒症患者白细胞介素-6(IL-6)和N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)在脓毒症患者体内变化规律及临床意义。方法:选取2010-01-2011-12在我院ICU住院的脓毒症患者60例,脓毒症组根据28日生存与否分为生存组和死亡组,检测外周血IL-6和NT-proBNP的浓度。选取同期体检健康者50例为非脓毒症对照组,入院的24h内检测血清IL-6和NT-proBNP浓度。结果:与非脓毒症组比较,脓毒症组血清IL-6和NT-proBNP的浓度均明显升高(P<0.01);IL-6、NT-proBNP浓度、APACHEⅡ评分三者之间均呈正相关。与生存组比较,死亡组的血清IL-6和NT-proBNP的浓度均明显升高(均P<0.01)。结论:脓毒症患者血清IL-6和NT-proBNP水平升高反映脓毒症的严重程度,与预后有较好的相关性。

髓系细胞触发受体-1对脓毒症肠功能障碍大鼠瓜氨酸循环水平的影响

目的观察髓系细胞触发受体-1(TREM-1)对脓毒症肠功能障碍大鼠瓜氨酸水平的影响,探讨TREM-1在脓毒症急性肠功能障碍中的作用。方法雄性SD大鼠30只分为正常组(A组)、模型组(B组)及LP17组(C组),每组10只。B组及C组大鼠腹腔注射脂多糖(LPS)进行造模,造模成功后,C组尾静脉注射TREM-1特异性阻断剂LP17人工合成肽(24.5mg/kg)。72h后检测肠黏膜通透性,血清瓜氨酸、TREM-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,回肠组织TREM-1mRNA表达;观察肠黏膜损伤病理变化。结果与A组比较,B组肠黏膜通透性、回肠组织TREM-1mRNA表达、血清TREM-1、TNF-α水平升高,血清瓜氨酸水平下降,肠黏膜损伤程度加重,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,C组肠黏膜通透性、回肠组织TREM-1mRNA表达、血清TREM-1、TNF-α水平下降,血清瓜氨酸水平升高,肠黏膜损伤程度减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组回肠组织TREM-1mRNA表达与血清瓜氨酸浓度呈负相关(r=-0.974,P=0.000),与Chiu氏评分呈正相关(r=0.914,P=0.000)。结论脓毒症肠功能障碍大鼠回肠组织TREM-1表达升高,加重肠黏膜损伤,与瓜氨酸呈负相关,TREM-1在脓毒症急性肠功能障碍的发生、发展中起重要作用。

脓毒症患者血清甲状旁腺激素及钙水平与疾病严重程度及预后的关系

目的:研究甲状旁腺激素(PTH)及血清钙水平与ICU脓毒症患者疾病严重程度和预后的关系。方法:将ICU20例脓毒症患者分为生存组和死亡组进行回顾性研究。在SIRS发生48h内开始监测PTH及血钙水平。并在1周内每天检测两组PTH及血钙水平。病情严重程度用急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)来评估。将两组PTH和血钙水平进行比较,并分析APACHEⅡ评分与PTH、血钙水平的相关性。结果:第1天PTH平均水平生存组患者66.7%高于正常,死亡组患者100%高于正常;血钙平均水平生存组患者77.8%低于正常,死亡组100%低于正常。死亡组PTH水平在第1～6天显著高于生存组(P<0.05),死亡组血钙水平在第1～5天显著低于生存组(P<0.05)。并且APACHEⅡ评分与PTH水平(r=0.969,P<0.05)呈正相关,与钙水平(r=-0.827,P<0.05)呈负相关。结论:低钙血症及高PTH水平在脓毒症患者中很常见,且与疾病严重程度相关,并可能提示预后较差。

以弥漫性肺泡出血为主要表现的多发性肌炎伴多脏器功能障碍综合征1例

弥漫性肺泡出血是由肺泡毛细血管炎症所导致的持续的肺出血,病因多为毒物吸入、感染、凝血功能异常及自身免疫性疾病,在自身免疫性疾病中又常见于系统性红斑狼疮、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎、Good-Pasture综合征等^ [1],而在多发性肌炎患者中并发肺泡出血者很罕见。现报道我科于2020年成功救治的1例以弥漫性肺泡出血为主要表现的多发性肌炎同时伴多脏器功能障碍患者的救治经过,并进行相关文献复习。