高位肌间沟臂丛麻醉在骨科患者中的应用

目的:探讨高位肌间沟臂丛麻醉在骨科患者中的应用效果。方法:择期手术30例均采用高位肌间沟臂丛麻醉。结果:30例患者,一次穿刺成功28例,2例经过探找也穿刺成功。结论:高位肌间沟臂丛麻醉用于颈肩部手术,麻醉操作简便,麻醉阻滞效果可靠,不良反应小,是一种安全、有效的麻醉方法,值得推广应用。

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能影响

目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法此次实验对象为2014年6月至2016年5月于本院进行骨科手术的老年患者共40例,按麻醉方式差异随机分为实验组和对照组,每组各20例。对照组患者术中使用全身麻醉,实验组患者术中使用硬膜外麻醉,比较两组患者术后MMSE评分差异及发生术后认知功能障碍的概率。结果两组患者MMSE评分比较,实验组显著优于对照组(P<0.05);两组患者术后认知功能障碍发生概率,对照组明显高于实验组(P<0.05)。结论老年骨科手术患者术中采用硬膜外麻醉,能有效降低患者术后发生认知功能障碍的概率,值得推广。

依托咪酯联合丙泊酚对中老年高血压患者气管插管期间血流动力学的影响

目的 观察在中老年高血压手术患者中应用低剂量依托咪酯联合丙泊酚对血流动力学的影响。方法将2013年1月至2016年1月该院择期行全身麻醉手术的72例中老年高血压患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组应用低剂量依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导,对照组单用异丙酚麻醉诱导。比较两组麻醉诱导前（T1）、诱导后1 min（T2）、诱导后3 min（T3）、插管即刻（T4）、插管后3 min（T5）、插管后5 min（T6）的平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）等变化。结果 对照组患者T3时MAP、SBP、DBP、HR较T1时明显下降,而T4~T6时MAP、SBP、DBP、HR较T1时明显上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者不同时间点各观察指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 与单用丙泊酚比较,依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导对中老年高血压患者气管插管的血流动力学影响较小。

神经刺激仪引导下喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞不同定位法比较

目的比较上肢手术中神经刺激仪引导下喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞单点定位法和两点定位法的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究法将2014年1月至2016年1月在该院接受上肢手术的62例患者（美国麻醉师协会分级Ⅰ~Ⅱ级）分为单点锁骨下臂丛神经阻滞组（S组）和两点锁骨下臂丛神经阻滞组（D组）,各31例,两组均神经刺激仪诱发出目标动作后注射0.375%罗派卡因40 m L。S组采用单点锁骨下臂丛神经阻滞,D组采用两点锁骨下壁丛神经阻滞,30 min内每5分钟评估两组患者臂丛神经支配的桡神经、尺神经、正中神经、腋神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经的感觉阻滞效果、起效时间和相关并发症。结果 30 min后S组和D组的感觉神经阻滞成功率分别为83.9%和90.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。D组尺神经、前臂内侧皮神经起效时间较S组快,D组前臂内侧皮神经和前臂外侧皮神经的阻滞满意率高于S组,差异有统计学意义（P〈0.05）。D组有2例发生Horner′s综合征,2例损伤血管引起局部血肿,S组2例发生Horner′s综合征,1例损伤血管引起局部血肿,两组均无气胸发生。结论在上肢手术中,神经刺激仪引导下的喙突入路臂丛神经阻滞两点定位法较单点定位法起效快、阻滞满意率高。

咪唑安定用于子宫全切除术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察咪唑安定用于子宫全切除术后硬膜外镇痛效果。方法 对 6 0例子宫全切除患者随机分成A、B、C三组。术毕前半小时硬膜外不注局麻药 ,后分别注入 :A组 :生理盐水 ;B组 :咪唑安定 ;C组 :咪唑安定 +芬太尼。结果 咪唑安定镇痛时间明显延长。如与芬太尼 0 .0 5 mg合用 ,时间更长 ,而且无明显副作用。结论 子宫全切除术患者术后镇痛用咪唑安定

全麻复合硬膜外阻滞应用于胸科手术的体会

目的:比较全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻的临床效果。方法:择期ASAⅠ～Ⅱ开胸手术病人20例,分为单纯麻醉组(A组)、全麻复合硬膜外组(B组),比较两组麻醉效果。结果:A组吸入异酚醚浓度及异丙酚、维库溴铵用药量均大于B组,切皮、去肋及术中各时点,MAP、HR两组间有明显差异。B组清醒速度快,用药量小,血流动力学更加平稳。结论:全麻复合硬膜外阻滞是目前用于开胸较为理想的麻醉方法。