立体定向放射治疗高龄局部晚期非小细胞肺癌26例

目的探讨立体定向放射（SRT）治疗高龄局部晚期非小细胞肺癌的临床意义。方法26例高龄局部晚期非小细胞肺癌行立体定向放疗，年龄75～85岁，中位年龄77．2岁；KPS评分60～70分者8例，〉70分者18例；SRT处方剂量56～72Gy，中位剂量60．8Gy。结果局部控制率（CR＋PR）95．4％，全组生存时间5—37个月，中位生存期为13．8个月，1年生存率为69．2％（18／26）。结论立体定向放射治疗对高龄局部晚期非小细胞肺癌是积极、安全、有效的方法。

浅析化工企业安全管理中存在“形式主义”的危害及对策

安全管理无论那个企业都是第一位的,安全管理发展到今天已经成为一种科学,但是无论在一些小化工企业还是大化工企业往往存在着一些“形式主义”,这些不按科学规律办事的企业往往就会受到事故的惩罚。作为企业要深刻认识到这些"形式主义"害处,才能从根本上提高企业的安全管理水平。

从结核瘤的组织细菌学检查探讨结核瘤的手术适应证

目的：探讨常规化疗后结核瘤的手术适应证。方法：对化疗后手术切除的１２例结核瘤的肺标本进行组织细菌学检查。结果：结核瘤中坏死及液化灶周围约５０％可分离到结核菌，其中结核瘤直径＞３ｃｍ的分离率较高，且所分离到的结核菌对不同药物有不同程度的耐药。在病理组织切片中大部分可找到抗酸菌。结论：结核瘤虽经常规化疗，但病灶外层的纤维组织使血液供应障碍药物难以渗入，致化疗效果常不理想，少部分甚至产生耐药。

电视胸腔镜的临床应用

目的 :为探讨电视胸腔镜在临床上的应用效果。方法 :在电视成像系统的辅助下 ,施行胸部手术 2 1例。结果 :除 1例术后持续小量漏气 2d后自行停止外 ,其余 2 0例痊愈。随访 3～ 13个月 ,无复发病例。结论 :该术式具有损伤小 ,疼痛轻 ,出血少 ,并发症少 ,恢复快 ,住院时间短等优点。

外科治疗老年人肺癌32例临床分析

目的总结老年人肺癌外科诊治经验。方法经胸部X射线和CT检查、诊断性抗炎抗痨治疗、支气管镜检查和剖胸手术中快速病理切片诊断32例肺癌患者,给予手术治疗。结果肺癌切除率90.8%。无手术死亡,1例出现呼吸衰竭,需延长呼吸器辅助时间。结论老年肺癌患者经认真术前准备,及时采取微创手术治疗,加强术后处理是提高手术疗效的关键。

创伤性膈肌破裂14例诊治

目的 提高创伤性膈肌破裂的诊疗技术。方法 回顾分析14例膈肌破裂患者的临床资料，总结诊断要点和治疗措施，给予膈肌修补手术14例。结果 治愈13例，转出1例。结论 创伤性膈肌破裂早期行手术修补可提高治愈率。

食管癌放射治疗同步化疗临床疗效观察

目的探讨食管癌放射治疗同步化疗的临床疗效和毒副反应。方法将符合入组条件的95例食管癌随机分为放化组（47例）和常规放疗组（48例），放化组外照射同常规放疗组，放射治疗当日及外照射剂量达阱36～40Gy时同时合并化疗，化疗方案：氟尿嘧啶（5-Fu）750mg／d，5d；顺铂（DDP）20mg／d，5d；亚叶酸钙（CF）100mg／d，5d；常规放疗组食管癌常规外照射总量D，60～65Cy／6—7周，每次1．8—2．0Gy，每周5次。均采用6MVX线照射。结果放化组和单放组完全缓解率分别为95．8％和83．4％（X^2=3．88，P〈0．05）。放化组毒副反应高于单放组，但可以耐受。结论放射治疗同步DF方案加CF化疗优于单纯放疗，是治疗中晚期食管癌的一种有效方法。

电视胸腔镜在开放性胸部外伤中应用体会

目的总结开放性胸部外伤电视胸腔镜（VATS）治疗方法及效果，进一步探讨开放性胸部外伤电视胸腔镜治疗的适应症。方法42例开放性胸部外伤患者均通过电视胸腔镜治疗，局麻下电视胸腔镜探查16例，局麻下完成手术4例，中途改双腔气管插管全麻加小切口12例。其余均全麻下完成手术，电视胸腔镜加小切口开胸19例，常规开胸3例，转开腹4例。结果无死亡病例。出现心律失常2例，术后疼痛明显减轻，住院时间4—10天，平均6天。结论VATS手术创伤小，痛苦轻，术后恢复快，住院时间短，疗效可靠，对以往采用闭式引流观察的患者给预积极的手术探查和治疗，较传统开胸手术指征相对放宽。