高龄急性心肌梗塞患者静脉溶栓的护理干预

目的探讨高龄急性心肌梗塞患者经静脉应用rt-PA溶栓治疗的护理干预方法。方法将42例年龄】65岁的老年急性心肌梗塞患者随机分为干预组21例,非干预组21例。两组患者临床资料无显著性差异。非干预组给予常规护理,干预组在此护理基础上,注重细节护理,给予积极的护理干预。将两组患者经溶栓治疗后并发症及死亡率进行比较。结果护理干预组患者与非干预组患者出血及心律失常无明显差异性(P】0.05),但便秘、心绞痛、心衰并发症及死亡率干预组患者较非干预组有显著差异(P【0.05)。结论通过护理干预,使其并发症及死亡率较非干预组明显下降,取得良好的临床效果。

心肺运动功能检查中交叉感染的预防与处理

心肺运动功能检查是将肺功能、运动心电图、运动肺功能、心肺储备能力结合在一起进行综合评价,是一种无创性的检查方法。自2010年10月至今,我科921例行心肺运动功能检查患者未发生交叉感染,现总结如下。1心肺运动功能检查中发生交叉感染的危险因素主要有：1.1咬口器,仪器污染检查时,患者需用口包住咬口,反复用力呼吸,其唾液,痰液及口腔分泌物等极易喷洒、沉积在仪器的表面和呼吸回路中,造成污染。

老年患者心肺运动试验的安全性及护理策略的探讨

心肺运动试验（cardiopulmonary exercise test,CPET）是将静态肺功能,运动心电图及心肺储备能力结合在一起对心肺功能及运动耐力进行综合评价的一种检查方法。目前,国内针对心肺运动试验安全性的研究较少[1],尤其是对于老年患者。我科在行CPET检查中,对204例老年住院患者及健康查体的离退休职工制定了一系列的安全预防措施,所有患者均顺利完成检查,无严重并发症发生。

慢性咽炎的民间疗法

中医认为慢性咽炎是＂虚火喉痹＂,其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。笔者应用茶水加蜂蜜治疗慢性咽炎,效果明显。治疗方法：待茶水稍晾温后加入蜂蜜（10-20g）冲成一杯蜂蜜水（200-300g）,宜在清晨、

高血压病的民间疗法

治疗高血压的方法有药物疗法和非药物疗法，民间有很多偏方对高血压效果较好。笔者应用民间偏方辅以药物治疗高血压病，效果满意。治疗方法：用向日葵盘250g，玉米须15g，加水400mL煎成250mL一次服下，每日2次，连用20d。

心肺运动试验在胸腔积液中的应用

胸腔积液对患者心肺功能有一定影响。心肺运动试验包括运动心电图和运动气体代谢,主要用于评价心肺功能损害的严重程度。心肺运动的各个指标随着胸腔积液量的增加呈现相应的变化。

经导管动脉内溶栓治疗慢性周围动脉血栓闭塞性疾病的护理探讨

目的：探讨26例慢性周围动脉血栓闭塞性疾病患者经导管动脉内溶栓的护理经验。方法：在X线透视下，采用Seldinger技术行周围动脉内插管，局部给予高浓度溶栓药物治疗慢性周围动脉血栓闭塞性疾病2例。结果：显效10例，有效14例（Ⅰ型9例，Ⅱ型5例），有效率90．2％，结论：此项技术能够达到快速溶栓、防止肢体缺血性坏死的治疗目的，但此术为有创性，极易发生并发症，护理工作在溶栓治疗过程中是不可忽视的。

心肺运动试验评估胸腔闭式引流术治疗胸腔积液患者整体功能变化的临床研究

目的探讨心肺运动试验(CPET)对胸腔闭式引流术(CTD)治疗胸腔积液患者整体功能变化的评估作用。方法选取2012年5月—2014年6月威海市立医院明确诊断有显著胸腔积液,并接受CTD治疗的患者13例,分别在治疗前后进行CPET检查,按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,通过对数据进行标准化分析计算其核心指标,从系统软件导出静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态时的循环指标及呼吸指标。结果 13例胸腔积液患者CTD治疗后10例患者整体功能显著改善,3例患者整体功能降低。胸腔积液患者CTD治疗前后峰值摄氧量(L/min、ml·min-1·kg^(-1)、%pred)、无氧阈(L/min、ml·min-1·kg^(-1)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次、%pred)、二氧化碳通气当量斜率(slope、%pred)、峰值负荷功率(W)、递增功率运动时间(min)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后摄氧效率平台(比值、%pred)较治疗前升高,二氧化碳通气当量最低值(比值、%pred)较治疗前降低(P<0.05)。胸腔积液患者CTD治疗后静息状态时摄氧量较治疗前降低(P<0.05);静息状态、热身状态、无氧阈状态时心率较治疗前降低,极限状态时心率较治疗前升高(P<0.05);热身状态时氧脉搏较治疗前升高(P<0.05);静息状态、无氧阈状态时摄氧通气效率较治疗前升高(P<0.05);热身状态、无氧阈状态和极限状态时二氧化碳通气当量较治疗前降低(P<0.05)。胸腔积液患者CTD治疗后静息状态、无氧阈状态时分钟通气量较治疗前降低(P<0.05);极限状态时潮气量较治疗前升高(P<0.05);4个状态时呼吸频率较治疗前降低(P<0.05);极限状态时呼吸交换比值较治疗前升高(P<0.05);静息状态、热身状态时潮气末二氧化碳分压较治疗前升高(P<0.05);静息状态时潮气末氧分压较治疗前降低(P<0.05);热身状态、无氧阈状态、极限状态时每呼吸摄氧量、每呼吸二氧化碳排出量较治疗前升高(P<0.05)。结论虽然3例患者整体功能显著降低使得全体患者CTD治疗前后整体功能改善无显著差异,但是,CTD治疗胸腔积液使得10/13的患者整体功能显著改善。使用CPET检查整体功能指标动态变化从临床上实现了CTD治疗胸腔积液患者的客观定量评估,同时还为有效改善循环系统、呼吸系统、循环系统和呼吸系统匹配的治疗机制提供试验研究。

心肺运动试验评估心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜疾病患者整体功能变化的临床研究

目的探讨心肺运动试验(CPET)对心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜疾病患者整体功能变化的评估作用。方法选取2011—2014年度威海市立医院进行心脏瓣膜置换术的心脏瓣膜疾病患者10例,分别在治疗前后进行CPET检查,按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,通过对数据标准化分析计算其核心指标,从系统软件导出静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态时的循环指标及呼吸指标。结果10例心脏瓣膜疾病患者心脏瓣膜置换术后,7例患者整体功能显著改善,3例患者整体功能降低。心脏瓣膜置换术前后峰值摄氧量(L/min、ml·min-1·kg^(-1))、无氧阈(L/min、ml·min-1·kg^(-1)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次)、峰值负荷功率(W)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后峰值摄氧量(%pred)、峰值氧脉搏(%pred)、摄氧效率平台(比值、%pred)、递增功率运动时间(min)较术前升高,二氧化碳通气当量斜率(slope、%pred)、二氧化碳通气当量最低值(比值、%pred)较术前降低(P<0.05)。心脏瓣膜置换术后极限状态时收缩压较术前升高(P<0.05);热身状态时氧脉搏较术前升高(P<0.05);静息状态、热身状态、无氧阈状态时其他3个状态摄氧通气效率较术前升高(P<0.05);无氧阈状态、极限状态时二氧化碳通气当量较术前降低(P<0.05)。心脏瓣膜置换术后静息状态、热身状态时分钟通气量较术前降低(P<0.05);静息状态、无氧阈状态时潮气量较术前降低(P<0.05);极限状态时呼吸频率较术前升高(P<0.05);静息状态、热身状态、无氧阈状态时呼吸交换比值、潮气末氧分压较术前降低(P<0.05);4个状态时潮气末二氧化碳分压较术前升高(P<0.05)。结论 CPET是一项可以安全、无创、客观、定量、可重复地评估心脏瓣膜置换术患者整体功能的临床检查方法。CPET检查结果提示,心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜疾病后大多数患者循环系统、呼吸系统、循环系统和呼吸系统匹配整体功能明显改善,是心脏瓣膜疾病的有效治疗方法。

对心肺运动试验中心肺运动方案进行标准化的方法分析

心肺运动试验是通过运动刺激分析运动时患者的呼吸气体、通气参数以及监测运动中的代谢指标、心排量、心电图等评估患者心肺功能的一种无创方法。传统的心脏彩超、肺功能仪、心电图等检查大多只能反映静态下心功能,

社区护理干预对脑卒中患者生活质量的影响

目的:评价对脑卒中患者实施社区护理干预的效果,以推动社区护理工作,提高社区居民对社区护理工作的认可度。方法:对社区确诊的脑卒中患者84例实施持续的社区护理干预。干预内容主要为健康教育、饮食指导、心理指导、运动指导、用药指导、生活指导等。结果:社区护理干预进行10个月,脑卒中患者对疾病的相关知识知晓率明显提高,由原来的干预前为23.8%,提高到干预后的85.7%,比较差异有统计学意义(P<0.01);患者干预后,患者遵医用药、合理运动、戒烟限酒情况明显好转,与干预前比较,遵守率明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:社区护理干预可促进脑卒中患者身体机能的恢复,预防疾病的复发及加重病情,提高防治效果。

联合降脂治疗对糖耐量异常患者动脉硬化的影响

糖耐量异常（IGT）是指空腹血糖〈7.0 mmol/L,2 h葡萄糖负荷后血糖7.8～11.1 mmol/L,但未达到糖尿病诊断标准的一种状态。IGT作为代谢异常的一个重要表现,会导致动脉硬化等多种心血管疾病。在IGT阶段,如果及时发现、干预,可以防止动脉硬化的发生和发展。

心肺运动试验中功率递增方案的选择

目的探讨心肺运动试验中选择运动功率递增方案的方法。方法根据年龄、性别、身高、体重、锻炼情况及合并基础疾病情况粗略选择运动方案进行心肺运动试验检查,根据初次试验所能达到的最大负荷功率及所用时间结合达到无氧阈时间综合分析后,选择适当的功率递增方案,则其重复进行心肺运动试验检测,比较两次实验平均运动负荷时间、最大负荷功率、公斤体重最大摄氧量等参数。结果根据初次运动后参数选择功率增加方案后较初次运动最大负荷功率、公斤体重最大摄氧量增加(P<0.05),运动负荷时间数据离散度减小。结论根据初次运动后参数选择功率增加方案所得心肺运动试验参数可以准确反映心肺功能情况。

个体化饮食干预对糖耐量减低病人动脉硬化的影响

目的:研究个体化饮食干预对糖耐量减低病人动脉硬化的影响。方法:选择2008年5月至2009年5月于本院门诊及体检中心体检确诊的糖耐量减低病人358例,随机分为干预组185例和对照组173例。所有病人均建立患者个人健康档案,干预组进行个体化饮食干预,对照组只进常规饮食。所有患者均于治疗前和治疗12个月后查空腹血糖、餐后2h血糖、血压、体重指数、血脂、踝臂指数、眼底动脉及颈动脉硬化程度,分析所得数据。结果:复查诊断为糖尿病的患者:对照组15例(8.7%),干预组8例(4.3%),干预组的显著低于对照组(P<0.05);干预组眼底动脉积分[(1.42±0.45)分∶(2.23±0.53)分]、颈动脉硬化积分[(1.84±0.37)分∶(2.87±0.76)分]均明显低于对照组,踝臂指数[(1.13±0.09)∶(0.87±0.13)%]显著高于对照组(P均<0.05)。结论:个体化加强饮食干预能够改善糖耐量减低病人的动脉硬化程度,延缓动脉硬化进程。

永久心脏起搏器置入者Ptf_(V_1)与血浆BNP水平相关性分析

目的探讨接受永久心脏起搏器置入患者自身P波PtfV1与血浆BNP水平变化的相关性及临床意义。方法 52例接受永久心脏起搏器置入患者,术前、术后12月记录心电图、检测血浆BNP水平,结合BNP水平分析比较PtfV1。结果永久心脏起搏后PtfV1、血浆BNP水平较术前增高;BNP>300u组PtfV1高于BNP≤300u组。PtfV1术后增加20mm.ms组平均BNP>300u。结论心室起搏可以增加患者PtfV1,增高和血浆BNP水平高度相关。

深静脉血栓形成病人FIB变化的临床意义

深静脉血栓形成（deepveins thrombosis DVT）是指深部静脉的血栓形成，血栓形成脱落可引起肺栓塞，继而引起猝死。抗凝和溶栓是治疗下肢深静脉血栓形成最常用的方法，临床上常用尿激酶溶栓治疗，但尿激酶用量尚无统一剂量标准，剂量过小常导致血栓溶解不完全，尿激酶剂量过高易造成出血并发症发生率升高。