目的通过Meta分析定量评价孕妇吸烟与儿童孤独症谱系障碍(ASD)的关系。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库于2000年1月至2019年7月发表的国内外队列研究文献,提取原始...目的通过Meta分析定量评价孕妇吸烟与儿童孤独症谱系障碍(ASD)的关系。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库于2000年1月至2019年7月发表的国内外队列研究文献,提取原始研究中RR值(95%CI)。用Stata 15.1软件进行Meta分析。根据异质性检验结果用随机效应模型合并RR值,通过亚组分析和Meta回归探索异质性来源,并对纳入的文献进行发表偏倚检验和敏感性分析。结果共11项队列研究纳入分析,累计1631618例样本和9276例ASD病例。结果显示孕妇吸烟可增加儿童ASD的发病风险(RR=1.16,95%CI:1.02~1.32);亚组分析发现,前瞻性队列研究(RR=1.16,95%CI:1.10~1.23)合并RR值高于回顾性队列研究(RR=0.92,95%CI:0.83~1.06);调整变量研究(RR=1.13,95%CI:1.04~1.23)的合并RR值高于未调整变量的研究(RR=1.12,95%CI:1.04~1.20);分娩前评估吸烟状态的研究异质性高于分娩后评估的研究。Meta回归提示样本量和吸烟评估时间为可能的异质性来源。本研究无明显发表偏倚,结果稳定性较好。结论孕妇吸烟会增加儿童ASD的发病风险,但现有研究的合并效应值较低。未来应开展高质量的大样本、前瞻性队列研究,在矫正潜在混杂因素的基础上深入分析两者之间的因果关系。展开更多
文摘目的通过Meta分析定量评价孕妇吸烟与儿童孤独症谱系障碍(ASD)的关系。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库于2000年1月至2019年7月发表的国内外队列研究文献,提取原始研究中RR值(95%CI)。用Stata 15.1软件进行Meta分析。根据异质性检验结果用随机效应模型合并RR值,通过亚组分析和Meta回归探索异质性来源,并对纳入的文献进行发表偏倚检验和敏感性分析。结果共11项队列研究纳入分析,累计1631618例样本和9276例ASD病例。结果显示孕妇吸烟可增加儿童ASD的发病风险(RR=1.16,95%CI:1.02~1.32);亚组分析发现,前瞻性队列研究(RR=1.16,95%CI:1.10~1.23)合并RR值高于回顾性队列研究(RR=0.92,95%CI:0.83~1.06);调整变量研究(RR=1.13,95%CI:1.04~1.23)的合并RR值高于未调整变量的研究(RR=1.12,95%CI:1.04~1.20);分娩前评估吸烟状态的研究异质性高于分娩后评估的研究。Meta回归提示样本量和吸烟评估时间为可能的异质性来源。本研究无明显发表偏倚,结果稳定性较好。结论孕妇吸烟会增加儿童ASD的发病风险,但现有研究的合并效应值较低。未来应开展高质量的大样本、前瞻性队列研究,在矫正潜在混杂因素的基础上深入分析两者之间的因果关系。
