切开复位微型钢板内固定与闭合复位微型外固定支架固定治疗近节指骨基底部骨折的疗效比较

近节指骨骨折是较为多见的手部创伤[1],其中部分患者发生在指骨基底部,且骨折端通常向掌侧突起成角,因骨折端靠近掌指关节,治疗不当将会导致手指外观畸形和掌指关节功能障碍。对于近节指骨基底部骨折的治疗,临床大多数医者更倾向于选择手术治疗,固定方式包括克氏针、微型钢板及外固定支架等[2],各种术式都有其自身的优势和不足。

骨碎补总黄酮对iPS⁃MSCs成骨分化的影响

目的研究骨碎补总黄酮对诱导多能干细胞来源的间充质干细胞(iPS-MSCs)成骨分化的影响。方法将骨碎补总黄酮稀释为15.63、31.25、62.5、125、250μg/mL的6个浓度,加入细胞培养基中,其中不含骨碎补总黄酮的培养基作为对照组,将iPS-MSCs分别接种于不同浓度的培养基中。采用CCK8法检测各组iPS-MSCs增殖情况,ALP活性检测及茜素红染色法检测各组成骨分化情况,RT-PCR检测各组OCN、CollagenⅠmRNA表达情况。结果CCK8法检测显示125、250μg/mL浓度的骨碎补总黄酮抑制iPS-MSCs生长,因此选用62.5μg/mL浓度以下研究iPS-MSCs的分化情况。在成骨诱导培养基培养后,3个处理组ALP活性均高于空白对照组,并伴有茜素红观察钙化结节相应增多,差异均具有统计学意义(P<0.01)。除此之外,RT-PCR结果显示3个浓度组的OCN、CollagenⅠmRNA表达量均高于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论骨碎补总黄酮能够促进iPS-MSCs成骨分化,其作用机制可能与促成骨关键因子OCN和collagenⅠ的表达有关。

椎间隙高度在颈前路融合术中的研究进展

颈前路融合术是国内外脊柱外科工作者在手术治疗颈椎疾病的首选方式,其治疗颈椎退行性疾病、创伤及肿瘤等各种颈椎疾病的效果显著。颈椎前路融合术中需要使用撑开器对患椎间隙进行适当撑开,以充分暴露、解除致压因素,恢复病变节段的生理高度、曲度及稳定性,达到最佳的手术效果,但目前对于颈椎前路手术中患椎间隙的标准撑开高度尚无共识。本文将从椎间隙高度与颈椎间盘退变机制关系、术中椎间隙高度选择及椎间隙高度与术后效果等3个维度对椎间隙高度在颈前路融合术中的研究进展进行综述,以期为脊柱外科医师在术中行椎间撑开时提供理论依据及参考。