脓毒症患者死亡预警评估工具准确性的网状Meta分析

目的 系统评价常见脓毒症死亡预警评估工具对脓毒症死亡的预测价值。方法 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science、EBSCO、CNKI、万方数据和维普数据库中关于脓毒症死亡预警的评估工具,检索时限均从建库至2023年9月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入16项研究,共计患者16 616例,涉及7种死亡预警评估工具。网状Meta分析结果显示,敏感度排序为全身炎症反应综合征(SIRS)>急诊科脓毒症病死率评分(MEDS)>改良早期预警评分(MEWS)>国家预警评分(NEWS)>序贯器官衰竭评估(SOFA)>急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)>快速序贯器官衰竭评估(qSOFA);特异度排序为qSOFA>APACHEⅡ>MEWS>NEWS>SIRS>MEDS>SOFA。亚组分析结果显示,MEDS与qSOFA预测脓毒症患者死亡的准确性分别在不同年龄、不同疾病中差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 SIRS与MEWS敏感度较高,但特异度低,qSOFA和APACHEⅡ的特异度较强但敏感度不佳。年龄可能会影响MEDS对脓毒症患者死亡的预警价值,诊断可能会影响qSOFA对脓毒症患者死亡的预警价值。

感知社会支持在老年人治疗负担和慢性病患者赋能间的中介作用

目的 :分析老年人感知社会支持在治疗负担与慢性病患者赋能间的中介效应。方法 :采用便利抽样法,于2021年1月—8月采用治疗负担问卷、感知社会支持量表、慢性病患者赋能量表对青岛市市区内的6家养老机构的460例老年人进行问卷调查。结果 :老年人治疗负担与感知社会支持呈负相关(P<0.001),与慢性病患者赋能呈负相关(P<0.001),感知社会支持与慢性病患者赋能呈正相关(P<0.001)。Bootstrap检验结果显示,感知社会支持在治疗负担与慢性病患者赋能间起部分中介效应,占总效应的51.98%。结论 :治疗负担不仅直接作用于慢性病患者赋能,还通过感知社会支持间接影响慢性病患者赋能,建议据此制定有针对性的干预措施帮助老年人正确面对治疗负担。

体感游戏在老年脑卒中患者居家运动康复中应用的范围综述

目的:对体感游戏在老年脑卒中患者居家运动康复中应用的相关研究进行范围综述,为体感游戏在老年脑卒中患者中研究的进一步开展提供指导。方法:以乔安娜布里格斯研究所(JBI)提出的范围综述指南为方法学指导,检索PubMed,Web of Science,Embase,PsycINFO,CINAHL,Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台及维普等中英文数据库中的相关研究;检索时间为建库至2022年11月;对纳入文献进行整理与分析。结果:共纳入文献14篇;体感游戏运用于脑卒中患者居家运动康复正逐渐成为一种趋势;与虚拟现实技术相结合是体感游戏最常见的开展形式,居家运动康复的目标以上肢的感觉及运动功能为主,患者居家康复运动的执行质量可通过游戏任务的完成情况体现;结局指标包括体感游戏对研究对象的干预效果、可行性及患者满意度等。结论:体感游戏对老年脑卒中患者的居家康复具有积极作用,该干预方法有助于患者居家运动康复体验及质量的提升。未来研究可针对不同肢体康复目标设计相应体感游戏素材,完成脑卒中患者居家运动康复游戏库的建立。

医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系的信效度检验

目的:检验医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系的信度及效度。方法:该研究采用多阶段随机抽样方法,抽取医养结合养老机构488名老年人进行调查研究,采用项目分析法对条目进行筛选,采用内容效度及结构效度进行效度分析,采用Cronbach′sα系数、折半信度及重测信度进行信度分析。结果:指标体系的Cronbach′sα系数为0.930,折半信度为0.737,重测信度为0.888;条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830~1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.938;提取6个公因子,累计方差贡献率为66.421%。结论:医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系具有良好的信度及效度,可为医养结合养老机构科学合理地评估老年人护理服务需求提供依据。

ICU护士重大传染病疫情应急能力评价指标体系的构建

目的构建我国ICU护士应对重大传染病疫情的应急能力评价指标体系。方法以突发事件预防(prevention)、准备(preparation)、爆发期反应(response)和爆发后恢复(recovery)(PPRR)风险管理模型为依据、国际护士会全球护士灾害护理能力框架(2019)为参考,通过文献查阅、课题组讨论、半结构访谈方法初步形成评价指标体系;通过2轮Delphi法对27名专家进行函询,筛选评价指标体系;运用层次分析法确定指标权重,形成ICU护士重大传染病疫情应急能力评价指标体系。结果2轮函询的专家积极系数分别为100%和85.2%,专家权威系数分别为0.881和0.883,2轮函询后的二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.289、0.249和0.689、0.367。形成的ICU护士重大传染病疫情应急能力评价指标体系共包括4个一级指标、12个二级指标、51个三级指标。结论本研究形成的ICU护士重大传染病疫情应急能力评价指标体系可从预防、准备、应对、恢复/康复4个阶段进行相关应急能力评价。

中长静脉导管研究热点的可视化分析

目的分析中长静脉导管的研究热点和发展趋势。方法检索中国知网、万方数据库、Web of Science数据库2011年—2020年收录的中长静脉导管相关文献,采用CiteSpace 5.7R2可视化软件进行文献分析。结果共检索得到中长静脉导管相关中文文献154篇,英文文献79篇。英文文献发文量于2017年小幅回落,2018年与中文文献发文量持平,此后两者稳步增长。关键词共现分析发现,研究热点集中在并发症、ICU、儿童、留置时间等方面;聚类分析发现,中文文献形成静脉治疗、血栓形成、中长静脉导管置管技术、护理、中心静脉导管、置管成本6个聚类;英文文献形成ultrasonography(超声波检查法)、midline catheter(中长静脉导管)、health care-associated infection(医源性感染)、catheter-based interventions(基于导管的干预措施)、central venous catheterisation(中心静脉置管)、catheter-associated complications(置管相关并发症)6个聚类。结论目前中长静脉导管研究数量持续增长,研究热点聚焦于对中长静脉导管置管技术、置管后并发症发生率的探讨。由于整体研究数量较少,研究主题与研究变量设置较为单一,未来可针对中长静脉导管开展更多护理专科技术研究。

青岛市居家失能老年人“互联网+”长期护理服务使用意愿的调查

目的:分析青岛市居家失能老年人对“互联网+”长期护理服务的使用意愿及影响因素。方法:2021年1-4月采用自行设计的问卷对青岛市360名居家失能老年人进行“互联网+”长期护理服务使用意愿问卷调查。结果:213例(60.5%)失能老年人愿意使用“互联网+”长期护理服务。Logistic回归分析结果显示,较年轻、具有一定文化程度、每月可接受支出护理费用高、健康自评情况较好的失能老年人愿意使用“互联网+”长期护理服务(P<0.05)。结论:青岛市居家失能老年人对“互联网+”长期护理服务的使用意愿处于中等水平,将来在开展“互联网+”长期护理服务时应关注年龄、文化程度、每月可接受支出的护理费用、健康自评情况,以提高失能老年人的使用意愿。

医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系构建

目的:构建医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系。方法:以马斯洛需求层次理论为理论框架,根据文献分析、半结构访谈、德尔菲专家函询确定各项指标,构建护理服务需求评估指标体系。结果:两轮专家函询的积极系数分别为89.29%、100%。两轮函询后二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.465、0.420和0.647、0.412。结论:医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系具有科学性、可靠性及实用性,可为医养结合养老机构科学合理地评估老年人护理服务需求提供理论依据。

三甲医院硕士研究生新入职护士培训实施现状调查

目的:了解《新入职护士培训大纲(试行)》出台后硕士研究生新入职护士培训的实施现状,为进一步完善新入职护士培训提供参考。方法:采用目的抽样方法选取12个省市16所三甲医院155名硕士研究生新入职护士开展自评式问卷调查分析。结果:本组硕士研究生新入职护士培训整体认知得分为(3.42±0.58)分,硕士研究生新入职护士专科相关知识、专科专业知识、专科专业技术、专科健康指导的培训覆盖率分别为92.90%、88.39%、95.81%、96.77%。岗位胜任力提升程度自评得分:关于临床常用药物的用法、禁忌、不良反应等相关知识得分最高为(3.90±0.70)分,常见护理操作的实践(包括无菌技术、CPR、心电监测技术、人工气道护理等)得分最低为(3.55±0.84)分。培训满意度得分:带教老师的带教经验和培训教学内容及方法的得分最高为(4.48±0.61)分,自身专业能力提升程度的得分最低为(3.72±0.74)分。结论:《新入职护士培训大纲(试行)》及各医院实践方案有待进一步完善,在培训工作中需不断检测并反馈培训效果,促进新入职护士培训可持续发展。

护理信息实践能力评估量表的汉化与修订

目的汉化修订加拿大护理信息能力评估量表并进行信效度检验。方法严格按照Brislin翻译模型进行正译与回译,并组织7名专家对量表进行调适。采用便利抽样法,于2019年8—12月,使用汉化、调适后的护理信息实践能力评估量表对青岛市某三级甲等综合医院的923名临床护理人员进行调查,以检验量表的信效度。结果最终形成的护理信息实践能力评估量表的内容效度指数为0.960。探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为70.455%;验证性因子分析结果显示,量表的卡方自由度比为2.862,近似误差均方根为0.047,拟合优度指数为0.893,比较拟合指数为0.947,递增拟合指数为0.948,规范拟合指数为0.922,相对拟合指数为0.906,Tucker-Lewis指数为0.937。量表总的Cronbach'sα系数为0.950,折半信度为0.863,重测信度为0.827。结论护理信息实践能力评估量表具有良好的信效度,可以作为临床护士护理信息能力的评价工具。

治疗负担问卷的汉化及信效度检验

目的对治疗负担问卷(TBQ)进行汉化,并检验其信效度。方法依据Brislin模型对原问卷进行正译、综合、回译。采用便利抽样法,于2021年3—7月选取青岛市医保局6家定点养老机构的240名老年人为研究对象进行问卷调查。采用内容效度指数与结构效度评价量表的效度,其中结构效度采用探索性因子分析来评价;采用Cronbach'sα系数、重测信度检验量表信度。结果本研究共发放问卷240份,收回有效问卷220份。中文版TBQ共包括15个条目,经探索性因子分析后共提取3个公因子,累计方差贡献率为58.15%。中文版TBQ条目水平的内容效度指数为0.80~1.00,问卷水平的内容效度指数为0.91;总量表的Cronbach'sα系数为0.71,重测信度系数为0.77。结论中文版TBQ具有良好的信效度,可用于我国文化背景下老年人治疗负担水平的评估。

居家失能老人“互联网+”长期护理服务需求问卷编制及信效度检验

目的编制居家失能老人“互联网+”长期护理服务需求调查问卷,并检验其信效度。方法通过文献回顾法、专家函询及预调查形成测试版问卷。于2020年6月-2021年1月,采用多阶段分层抽样法,选取251名青岛市居家失能老人进行测试并检验其问卷的信效度。结果终版调查问卷共计27个条目,采用探索性因子分析共提取7个公因子,累积方差贡献率为65.295%,总问卷的Cronbach'sα系数为0.891,折半信度系数为0.809,重测信度为0.859。结论居家失能老人“互联网+”长期护理服务需求调查问卷的信度、效度较好,可用于反映居家失能老人“互联网+”长期护理服务的需求现状。