亚油酸乙酯抑制钛颗粒诱导的炎症反应及其作用机制

背景:有研究证实,亚油酸乙酯可减轻细菌脂多糖诱导的炎性因子释放,但其能否抑制钛颗粒诱导的炎性骨溶解及其作用机制尚不清楚。目的:观察亚油酸乙酯对钛颗粒诱导炎性因子表达的影响及其作用机制。方法:将48只昆明小鼠随机分为正常组、钛颗粒组、DMSO组及实验组,正常组不做任何处理;其余3组均建立小鼠钛颗粒背部气囊炎症模型,12 h后,DMSO组向气囊中注入溶媒0.5%二甲基亚砜200μL;实验组向气囊中注入5%亚油酸乙酯200μL。14 d后,苏木精-伊红染色观察各组皮肤组织炎症细胞浸润程度,采用Western blot检测各组抑制性卡巴蛋白、核转录因子κB、诱导型一氧化氮合酶、环氧化酶2、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的表达,以及MAPK通路中ERK、p-erk、JNK、p-JNK、p38与p-p38的表达。结果与结论:(1)皮肤组织炎症细胞浸润:钛颗粒组真皮层毛囊陷窝处与皮下疏松结缔组织可见大量炎性细胞浸润及空泡坏死组织;DMSO组与钛颗粒组基本相似;与钛颗粒组比较,实验组真皮层毛囊陷窝处及皮下疏松结缔组织炎性细胞浸润明显减少,空泡坏死组织也有所减少;(2)Western blot检测结果:与正常组比较,钛颗粒组、DMSO组诱导型一氧化氮合酶、环氧化酶2、核转录因子κB、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、p38、JNK及ERK表达升高(P<0.05),抑制性卡巴蛋白降低(P<0.05);与钛颗粒组及DMSO组比较,实验组诱导型一氧化氮合酶、环氧化酶2、核转录因子κB、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、p38、JNK及ERK表达降低(P<0.05),抑制性卡巴蛋白表达升高(P<0.05);(3)结果表明:亚油酸乙酯可能通过抑制MAPK和核转录因子κB信号通路的激活,显著抑制钛颗粒诱导下炎性因子的表达。

双节段颈椎前路减压融合内固定对颈椎矢状面平衡的作用

背景:颈椎后路相关手术可以对颈椎矢状平衡产生明显的影响,而颈椎前路减压融合内固定作为颈椎病治疗的"金标准",有关其对颈椎矢状平衡影响的研究却少有报道。目的:分析颈椎前路减压融合内固定对颈椎矢状平衡的影响,以及比较两种不同前路置入移植物固定治疗后恢复生物学功能的组间差异。方法:回顾性分析2014年12月至2017年3月在徐州医科大学附属医院脊柱外科行相邻两节段前路颈椎间盘切除植骨融合术和前路椎体次全切除植骨融合术患者共45例,其中前路颈椎间盘切除植骨融合组21例,前路椎体次全切除植骨融合组24例。比较术前及末次随访时颈椎X射线片影像学参数的变化,包括C_(2-7) Cobb角、C_(2-7)矢状位轴向距离、T1倾斜角及节段角度。采用日本矫形外科学会评分评价神经功能;目测类比评分评价患者颈部及上肢疼痛程度。采用Pearson相关性分析患者各时间点影像学参数间的相关性。结果与结论:随访时间为(14.21±5.73)个月。在末次随访时两组各影像学参数(除T1倾斜角外)较术前相比差异有显著性意义,两组间同时间点各影像学参数(除T1倾斜角外)相比差异均有显著性意义(P <0.05)。两组在末次随访时日本矫形外科学会评分、目测类比评分均低于术前水平,各时间点较术前相比差异有显著性意义(P <0.05)。两组影像学参数Pearson分析结果示:C_(2-7)矢状位轴向距离与C_(2-7) Cobb角呈负相关(r=-0.55,P <0.05);C_(2-7) Cobb角与节段角度呈正相关(r=0.40,P <0.05)。结果证实,颈椎前路手术对T1倾斜角影响较小,术后颈椎前倾不大,前路术式通过人为的增加颈椎曲度来恢复矢状面平衡。两种颈前路术式均可恢复手术节段角度、颈椎曲度及有效的改善神经功能,但前路颈椎间盘切除植骨融合术较前路椎体次全切除植骨融合术在维持术后手术节段角度及颈椎前凸角度方面更具优势。

零切迹颈椎融合器ROI-C与传统钢板内固定治疗颈椎病临床效果比较

目的比较零切迹颈前路椎间融合器ROI-C与传统颈椎前路椎间融合器联合钛板治疗颈椎病的临床效果。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2014年12月~2016年11月53例行颈椎前路减压融合术治疗的颈椎病患者的临床资料,患者分为零切迹颈前路椎间融合器ROI-C组(A组,25例)和传统颈椎前路椎间融合器联合钛板组(B组,28例)。采用日本骨科学会(JOA)评分和视觉模拟量表(VAS)评分对患者术前、术后功能进行评估。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后吞咽困难以及椎间植骨融合情况。结果术后随访3~24个月。A组手术时间和术中出血量明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后吞咽困难发生率少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后JOA及VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组同时间点JOA和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用零切迹颈前路椎间融合固定系统ROI-C治疗颈椎病的疗效与传统颈椎前路椎间融合器联合钛板手术相近,但它具有手术操作简便,术中出血少,手术时间短,术后吞咽困难发生率低的优点。

青铜——意韵

以中国国家博物馆馆藏文物青铜器为创作背景,结合本专业特色来进行创作。设计青铜器文创作品首要目的是弘扬中华传统文化,扩大传统文化的影响力。结合当代人的审美,创作出符合当代大众喜爱的文创产品。

甘精胰岛素干预2型糖尿病大鼠骨折愈合进程及骨钙素的表达

背景:目前胰岛素类似物广泛应用于临床糖尿病的治疗,其中不同分子结构的甘精胰岛素相比人胰岛具有较高的胰岛素样生长因子1受体亲和力,两者对2型糖尿病骨折愈合进程的影响是否相同还待进一步研究。目的:观察甘精胰岛素及人胰岛素对2型糖尿病大鼠骨折愈合过程中骨钙素表达及骨痂形成的影响及其差异,探讨甘精胰岛素影响糖尿病骨折愈合进程的机制。方法:64只SD大鼠随机分为人胰岛素组、甘精胰岛素组、糖尿病组、骨折对照组。前3组大鼠给予高糖高脂饮食1个月,予小剂量链脲佐菌素腹腔注射2次,制作2型糖尿病模型。4组大鼠均造成右胫骨骨折模型。人胰岛素组予预混人胰岛素干预治疗,甘精胰岛素组予甘精胰岛素干预治疗。于1,2,4,6周拍摄各组大鼠右胫骨X射线,显微镜下观察骨痂形成以及成骨细胞数量,ELISA法检测血清骨钙素水平。结果与结论:(1)X射线结果显示,人胰岛素组、甘精胰岛素组、骨折对照组骨折愈合程度优于糖尿病组;(2)光镜观察结果显示,人胰岛素组、甘精胰岛素组、骨折对照组骨痂内成骨细胞增殖数量明显多于糖尿病组;(3)各组骨钙素水平均呈上升趋势,人胰岛素组、甘精胰岛素组、骨折对照组明显高于糖尿病组(P<0.05);人胰岛素组、甘精胰岛素组、骨折对照组骨钙素水平相比差异无显著性意义(P>0.05);(4)综上,甘精胰岛素干预治疗2型糖尿病大鼠胫骨骨折可以增加其血清骨钙素水平,加快骨痂形成,促进骨折愈合进程,在此次实验条件下其作用与人胰岛素无明显差异。

零切迹自稳型颈椎融合器ROI-C治疗颈椎病15例临床观察

目的探讨颈椎前路椎间减压融合术中应用零切迹自稳型颈椎融合器（ROI-C）治疗颈椎病的临床价值。方法选取行ROI-C颈椎前路椎间减压融合术治疗的15例颈椎病患者，进行临床资料的回顾性分析。结果15例患者的平均手术时间（1．93±0．46）h，平均出血量（90．00±35．66）mI，平均术后住院时间（6．40±2．03）天。所有患者出院后均未出现吞咽异物感、吞咽困难和内植物并发症。截至末次随访，共12例患者达到骨性融合，平均椎间融合时间（3．34±0．51）月。术后VAS评分、JOA评分均较术前明显改善，且与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。末次随访时，神经功能改善率为41，10％。结论应用ROI-C治疗颈椎病，手术操作简便，术中出血少，融合率高，且术后患者咽喉异物感和吞咽困难发生率显著降低，可减少椎前植入物相关并发症。

颈前路减压零切迹颈椎融合器融合术的舒适护理

[目的]探讨颈前路减压零切迹颈椎融合器(ROI-C)融合术的舒适护理。[方法]选择行ROI-C融合术病人25例,回顾病人的舒适护理经验,并采用日本矫形外科学会(JOA)制定的17分评分标准及视觉疼痛模拟评分(VAS)法对病人术后神经功能改善情况和疼痛缓解程度进行比较。[结果]干预后所有病人JOA及VAS评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]ROI-C融合术配合科学合理的舒适护理方法能够有效提高病人的临床治疗效果,减少术后并发症,保证病人舒适渡过围术期,促进疾病康复。

脊柱骨母细胞瘤的临床研究进展

脊柱是骨母细胞瘤最常见的发病部位,主要侵及脊柱的附件结构,单发椎体少见。在组织学上该肿瘤并无恶性表现,但临床上常表现出很明显的侵袭性,甚至有恶变的可能。大多数患者存在疼痛症状,肿瘤侵犯压迫脊髓时会产生不同程度的神经损害。手术治疗是脊柱骨母细胞瘤最重要的治疗措施,肿瘤一经发现均应尽快手术切除,手术术式的选择应根据Enneking system分期,切除不彻底容易复发。目前放化疗在脊柱骨母细胞瘤的应用还存在争议,不建议作为骨母细胞瘤的常规治疗手段。