进展期胆管癌患者静脉血栓栓塞症的发生及临床意义

目的分析进展期胆管癌患者静脉血栓栓塞症的发生及临床意义。方法2019年3月至2020年3月泰州市第四人民医院收治的进展期胆管癌患者65例,根据是否发生静脉血栓栓塞症分为发生组(n=35)和未发生组(n=30)。所有患者在入院后接受实验室检查、彩超检查和Caprini量表评估,对两组各项指标进行单因素分析,多因素logistic回归分析进展期胆管癌患者静脉血栓栓塞症发生的危险因素。结果发生组的血小板、D-二聚体和纤维蛋白原水平为(419.4±102.5)×109/L、(2.9±1.3)mg/L、(9.8±2.6)mg/L,高于未发生组的(302.1±25.6)×109/L、(1.8±1.2)mg/L、(7.5±1.8)mg/L,发生组抗凝血酶Ⅲ水平为(72.9±8.5)%,低于未发生组的(98.2±25.8)%,差异有统计学意义(P<0.05)。血小板、D-二聚体、纤维蛋白原、γ-谷氨酰转移酶、抗凝血酶Ⅲ、Caprini>3分、彩超检查阳性是进展期胆管癌患者静脉血栓栓塞症发生的独立危险因素(OR=4.577、4.702、5.018、4.797、5.114、4.674、5.038,P<0.05)。结论血小板、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、纤维蛋白原、Caprini量表、彩超检查可在一定程度上预测静脉血栓栓塞症的发生。

生脉注射液对癌性恶液质的治疗作用

目的:探讨生脉注射液对癌性恶液质的作用及其可能机制。方法:64例患者随机分成两组:对照组、生脉组。在治疗前后分别对患者的体重、疲劳、食欲、血红蛋白、抑郁方面进行评估及用ELISA法进行TNF-α、VEGF、IL-6、CRP浓度检测并记录。结果:两组在性别、年龄、肿瘤种类、分期方面比较无显著差异,P>0.05,两组治疗前相比TNF-α、VEGF、IL-6、CRP浓度无显著差异,均P>0.05,而两组治疗后相比有显著差异,均P<0.05;治疗后两组恶液质症状及生活质量的改善程度有显著差异,均P<0.05。结论:生脉注射液对诸炎性因子产生作用,起到抗炎作用和下调VEGF表达,从而改善恶液质患者体重减轻、疲劳、食欲减退、贫血、抑郁等症状,提高了生活质量。

1,25(OH)_2维生素D_3和塞莱昔布协同对5-FU化疗的增敏作用

目的研究塞来昔布(特异性环氧合酶-2抑制剂)联合1,25(OH)2维生素D3增强5-FU对结肠癌化疗增敏作用及其机制。方法 3种药物用单药、两药和3药联合干预结肠癌细胞株HT2948h,用ELSA法观察干预后结肠癌细胞抑制率和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)表达变化及联用5-FU后溶解型Fas受体(s-FasL)表达的变化。结果单药、两药和3药联合干预结肠癌细胞株HT29后抑制率增加,MMP-7表达减少及s-Fas表达减少(P<0.05或P<0.01)。结论塞莱昔布和1,25(OH)2维生素D3协同对5-FU的增敏作用,其机制可能通过抑制MMP-7表达,降低其对细胞表面Fas的酶解作用,促进结肠癌细胞凋亡。

塞来昔布治疗结直肠息肉的研究

结直肠息肉与大肠癌的发生关系密切,特别是腺瘤和息肉均视为癌前病变。腺瘤性息肉、增生性息肉与炎性增生息肉在结肠镜下行高频电凝或电切治疗后存在复发和恶变可能,并且微小息肉镜下处理较为困难。作者在结直肠息肉结肠镜下高频电凝或电切治疗后予塞来昔布口服治疗,取得一定疗效,现报告如下。

沙利度胺对腹腔转移伴腹水的晚期胃腺癌治疗研究

目的:探讨沙利度胺治疗腹腔转移伴腹水的晚期胃腺癌的疗效及其可能机制。方法:选择胃腺癌66例,经腹水细胞学证实为恶性腹腔积液,随机分为对照组和实验组,对照组采用顺铂和5-FU腹腔灌注,而实验组在上述腹腔灌注的基础上加用沙利度胺400 mg口服,每晚1次。治疗第2天即开始询问饮食、夜间睡眠情况、消化道症状(恶心呕吐、腹痛、腹泻)和便秘及止痛药使用情况,称体重连同放出腹水量并作记录。4周后同上法放净腹水并观察记录,两次均留取10 ml置于-70℃冰箱中冷藏行指标检测。结果:①对照组和实验组治疗前后腹水中TNF-α、VEGF和IL-6的浓度及腹水量比较,对照组和实验组治疗前分别为(97.13±10.85)ng/L、(468.46±39.52)ng/L、(53.42±17.78)ng/L、(967.00±67.52)ml和(98.53±11.34)ng/L、(483.46±37.54)ng/L、(51.76±17.21)ng/L、(946.00±71.64)ml,对照组和实验组治疗后分别为(89.87±8.94)ng/L、(396.40±35.76)ng/L、(49.74±15.42)ng/L、(769.00±53.79)ml和(59.34±7.62)ng/L、(214.81±23.72)ng/L、(32.63±19.20)ng/L、(575.00±43.79)ml,VEGF、TNF-α、IL-6检测指标及腹水量两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义,TNF-α、VEGF、IL-6和腹水量P值分别为<0.05、<0.01、<0.05和<0.05。②两组在饮食增加、夜间睡眠改善、降低消化道症状、体重增加和镇痛药减少方面比较差异有统计学意义,P值分别为<0.01、<0.05、<0.05、<0.05、<0.05。结论:加用沙利度胺口服治疗腹腔转移伴腹水的晚期胃腺癌能使腹水减少并提高生活质量。

沙利度胺口服联合5-FU和顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水

目的探讨沙利度胺治疗恶性腹水的疗效及其可能机制。方法选择胃癌20例、直肠癌10例、卵巢癌10例,经腹水细胞学证实为恶性腹腔积液病例,对照组采用顺铂60 mg加入生理盐水250 mL,5-FU 500 mg加入生理盐水250 mL腹腔灌注,而实验组在上述腹腔灌注的基础上加用沙利多胺8 mg/(kg.d)口服每晚1次。采集腹水用ELISA法检测腹水中VEGF、MMP-9、TNF-a的浓度。结果实验组和对照组相比腹水中TNF-a、VEGF和MMP-9均有下降,P值分别<0.01、0.05和0.05。实验组和对照组相比CR、NC无差异,PR、PD有差异(P<0.05),CR+PR+NC有差异(P<0.05)。结论沙利度胺抑制TNF-a表达从而抑制VEGF和MMPs表达,抑制腹水的生成。

新生儿缺氧缺血性脑病VEGF变化临床意义及护理

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆和脑脊液中血管内皮生长因子(VEGF)与CT扫描损伤面积动态变化的关系,探索VEGF与HIE损伤面积的相关性及其机制。方法选择确诊HIE足月新生儿30例(轻度10例、中度10例、重度10例)及正常新生儿10例于生后72 h测脑脊液中VEGF并进行CT头颅平扫计算病灶面积,分析VEGF测定值和CT扫描损伤面积的关系。结果四组VEGF与三组CT扫描损伤面积两两比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),而且VEGF、CT扫描损伤面积及严重程度有相关性。结论 VEGF可能作为HIE疾病严重程度和预后判断的一项重要指标。

沙利度胺口服联合5-FU和顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水

恶性腹水是肿瘤引起液体在腹腔内异常潴留，常见于乳腺、支气管、卵巢、胃、胰腺、结肠等部位的恶性肿瘤。是晚期恶性肿瘤常见和严重的并发症。大量腹水增加腹腔压力，引起腹痛、呼吸困难、食欲下降、恶心、呕吐、睡眠困难等，

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效

目的:观察布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法:观察组40例,采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林混悬液气泵雾化吸入治疗,对照组35例,采用静滴地塞米松联合口服特布他林或沙丁胺醇片剂治疗,记录患儿治疗前后的哮喘症状评分和治疗后临床疗效。结果:治疗后两组患儿的哮喘症状评分和治疗0.5～1 h后临床疗效均有改善,观察组和对照组相比有统计学差异。结论:布地奈德混悬液联合硫酸特布他林混悬液气泵吸入治疗是迅速控制儿童哮喘急性发作的较好方法,同时能提高儿童哮喘的疗效。

孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗儿童中重度哮喘的疗效观察

目的:观察孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗儿童中重度哮喘的临床疗效。方法:45例中重度哮喘惠儿均在非急性发作期,观察组20例采用孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入(100～200μg/d),对照组25例采用布地奈德气雾剂吸入(400～600μg/d),进行3个月以上的治疗。记录患儿的哮喘症状评分、急性发作次数和按需吸入速效β_2受体激动剂的次数。结果:观察组哮喘日间评分、夜间评分、急性发作次数和按需吸入β_2受体激动剂喷数分别为(0.1±0.31)分、(0.15±0.37)分、(0.2±0.37)次、(0.75±0.64)喷,而对照组分别为(1.52±0.87)分、(1.56±0.77)分、(1.84±1.28)次、(2.68±1.11)喷,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:口服孟鲁司特联合布地奈德吸入可以显著提高儿童中重度哮喘的临床疗效。

成人哮喘血管内皮生长因子变化临床意义及护理

目的观察成人哮喘静脉血浆中血管内皮生长因子(VEGF)与动脉血氧饱和度变化的关系,探索VEGF与动脉血氧饱和度相关性及其机制。方法选择18～45岁确诊哮喘患者40例(间歇状态10例、轻度持续状态10例、中度持续状态10例、重度持续状态10例)于治疗前测静脉血浆中血管内皮生长因子(VEGF)与动脉血氧饱和度,分析VGEF测定值和动脉血氧饱和度关系。结果4组VEGF与血氧饱和度两两比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而且VEGF、血氧饱和度和严重程度有相关性。结论VEGF可作为成人哮喘疾病严重程度和预后判断的一种重要指标。

西门子PLCS7-1500在工程车控制系统中应用

在建筑、设备安装等高空作业领域中,高空作业车的应用非常广泛,其电气控制系统综合性能对高空作业车运转安全性和稳定性至关重要。西门子PLC广泛应用于各种自动化控制系统的设计与构建中,S7系列可编程控制器中S7-1500型号是目前西门子最新型的PLC,与其他控制器相比有着显著应用优势,基于此,文章首先简述了S7-1500PLC系统,概括了该系统具有的应用特点与优势,然后设计了基于PLC的蜘蛛式高空作业车电气控制系统,并探究了该系统的具体应用。

论司法公正与我国法院体制改革

法院应当在社会关系中具有独立性和中立性,这是体现司法公正的前提和条件.对照联合国关于法院为了追求司法公正而应当具有独立性的通常标准,可以查找出我国法院在体制方面存在一些不足,我国法院体制在实现司法公正方面应当进行改革.