不同血压管理模式对原发性高血压患者血压管理的影响

目的探讨远程监测血压管理模式、自我监测血压管理模式及门诊血压管理模式对原发性高血压患者血压水平及血压达标率的影响。方法招募原发性高血压患者441例,随机分为远程组156例、非远程组144例及常规组141例。远程组及非远程组患者配发相同型号智能电子血压计,分别按照远程监测血压管理模式和自我监测血压管理模式进行血压管理;常规组患者按照门诊血压管理模式进行血压管理,定期到社区门诊由医师测量血压。记录所有患者管理前及管理6个月后诊室血压水平、血压达标率、用药情况、体质量指数、腰围及生活方式等情况。结果与管理前比较,管理6个月后,三组患者的收缩压及舒张压均显著下降(t=5.611~14.434,P<0.05),远程组收缩压和舒张压管理前后差值均显著高于常规组与非远程组(F=-2.984~-14.803,P<0.05)。管理6个月后,远程组血压达标率显著高于常规组与非远程组(χ^(2)=12.688、14.066,P<0.05),远程组服用降压药物种数显著高于常规组及非远程组(F=38.571,t=5.859、8.325,P<0.05),远程组联合用药比例高于非远程组及常规组(χ^(2)=31.058、56.524,P<0.05);常规组与非远程组上述指标比较差异均无显著性(P>0.05)。在改善生活方式方面,管理前及管理6个月后各组之间均无显著差异(P>0.05)。结论远程监测血压管理模式相较于自我监测血压管理模式和门诊血压管理模式能更好地管理血压,提高患者的血压达标率,并提高患者联合用药的比例。

茯苓酸调节NF-κB途径诱导宫颈癌细胞凋亡和细胞周期停滞

目的:探讨茯苓酸能否通过调节NF-κB途径诱导宫颈癌细胞HeLa凋亡和细胞周期停滞。方法:HeLa细胞分为空白对照组、二硫氨基甲酸酞吡咯烷(100.0μmoL/L)组及茯苓酸低(5.0μmoL/L)、中(10.0μmoL/L)、高(20.0μmoL/L)浓度组,相应培养液培养48 h后,CCK-8法检测细胞活力;Hoechst 33258染色检查凋亡细胞核形态;流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期;免疫荧光染色检测NF-κB P65表达与定位;Western Blot检测CyclinD1、CDK4、cleaved Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达及p-IKKβ/IKKβ、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB P65/NF-κB P65水平。结果:与空白对照组比较,各给药组HeLa细胞活力、S期比例、G_(2)/M期比例及CyclinD1、CDK4、Bcl-2蛋白表达和p-IKKβ/IKKβ、p-IκBα/IκBα、p-NFκB P65/NFκB P65水平显著降低,细胞凋亡率、G_(0)/G_(1)期比例及cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05),同时细胞萎缩、核碎裂、染色质浓缩逐渐明显,细胞核NF-κB P65逐渐向细胞质分布。茯苓酸的作用呈浓度依赖性(P<0.05)。结论:茯苓酸可诱导宫颈癌HeLa细胞G_(0)/G_(1)期停滞和细胞凋亡,其作用机制可能与抑制NF-κB途径激活有关。

香芹酚调节ERK/mTOR途径抑制宫颈癌细胞增殖及诱导细胞凋亡的作用研究

目的:探讨香芹酚可否通过介导ERK/mTOR途径抑制宫颈癌细胞增殖并诱导其凋亡。方法:宫颈癌HeLa和caski细胞分为空白对照组及香芹酚低(50μmol/L)、中(150μmol/L)、高(450μmol/L)浓度组,培养24 h, CCK-8法检测细胞增殖抑制率;克隆形成实验检测细胞的集落形成能力;AnnexinV-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;Hoechst 33258荧光染色检测细胞凋亡形态;Western Blot法检测细胞中p-ERK1/2/ERK1/2、p-mTOR/mTOR和LC3Ⅰ/LC3Ⅱ水平及cleaved Caspase-3、Bcl-2、Bax、Beclin-1、P62蛋白表达。结果:与空白对照组比较,香芹酚各浓度组HeLa和caski细胞增殖抑制率、凋亡率及cleaved Caspase-3、Bax、Beclin-1蛋白表达显著升高,细胞集落形成数显著减少,Bcl-2、P62蛋白表达及p-ERK1/2/ERK1/2、p-mTOR/mTOR、LC3Ⅰ/LC3Ⅱ水平显著降低(P<0.05)。结论:香芹酚可抑制宫颈癌细胞增殖并诱导凋亡,其作用机制可能与抑制ERK/mTOR途径进而促进癌细胞自噬发生有关。

智能建筑信息化发展与应用探析

随着科技的迅速发展,智能建筑作为一种新兴的建筑模式,其信息化水平的提升已成为建筑行业发展的重要方向。本文将从智能建筑信息化的理论基础出发,探讨其发展趋势并深入分析其关键技术和面临的问题,并提出相应的解决策略,旨在为智能建筑信息化的发展提供参考和指导,以期推动智能建筑领域的持续进步和创新。

宫颈癌患者术后并发症的影响因素及风险预测模型的构建

目的探究宫颈癌患者术后并发症的影响因素,并构建风险预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2023年11月于开封市肿瘤医院、河南省肿瘤医院、河南大学淮河医院三家医院行宫颈癌手术的805例患者临床资料,根据是否出现并发症分为发生组(n=120)和未发生组(n=685)。收集两组患者临床资料,采用LASSO回归优化筛选变量,多因素Logistic回归分析宫颈癌术后并发症的独立危险因素,纳入R软件构建预测宫颈癌并发症发生的列线图模型并通过绘制校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线验证列线图模型的预测效能。结果宫颈癌术后并发症总发生率为14.91%(120/685),其中尿潴留发生率最高,依次为盆腔淋巴囊肿、下肢深静脉血栓、泌尿系感染、右侧髂外静脉损伤、输尿管损伤;单因素分析结果显示,发生组患者肥胖、FIGO分期ⅡA期、Q-M手术分型系统C1和C2型、术中后腹膜缝严患者占比明显高于未发生组,手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后卧床时间长(多)于未发生组,而术前凯格尔运动、术中淋巴结残端结扎患者占比明显低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖、FIGO分期ⅡA期、Q-M手术分型系统C1和C2型、手术时间、术后卧床时间、术中后腹膜缝严均是宫颈癌术后并发症的相关危险因素(P<0.05),而术前凯格尔运动、术中淋巴结残端结扎是宫颈癌术后并发症的相关保护因素(P<0.05);基于8个影响因素建立列线图模型,校准曲线显示,列线图模型C-index为0.900,校准度为0.799;ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测宫颈癌术后并发症的曲线面积(AUC)为0.900(95%CI:0.715~0.984),敏感度为95.83%,特异度为92.55%。结论Q-M手术分型系统、术中淋巴结残端结扎、术中后腹膜缝严、FIGO分期、术后卧床时间、体质量指数、手术时间、术前凯格尔运动均是宫颈癌术后并发症发生的独立影响因素,根据影响因素构建的列线图模型预测效能良好,可为临床宫颈癌术后并发症预防提供参考依据。

孕妇宫颈分泌物中胎盘α1-微球蛋白、胎儿纤维连接蛋白水平预测自发性早产价值

目的:探究宫颈分泌物中胎盘α1-微球蛋白(PAMG-1)和胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平对自发性早产的预测价值。方法:收集2021年4月-2023年4月本院收治的128例发生自发性早产患者临床资料纳入早产组,同期产前检查并足月分娩的正常孕妇128例临床资料纳入正常组。比较两组临床资料,宫颈分泌物PAMG-1、fFN水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析PAMG-1、fFN对孕妇发生自发性早产的预测价值。结果:PAMG-1、fFN对孕妇发生自发性早产的预测准确性分别为68.0%和67.6%、阳性预测值分别为76.1%和73.2%、阴性预测值分别为63.7%和64.2%,2项联合预测的准确性(69.9%)和阳性预测值(79.3%)提高(P<0.05);经ROC曲线分析,PAMG-1、fFN预测孕妇发生自发性早产的曲线下面积分别为0.680和0.679,灵敏度分别为52.3%、55.5%,特异度分别为83.6%、79.7%,2项联合预测的曲线下面积为0.699,灵敏度53.9%、特异度85.9%。结论:PAMG-1、fFN可作为孕妇发生自发生性早产的预测指标,且2项联合可提高预测效能。

全面服务质量考核评价促进医院标准化建设

医院标准化建设是提高医疗服务质量的有效途径,标准的有效落实是各医院面临的重要课题。在医院标准化实践的基础上,阐述了三级质量控制体系的标准化常规考核评价,基于医疗(安全)不良事件管理体系的标准化逆向考核评价,基于全面服务质量指标体系的标准化定性定量考核评价,以及基于患者满意度监测体系在标准化医疗服务体系落实中的作用,旨在为其他医院提供参考。

老年宫颈癌患者术后复发的高危因素及其病理特征

目的分析老年宫颈癌手术患者术后复发的高危因素,总结其病理特征。方法回顾性分析手术治疗的老年宫颈癌手术患者338例临床资料,根据患者术后1年内是否复发将患者分为复发组(87例)和未复发组(251例)。对两组患者的个体资料[年龄、体重指数、性行为开始年龄、生育史、吸烟史、性伴侣性行为、性伴侣数量、医疗保险、经济收入、人乳头瘤病毒(HPV)载量、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、家族宫颈癌史等]、病情及医疗资料(肿瘤位置、肿瘤大小、术前处置措施、手术方案、术后放化疗情况等)及病理诊断(临床分期、组织分化、肿瘤间质浸润、病灶类型、淋巴结间隙浸润及淋巴转移情况)资料进行整理,并行组间比较,分析可能影响老年宫颈癌手术患者术后复发的相关因素及高危因素,探讨老年宫颈癌患者治疗方案的选择。结果老年宫颈癌手术患者术后复发相关因素为:体重指数、HPV载量、SCC-Ag水平、生育史、肿瘤大小、临床分期、术前化疗、组织分化、病灶类型、淋巴结间隙浸润以及淋巴转移;老年宫颈癌手术患者术后复发高危因素有:SCC-Ag>1.5μg/L、ⅢA期、G3分化、内生型病灶、淋巴结间隙浸润、淋巴转移。老年宫颈癌手术患者术后复发至少具备以下2项及以上的病理特征:高分期、高分化、病灶内生型、病灶浸润转移。结论老年宫颈癌手术患者术后复发高危因素以患者宫颈组织发生严重的病理改变为主,临床应在术前进行全面的病理活检,制定周全的手术方案,充分评估患者术后复发可能性及患者术后获益之间的平衡,谨慎选择治疗方案,提高患者综合预后质量。

SH2B1基因多态性与妊娠糖尿病的相关性研究

目的探讨SH2B1基因多态性与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的关系。方法选取164例妊娠期糖尿病(GDM)患者和130例糖耐量正常孕妇。采用限制性片段多态性聚合酶链反应检测SH2B1基因型,并且分析相关临床资料。结果 GDM组SH2B1(rs4788102)基因GA型与GG型比较,差异有统计学意义[OR=1.531,(95%CI:1.093,2.374)P=0.04],A等位基因频率与G等位基因频率比较,差异有统计学意义[OR=1.436,(95%CI:1.091,1.972)P=0.01]。GDM组GA+AA基因型与GG基因型比较,差异有统计学意义[OR=1.699,(95%CI:1.185,2.479)P=0.02]。GDM组中GA+AA基因型体重指数、三酰甘油、瘦素及稳态模型评估胰岛素抵抗指数与GG基因型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,GA+AA基因型为稳态模型法测定胰岛素抵抗指数升高的危险因素。结论 SH2B1(rs4788102)基因多态性可能是GDM的一个易感位点,监测孕妇该基因位点,可以用于GDM发生风险的预测。

奈达铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈癌的临床观察

目的:观察奈达铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法:100例晚期宫颈癌患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组患者均采用6MV直线加速器外放射联合腔内后装照射。在此基础上,对照组患者静脉滴注顺铂注射液20mg/m^2,d_1+紫杉醇注射液35 mg/m^2,d_1,3 h内滴完;观察组患者静脉滴注注射用奈达铂20 mg/m^2,d_1+紫杉醇注射液(用法用量同对照组)。两组均以1周为1个周期,共治疗6个周期。观察两组患者的近期疗效,治疗前后血管内皮生长因子A(VEGF-A)、VEGF-C、VEGF-D水平和微淋巴管密度(LVD)、微血管密度(MVD)及毒副反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(52.00%)、疾病控制率(86.00%)均显著高于对照组(分别为32.00%、66.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D水平和LVD、MVD均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血小板减少发生率显著高于对照组,恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂联合紫杉醇可提高晚期宫颈癌患者的近期疗效,降低VEGF水平及抑制肿瘤血管生成,减少胃肠道反应,但应注意血小板毒性反应。

针刺治疗支气管哮喘141例的临床观察

本文挑刺治疗支气管哮喘１０３例，口服氨茶碱治疗哮喘３８例，两组经治疗哮喘症状完全缓解或减轻，病人血清组织胺含量下降（Ｐ＜０．０５），末稍血嗜酸粒细胞减少（Ｐ＜０．０５），肺功ＦＥＶ１．０、ＭＭＥＦ、Ｖ_（５０），均增值３５％以上。总有效率分别为９０．３％，８９．５％．两者均具有抗炎和平喘作用。经动物实验，挑刺“肺俞”穴和“定喘”穴使豚鼠实验性哮喘症状减轻，哮喘潜伏期延长，有明显抑制效应。给临床堤供依据。

宫颈癌组织中抑癌基因Syk启动子甲基化的研究

目的探讨宫颈癌组织中脾酪氨酸激酶(Syk)基因启动子甲基化程度及其临床意义。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测60例宫颈癌、50例宫颈上皮内瘤变(CIN)和20例正常宫颈组织中Syk基因启动子甲基化情况。结果宫颈癌组织中Syk基因启动子甲基化率明显高于CIN组织及正常宫颈组织(χ2=17.13、19.71,P<0.05);Syk基因甲基化程度在宫颈癌组织中的表达与肿瘤淋巴结转移有明显相关性(χ2=10.22,P<0.01),但与病人年龄、肿瘤大小、临床分期、组织学类型及病理类型无明显相关性(P>0.05)。结论Syk基因启动子甲基化可能与宫颈癌发生及其淋巴转移有关。

CBL联合双路径导师制在急诊护理教学中的应用

目的探讨CBL联合双路径导师制在护理本科实习生急诊带教中的应用与效果。方法选取2014级护理本科实习护生96名为对照组,2015级护理本科实习护生99名为干预组。对照组实行常规带教模式,干预组采用CBL联合双路径导师制的临床带教方法。采用学生评估量表、自我效能感量表、出科理论、操作考核成绩以及学生对带教效果的评价,比较干预前后两组带教效果的差异。结果干预组学生学习态度和能力总分(89.25±3.55)分优于对照组(85.36±2.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组自我效能感、带教满意度以及出科理论、操作考核成绩得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合双路径导师制临床带教方法可有效提高急诊本科实习护生的临床急救意识、急救能力、自我效能感及带教满意度,是提高本科护生急诊临床实践能力的一种有效的带教模式。

妇科肿瘤手术患者化疗后淋巴囊肿感染预防及治疗

目的探究妇科肿瘤手术患者化疗后淋巴囊肿感染预防及治疗的方法。方法选取2015年5月至2015年10月，120例妇科肿瘤术后化疗患者为研究对象，通过随机的方式分为对照组和实验组，两组患者都接受了淋巴结切除手术，并且术后都使用CEF化疗方案及常规的抗感染方法，实验组同时应用粒细胞集落刺激因子（G－CSF）治疗方法，对比两组患者淋巴囊肿的发生率及该并发症的感染率。结果两组患者术后化疗后，实验组的淋巴囊肿感染率更低一些；对比中性粒细胞（ANC）变化时间和发热时间，实验组较对照组时间上大幅度缩短；对比两组患者对预防和治疗淋巴囊肿形成和感染的满意度，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论为预防和治疗妇科肿瘤手术患者化疗后淋巴囊肿形成和感染，应尽早使用抗菌药物联合G-CSF疗法。

基于语料库的大学英语口语教学

基于语料库检索的外语教学在国内越来越受到外语教学界的重视,但是它只是刚刚起步,至于把语料库检索应用到教学的听说、语法、词汇、写作等各个方面,我们还有很大的发展空间。多媒体系统的安装已经为这一技术的使用和普及做好了准备。论述了语料库检索工具在英语口语教学方面的可能应用,探讨了把语料库检索与英语口语教学相结合的优势,并以作者自身的教学经验为例,介绍了把语料库检索工具应用到口语教学中的基本方法和它长远的发展前景。

连续性血液净化治疗肾移植术后重症肺炎的护理方案与效果

目的:分析和研究肾移植术后重症肺炎患者应用连续性血液净 化治疗的临床效果及相关护理对策。方法:2017 年 1 月至 2020 年 2 月, 筛选 15 例我院收治的肾移植术后重症肺炎患者开展研究,所有选取患者均 接受连续性血液净化治疗,分析其最终疗效。结果:连续性血液净化治疗 后,15 例肾移植术后重症肺炎患者中,有 13 例治愈,2 例死亡,其治愈率 为 86.67%(13/15)。结论:在肾移植术后重症肺炎患者接受治疗期间, 采取连续性血液净化措施的临床疗效较为显著,可改善其各项生命体征, 提高治疗有效率,具有较高的应用、推广价值。

1％盐酸特比萘芬乳膏治疗体、股癣疗效观察

目的：研究1％盐酸特比萘芬乳膏治疗体、股癣临床疗效。方法：体、股癣患者124例，治疗组采用1％盐酸特比萘芬乳膏，对照组采用3％克霉唑霜。结果：治疗组显效率98．1％，治愈率87．6％，真菌清除率98．1％；对照组显效率83.3％，治愈率69.2％，真菌清除率83.3％。结论：1％特比萘芬乳膏治疗体、股癣疗效较好，无明显副作用。

高中语文小说大单元教学策略--以统编语文必修(下册)第六单元为例

《普通高中语文课程标准(2017年版2020年修订)》要求教师注重结构化的课程内容,以单元主题为本,设计情境化的教学内容,实施大单元教学。小说是统编高中语文教材中的重要内容。统编高中语文教材以“单元主题式”形式编设小说单元。在教学时,教师可提炼单元主题,整合单元内容,设计教学目标,创设情境任务,搭建学习支架,开展学习活动,改进教学评价。基于此,文章以统编语文必修(下册)第六单元为例,具体阐述高中语文小说大单元教学策略,以期为广大教师提供参考,助力教师进行大单元教学。

分析—经验教学法与构词教学模式

记忆词汇是英语学习中的一大难点 ,英语水平的高低很大程度上取决于词汇量的多寡。根据斯特恩博士在 2 0世纪 70年代提出的分析—经验教学法讲授词汇 ,探讨不同教学法对学生构词能力的影响、同一教学法对不同成绩学生的影响 ,结果表明 ,用分析—经验法对词频、词的结构和语境进行分析 。