胸椎骨折椎弓根螺钉内固定的临床研究

目的总结分析胸椎骨折椎弓根螺钉入点和角度。方法对16例胸椎骨折行椎弓根螺钉内固定,术后经CT或MRI复查,总结分析T1～T10共108枚椎弓根螺钉位置。结果34枚螺钉穿出椎弓根或椎体,穿出率31.48%。74枚螺钉未穿出椎弓根及椎体,其中71枚矢状夹角在10°～20°之间,入钉点均在关节突关节外缘。结论胸椎椎弓根狭窄,经椎弓根螺钉容易穿出,选择关节突关节的外缘与横突基底的上缘交点,10°～20°矢状夹角进钉,必要时可运用椎弓根外螺钉置钉是安全牢靠的方法。

鼻骨及骨旁骨骨折的CT诊断价值

目的着重探讨鼻骨及鼻旁骨骨折的CT诊断价值及部分相关诊断标准。方法总结5例标本、4例正常人及40例经CT扫描的鼻部外伤患者,并详细分析CT表现,均经轴位加冠状位扫描。结果(1)根据5例标本、4例正常人的鼻部CT扫描,清晰显示正常解剖关系;(2)40例鼻部骨折患者中:单纯鼻旁骨骨折5例,其中上颌骨额突骨折3例、复合鼻旁骨骨折2例;鼻骨骨折35例、单侧24例、双侧11例,累及或伴发上颌骨额突骨折28例,泪骨骨折16例,额骨鼻突骨折12例,眼眶骨折10例,骨缝骨折5例;其中骨折伴有错位27例,鼻骨或鼻旁骨粉碎性骨折21例,骨性鼻中隔骨折6例。结论CT对鼻骨及鼻旁骨骨折的诊断具有重要临床价值。

广泛软组织松解术治疗特发性马蹄内翻足

目的推荐应用广泛软组织松解术治疗特发性马蹄内翻足,以提高疗效。方法广泛软组织松解术治疗特发性马蹄内翻足16例17足,年龄8个月～4岁,平均23个月。15例单足,1例为双足。术后随访2个月～5年,平均随访时间为3年1个月。结果畸形完全纠正13足,占81.3%;畸形复发1足,占6.3%;皮缘坏死2足,占12.5%。结论广泛软组织松解术治疗特发性马蹄内翻足,跟骨、距骨、舟骨之间可充分旋转复位,从而使畸形得到较好的纠正。

手法闭合复位外固定架固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折87例

目的讨论采用闭合复位外固定架固定,后期配合中药熏洗治疗老年不稳定桡骨远端骨折优越性。方法对87例闭合性桡骨远端不稳定性骨折采用正骨手法闭合复位外固定架固定,部分病例结合克氏针经皮撬拨复位有限内固定,配合中药熏洗康复治疗。结果87例骨折愈合时间在10～16周,腕关节功能评估,优31例,良44例,可12例。结论手法闭合复位外固定架固定,创伤小,操作简单,并发症少,住院费用低,配合中药熏洗康复锻炼,疗效满意。

中医正骨手法在胫腓骨骨折闭合复位微创内固定中的运用

目的研究运用中医正骨手法闭合复位、微创内固定治疗胫腓骨骨折的优越性。方法对151例（158处）胫腓骨闭合性骨折采用中医正骨手法闭合复位,不切开暴露骨折端的微创方法内固定治疗。结果随访时间8～36个月,骨折愈合时间3～24个月,平均4.6个月。胫骨干骺端骨折经皮微创技术解剖钢板固定平均愈合时间4.1个月,胫骨干骨折髓内钉固定平均愈合时间4.9个月,开放性骨折平均愈合时间5.3个月,多段骨折平均愈合时间6.4个月。结论闭合复位有利于骨折愈合,巧妙的运用中医正骨手法,使胫腓骨骨折闭合复位时损伤小,结合微创手术内固定,其治疗疗效理想。

正骨手法在胫腓骨闭合及GustiloⅠ开放骨折微创手术中的运用

目的研究运用正骨手法闭合复位、微创内固定胫腓骨骨折的优越性。方法对151例(158处)胫腓骨闭合及GustiloⅠ开放骨折,采用正骨手法闭合复位,不切开暴露骨折端的微创方法内固定。结果随访时间8～36个月。158处骨折愈合时间3～24个月,平均4.6个月。胫骨干骺端骨折经皮微创技术解剖钢板固定平均愈合时间4.1个月,胫骨干骨折髓内钉平均愈合时间4.9个月,开放性骨折平均愈合时间5.3个月,多段骨折平均愈合时间6.4个月。结论闭合复位有利于骨折愈合,巧妙的运用中医正骨手法,使胫腓骨骨折闭合复位时损伤小,结合微创手术内固定,疗效理想。

关节镜下滑膜切除术治疗儿童膝关节滑膜炎

目的探讨膝关节下滑膜切除治疗儿童膝关节滑膜炎的临床意义和效果。方法关节镜下滑膜切除术治疗儿童膝关节滑膜炎11例，其中类风湿性关节炎2例，色素绒毛结节性滑膜炎1例，反应性关节炎2例，慢性非特异性滑膜炎6例。结果经6～25个月随访，无手术并发症，按lysolm评分标准，疗效优7例，良3例，复发1例。结论关节镜下滑膜切除术治疗儿童膝关节滑膜炎具有较好的临床效果。