肥厚型心肌病超声心肌做功参数变化及预测心血管事件的价值

目的 观察肥厚型心肌病(HCM)超声心肌做功参数的变化,并探讨其预测患者心血管事件的价值。方法 前瞻性选取2019年1月至2022年4月郑州大学第一附属医院收治的176例HCM患者纳入研究,每3~6个月随访1次,随访12个月,根据患者随访期间(排除4例失访病例)是否发生心血管事件分为事件组(发生心血管事件)46例和对照组(未发生心血管事件) 126例,比较两组患者的常规超声心动图参数[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心房容积指数(LAVI)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心房内径指数(LADI)、标准化体表面积(BSA)、左心房容积(LAV)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)]及超声心肌做功参数[有效做功(GCW)、心肌做功效率(GWE)、无效做功(GWW)、心肌整体做功指数(GWI)]变化,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声心肌做功参数对HCM患者心血管事件的预测价值,并采用相对危险度(RR)分析心肌做功参数与心血管事件发生的关系。结果 事件组中29例(63.07%)发生心房颤动,3例(6.52%)发生室性心动过速,4例(8.70%)发生晕厥,8例(17.39%)发生心绞痛,2例(4.35%)发生充血性心力衰竭。就诊时、随访6个月、随访12个月,事件组患者的LADI、LAV、LAD、LAVI明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);就诊时、随访6个月、随访12个月,事件组患者的GWI、GCW、GWE明显低于对照组,GWW明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,就诊时和随访6个月时,各项做功参数联合预测HCM患者心血管事件的曲线下面积(AUC)为0.922 (敏感度80.43%,特异度88.89%)、0.943(敏感度89.13%,特异度89.68%),均大于GWI、GCW、GWW、GWE单独预测AUC (P<0.05);经HCM患者心血管事件发生危险度分析,就诊时,GWI、GCW、GWW、GWE所致RR分别为10.400、13.450、0.105、5.716,差异均有统计学意义(P<0.05),随访6个月时,GWI、GCW、GWW、GWE所致RR分别为10.021、11.241、0.086、7.987,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 发生心血管事件的HCM患者超声心肌做功参数存在明显变化,GWI、GCW、GWW、GWE对HCM患者心血管事件发生有较高预测价值,可作为评估其心血管事件风险的有效指标。

西藏高寒地区冷季圈舍环境参数及其与舍饲牦牛增重的关系

为深入了解西藏高寒地区冷季圈舍环境参数及其与舍饲牦牛增重的关系,本研究在拉萨市的林周县、当雄县和尼木县典型牦牛养殖场,分别随机挑选20头牦牛于1~3月进行为期79 d的全舍饲饲养,并监测牛舍内温度、湿度及CO_(2)、PM2.5和PM10浓度等环境参数和牦牛日增重。结果表明:试验期内,3县牛舍内温度、湿度差异显著,尼木县牛舍内平均温度和湿度最高,分别为3.96℃和38.19%,林周县分别为1.50℃和25.33%,当雄县分别为-3.83℃和36.21%;尼木县牛舍内CO_(2)浓度最高(961.19 mg/m^(3)),当雄县次之(879.35 mg/m^(3)),林周县最低(837.65mg/m^(3));PM2.5和PM10浓度为林周县最高,尼木县次之,当雄县最低。各县牛舍内1~3月温度呈上升趋势,其他环境参数变化趋势不一致。各县牦牛日增重存在显著差异,其中尼木县最高(587.91g/d),当雄县次之(321.53g/d),林周县最低(262.14 g/d)。回归分析表明,牦牛日增重与牛舍内温度、CO_(2)浓度存在正相关关系,与湿度、PM2.5和PM10浓度无直接关系。由以上结果可见,在冷季漫长的西藏高寒地区改善牛舍环境有益于提高牦牛生产性能。

莱鲍迪甙B通过线粒体凋亡途径对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的保护作用

目的探讨莱鲍迪甙B在实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)模型中的保护作用及相关机制。方法培养BV2细胞,将细胞按完全随机法分为正常对照组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)炎症细胞模型组、莱鲍迪甙B干预组。给予BV2细胞1μg/mL LPS培养24 h制备LPS炎症细胞模型。莱鲍迪甙B干预组于造模前给予10μmol/L莱鲍迪甙B干预4 h。利用流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡,采用免疫荧光法观察细胞形态学变化,采用Western blot检测细胞抗活化半胱氨酸蛋白酶蛋白-3抗体(Caspase-3)、抗Bcl-2相关X蛋白抗体(Bax)和抗B细胞淋巴瘤因子-2抗体(Bcl-2)表达情况。选取6~8周龄雌性C57BL/6小鼠30只,随机分为正常对照组、EAE模型组、莱鲍迪甙B干预组,每组各10只。利用MOG_(35-55)多肽皮下注射法构建EAE动物模型。莱鲍迪甙B干预组小鼠于造模后第8天给予腹腔注射莱鲍迪甙B(按体重1 mg/kg),持续15 d。采用HE染色观察小鼠脊髓组织病理学变化,采用Western blot检测脊髓组织Caspase-3、Bax和Bcl-2表达情况,采用透射电镜观察小鼠脑组组织内凋亡小体。结果(1)细胞实验结果:与正常对照组相比,LPS炎症细胞模型组的细胞S期比例下降,细胞核染色质固缩明显,细胞凋亡率上升,Caspase-3表达水平增加,Bax/Bcl-2比值升高(均P<0.01)。与LPS炎症细胞模型组相比,莱鲍迪甙B干预组细胞S期比例上调,细胞核染色质固缩现象改善,细胞凋亡率下降,Caspase-3表达水平降低及Bax/Bcl-2比值降低(均P<0.01)。(2)动物实验结果:与正常对照组相比,EAE模型组小鼠脊髓组织炎症细胞浸润增多,Caspase-3表达水平增加及Bax/Bcl-2比值升高(均P<0.01),小鼠脑组织的细胞形态异常,出现凋亡小体。与EAE模型组小鼠相比,莱鲍迪甙B干预组小鼠脊髓组织Caspase-3表达水平下降及Bax/Bcl-2比值下降(均P<0.01),小鼠脑组织细胞形态基本正常。结论莱鲍迪甙B对EAE模型小鼠具有神经保护作用,其作用机制与莱鲍迪甙B抑制细胞凋亡途径有关。

力量型运动员左心房前后径与四维自动左心房定量功能参数的相关性

目的探讨四维自动左心房定量(4D LAQ)分析技术对力量型运动员左心房形态和功能评价及其与左心房前后径(LAD)的相关性。资料与方法收集2013年9月—2021年7月于河南省重竞技体育管理中心参加专业训练的男性力量型运动员50例,选取郑州大学第一附属医院同期体检的健康男青年30例作为对照组,采用常规超声心动图测得两组LAD、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSTd)和左心室后壁厚度(PWTd),并计算相对室壁厚度(RWT)、左心房射血分数(LAEF)和左心室质量指数(LVMI),应用4D LAQ自动分析两组左心房储蓄期纵向应变(LASr)、左心房导管期纵向应变(LAScd)、左心房辅泵期纵向应变(LASct)、左心房储蓄期圆周应变(LASr-c)、左心房导管期圆周应变(LAScd-c)、左心房辅泵期圆周应变(LASct-c)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpre-A)和左心房容积指数(LAVI),计算左心房主动射血分数(LAAEF)及左心房扩张指数(LAEI),分析LAD与LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c、LAEF、LAAEF、LAEI及LAVI的相关性,并计算简单回归方程。结果与对照组比较,运动员组LAD、LVEDd、IVSTd、PWTd、RWT、LVMI较大(t=2.422~15.152,P<0.05),左心房各时相容积较大(t=8.219~10.278,P<0.01),LAEI、LAEF、LAAEF较低(t=-5.046~-2.926,P<0.01),4D LAQ分析得到的左心房应变参数均较低(t=-3.162~3.980,P<0.05)。LAD与LAScd、LASct、LASct-c、LAVI呈正相关(r=0.168、0.328、0.299、0.663,P<0.05),与LASr、LAAEF呈负相关(r=-0.280、-0.259,P<0.05)。LAD与LASr-c、LAScd-c、LAEF、LAEI无相关性(P<0.05)。LAD(X)与LASr(Y1/%)、LAScd(Y2/%)、LASct(Y3/%)、LASct-c(Y4/%)、LAAEF(Y5/%)、LAVI(Y6/%)的简单回归方程分别为:Y1=33.465-0.321X,Y2=-20.084+0.133X,Y3=-14.153+0.221X,Y4=-20.554+0.314X,Y5=39.826-0.371X,Y6=-6.211+0.935X。结论4D LAQ技术可提示力量型运动员LAD、IVST、LVEDD、LVMI,左心房各时相容积明显增加,LAEF、LAAEF降低,并且运动员中4D LAQ分析获得的参数LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c均低于正常人,LAD与LASr、LAScd、LASct、LASct-c、LAAEF、LAVI具有相关性且存在定量关系,可用于早期评价力量型运动员的左心房功能。

水利工程混凝土衬砌渠道防渗漏技术探讨

为了保障水利工程渠道的安全稳定运行和提高输水效率,混凝土衬砌渠道的防渗漏技术至关重要。本文针对水利工程中混凝土渠道防渗漏的问题,探讨了混凝土渠道的渗漏机理、渗漏评估方法及防渗漏技术措施。研究表明,系统的工程设计、质量控制和维护管理是混凝土渠道防渗的关键。本文提出多层次防渗漏技术体系,希望能为指导实际水利工程设计与施工提供参考。

饲养方式对家畜生产性能和肉品质影响研究概况

随着人们生活水平和健康意识的不断提高,牛羊肉在日常饮食结构中的占比明显上升。当前饲养牛羊的方式主要有放牧、半放牧半舍饲和全舍饲三种,不同饲养方式对家畜的营养摄取、生产性能和肉品质方面均有影响。围绕当前主要实施的放牧、半放牧半舍饲、全舍饲三种不同饲养方式,从增重、屠宰性能、肉的感官品质、肉的理化性质和营养价值方面,综述饲养方式对家畜生产性能和肉品质的影响,旨在了解不同饲养方式的优劣势,为现代草原畜牧业转型升级提供参考,以获得更好的畜产品和经济效益。

矿工故意违章行为影响因素系统动力学仿真研究

为进一步探析矿工故意违章行为演化规律,在分析矿工故意违章行为影响因素基础上,基于系统动力学(SD)原理,构建矿工故意违章行为影响因素系统模型。运用Vensim软件仿真分析各因素对故意违章行为的动态影响,实现故意违章行为演化过程的动态模拟仿真。结果表明:工作倦怠和故意违章示范对矿工故意违章行为具有促进作用,安全领导和安全氛围对其具有抑制作用;各影响因素对矿工故意违章行为的作用在力度、起效时间和效用存续期方面均存在差异;在4个因素交互作用下,故意违章行为演化过程呈现出阶段性规律。

6-姜烯酚通过下调TLR4/NF-κB通路抑制血管平滑肌细胞增殖

目的探讨6-姜烯酚对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖的影响及其可能的分子机制。方法组织贴块法培养野生型(wild type,WT)和Toll样受体4敲除(Toll-like receptor 4 knockout,TLR4^(-/-))小鼠原代VSMCs。应用血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)诱导VSMCs增殖。分别应用TLR4配体脂多糖(LPS)和TLR4抑制剂(Eritoran,E5564)激活和抑制TLR4,观察TLR4在VSMCs增殖中的作用。加入6-姜烯酚刺激,观察对VSMCs增殖以及对TLR4表达的影响。结果 6-姜烯酚呈浓度依赖性地抑制PDGF诱导的VSMCs增殖(P<0.05);PDGF和LPS均可激活TLR4并促进野生VSMCs的增殖(P<0.05),TLR4基因敲除抑制PDGF和LPS诱导的VSMCs增殖(P<0.05);6-姜烯酚下调VSMCs中TLR4表达(P<0.05)。6-姜烯酚下调VSMCs中TLR4下游蛋白NF-κB的表达(P<0.05)。结论 6-姜烯酚通过下调TLR4/NF-κB通路抑制血管平滑肌细胞增殖。

网络舆情扩散的系统动力学仿真

综合考虑网络舆情扩散的多个环节和主要影响因素,运用系统动力学理论构建了网络舆情扩散的仿真模型,并对仿真结果进行了定性和定量分析。仿真结果表明,通过提高政府公信力、政府服务社会有效性可以有效降低网络舆情扩散程度;而短期内增加社会福利保障资金和加强网络文化宣传力度对降低网络舆情扩散作用力度较小但却可以起到间接抑制作用。

实时三维超声心动图评估难治性右心衰竭患者右室收缩功能的临床价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对难治性右心衰竭(RHF)患者右心室收缩功能的评估作用。方法选取难治性RHF患者30例(病例组)及健康志愿者30例(对照组),采用彩色多普勒超声诊断仪常规测量两组右心房左右径(RA-D1)、右心房上下径(RA-D2)、右室基底部左右径(RV-D)、右室游离壁厚度(RV-FW)、Tei指数,应用RT-3DE测量右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF),并比较两组以上检测指标的差异。结果两组RA-D1、RA-D2、RV-D、Tei指数、RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF比较差异均有统计学意义(P均<0.01),RVEF与Tei指数高度相关(r=-0.733,P<0.01)。结论 RT-3DE定量测量RHF患者右心室容积及RVEF等指标可准确评估其右心室收缩功能。

经食管超声心动图在先天性心脏病微创封堵术中的应用研究

目的探讨经食管超声心动图在先天性心脏病外科微创封堵术中的应用价值。方法 298例先天性心脏病患者在经食管超声心动图引导下进行微创封堵治疗,包括172例继发孔房间隔缺损采用经胸小切口封堵治疗术,34例继发孔房间隔缺损采用经皮封堵治疗术,63例室间隔缺损采用经胸小切口微创封堵术,29例采用动脉导管未闭封堵术+体外循环辅助下心内直视矫正术。术后3 d、3个月、6个月、1 a采用经胸超声心动图定期随访疗效。结果 172例继发孔房间隔缺损经胸小切口封堵治疗中,13例改为经体外循环辅助下心内直视修补术,余均封堵成功。34例继发孔房间隔缺损采用经皮封堵治疗术中,27例封堵成功,7例改为经胸小切口封堵成功。63例室间隔缺损经胸微创封堵治疗中,7例改为体外循环辅助下心内直视修补术。合并动脉导管未闭患者中,11例合并Fallot四联症,7例合并肺动脉瓣狭窄,11例合并部分型心内膜垫缺损,其中动脉导管未闭全部封堵成功,术后房、室水平无分流。术后随访1 a,封堵成功患者无封堵器相关并发症发生。结论经食管超声心动图能够有效地指导先天性心脏病的微创封堵治疗。

吏治传统嬗变视野下官员廉治方式的重塑

在对古代治吏体制进行批判与借鉴的同时,我们应该意识到古今政治形态、社会文化所发生的巨大嬗变,正是基于这些社会背景的更迭才促使我们在官员政治伦理培养和廉政监督模式、官员选任机制上面临着与古代不同的理念重塑和机制重构。立足古今治吏背景的不同,只有将古代治吏经验注入新的价值,在现代民主法治的框架内对其进行现代化的改造,实现官员政治伦理与责任形式的重塑,廉政监督理念与模式的重塑,官员选任理念与模式的重塑,从而实现"传统的现代性转化",才会为当下中国重塑官员廉治方式提供有益资源。

经胸超声心动图对心脏占位性病变的诊断价值

为了探讨经胸超声心动图(TTE)对心脏占位性病变的诊断价值,本次研究回顾性分析241例经TTE诊断为心脏占位性病变患者的病例资料,并结合所有患者的手术病理或临床治疗结果进行对比分析。241例心脏占位性病变均经手术病理或临床证实,TTE对其中225例做出正确的病理类型提示,准确率为93.4%,TTE对各型心脏占位性病变的病理类型提示与手术病理或临床治疗结果的差异均无统计学意义(P>0.05)。TTE可对心脏占位性病变做出初步的半定性诊断与鉴别诊断,且诊断准确率高,可作为心脏占位性病变的首选检查方法。

青年男性力量型运动员左室舒张功能的组织多普勒联合实时三维心脏超声评价

目的:应用组织多普勒成像技术(TDI)联合实时三维心脏超声(RT-3DE)评价青年男性力量型运动员左室舒张功能。方法:收集长期训练的青年男性力量型运动员55例(运动员组)及健康青年男性35例(对照组),使用二维超声、TDI技术联合RT-3DE测量心率、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(PWT)、相对室壁厚度(RWT)、左房前后径(LAD)、二尖瓣口舒张早期速度峰值(E峰)及舒张晚期速度峰值(A峰)、E/A比值、二尖瓣环室间隔侧舒张早期速度峰值(e′)及舒张晚期速度峰值(a′)、e′/a′比值、E/e′比值、左室舒张末期质量(LVM),分析两组数据的差异。结果:与对照组相比,运动员组的心率减低,LVEDD、IVS、PWT、RWT、E峰、e′、e′/a′值、LVM等增加(P<0.05)。结论:青年男性力量型运动员左室舒张功能增强;TDI联合RT-3DE能全面评估运动员左室舒张功能的变化,为临床全面评价运动员心脏功能提供可靠依据。

经食管超声心动图在房间隔缺损经皮封堵术中的应用研究

目的评估经食道超声心动图(TEE)引导下房间隔缺损(ASD)经皮封堵术的优势,进一步评价采用经食道超声心动图引导经皮封堵的可行性和可靠性。方法 58例患者采用经食管超声心动图引导下经皮封堵,选取85例年龄≥6岁经胸封堵成功患者做为对照组,所有患者术前均采用TTE筛查、术中TEE检查及引导下房间隔封堵器释放。所有患者于封堵后3天、1月、3月、6月随访TTE及心电图检查。结果 ASD封堵成功率:经皮组为94%;4例封堵失败,改为经胸小切口封堵成功。经胸组为100%。当ASD后下缘≥6 mm时,经皮封堵成功率增加。所有成功封堵的患者无封堵相关并发症发生。结论经食管超声引导下经皮ASD封堵成功率高,并发症较少,是一种有效、安全的ASD封堵指导方法。

我国农村弱势群体信息服务研究综述——基于文献计量分析

根据中国知网(CNKI)核心期刊论文检索数据,运用文献计量方法,从年代分布、基金分布、期刊分布、机构分布、关键词分布5个方面对我国农村弱势群体信息服务研究现状进行分析。结果表明:我国农村弱势群体信息服务研究成果呈上升趋势,同时农村信息服务体系建设仍存在区域发展不均衡的现象;国内该领域研究创新力不足,国际影响力不足。结合国内学科发展情况,提出国家层面制定农村弱势群体信息服务的长期规划、引入企业关注农村信息服务体系建设、整合现有资金来源、完善相关共享机制等解决对策,以提高我国农村弱势群体信息服务质量。

平台经济视角下互联网金融理财产品扩散影响因素研究——以余额宝为例

基于平台的互联网金融对经济和金融的影响力是目前所有互联网金融模式中最大的。以余额宝为例,将感知平台特征、消费者特征、产品特性、扩散渠道、感知风险与技术接受模型结合,建立互联网金融理财产品扩散影响因素模型并进行实证研究,研究结果表明,感知平台特征、消费者特征、产品特性显著正向影响消费者感知有用性、感知易用性,并且感知有用性、感知易用性、扩散渠道和感知风险对消费者使用态度具有显著影响。

急性心肌缺血状态下左心室心肌的力学研究

目的通过构建动物急性心肌缺血模型,运用速度向量成像技术观察急性心肌缺血前、后左心室心肌的径向应变、周向应变的变化,探讨急性心肌缺血状态下左心室心肌部分力学变化规律。方法 9只杂种犬经开胸暴露心脏后,通过结扎左前降支造成急性心肌缺血,分别采集缺血前、后左心室不同的短轴二维动态灰阶切面图像,通过离线速度向量成像技术,观察左心室心内膜下心肌16节段的径向应变及周向应变的变化规律。结果缺血前左心室同一室壁心内膜下心肌周向应变从基底水平节段至心尖水平节段依次增大;缺血后这一变化规律消失,且所有节段周向应变均降低。缺血前同一室壁径向应变基底水平节段均低于乳头肌节水平节段和心尖水平节段,所有室壁乳头肌节段与心尖节段径向应力呈均一性变化;缺血后,出现部分节段径向应变增大和相应节段应变减小。结论急性心肌缺血早期,左心室心内膜下心肌应力状态异常改变是左心室功能重构和结构重构的重要力学基础。

网络舆情扩散应对及治理策略研究

综合分析了网络舆情扩散的过程,探讨了网络舆情扩散在网民、网络媒体层面以及政府处理网络舆情扩散过程中出现的问题。从网民、媒体、政府三个层次分析网络舆情扩散,因地制宜,可以有针对性的找出治理网络舆情扩散的策略,为政府应对网络舆情扩散提供更准确的参考依据。

浅析大学生被网络诈骗的成因与防范措施

计算机网络无疑是当今工作、生活必不可少的高新技术之一,它为全人类建构起一个快捷、便利的虚拟世界。与此同时,因网络而引起的诈骗事件持续增长,尤其是在高校校园里,大学生被网络欺诈即被骗取财物的事件屡见不鲜。