品管圈活动在提升医院院感标准操作执行率中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在提升医院院感标准操作执行率中的应用。方法通过现况调查,选取2021年11月至2022年4月山东省德州市妇幼保健院各业务科室的医务人员院感标准操作执行情况数据纳入研究。5名圈员成立品管圈,开展品管圈活动(2021年12月8日至2022年3月14日)。比较开展品管圈活动前(2021年11月16日至12月7日)、开展品管圈活动后(2022年3月15日至4月7日)的有形成果和无形成果。结果开展QCC活动后的院感标准操作不规范执行率(42.24%)低于开展QCC活动前(8.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。开展QCC活动前后,院感标准操作不规范的前3个项目均为消毒不规范、无菌物品管理不规范、仪器设备清洗消毒不到位。开展QCC活动后的进步率为80.89%。开展QCC活动前后的无形成果雷达图结果显示,通过QCC活动,在解决问题能力、品管手法、和谐程度、积极性、责任感、沟通配合、愉悦感及凝聚力方面均取得了提升。结论通过品管圈活动,能够进一步降低院感标准操作不规范执行率,提升医务人员对感控相关制度、规范和标准的践行率,以降低医院感染的发生率,提高医疗质量与安全。

妇产科住院患者医院感染病原菌特点及危险因素的分析

目的分析妇产科住院患者医院感染病原菌特点及危险因素。方法纳入德州市妇幼保健院2016年1月至2018年12月妇产科25470例住院患者,对以上病例临床资料进行回顾性分析,分析医院感染病原菌特点,Logistic回归分析中转剖宫产手术患者医院感染危险因素,并提出相关预防措施。结果25470例患者,49例感染,占0.19%;25421例未感染,占99.81%,其中10例表浅切口,占20.41%;2例消化道,占4.08%;4例宫腔感染,占8.16%;5例会阴切口,占10.20%;8例上呼吸道,占16.33%;12例深部切口,占24.49%;8例生殖道,占16.33%。33例感染患者,检出60株病原菌。40株革兰阴性菌,占66.67%,其中2株鲍氏不动杆菌、占3.33%;5株肺炎克雷伯菌,占8.33%;8株铜绿假单胞菌,占13.33%;25株大肠埃希菌,占41.67%。18株革兰阳性菌,占30.00,其中1株肠球菌属,占1.67%;4株表皮葡萄球菌,占6.67%;8株金黄色葡萄球菌,占13.33%。2株真菌,占3.33%,其中1株白色假丝酵母菌,占1.67%;1株其他,占1.67%。Logistic回归分析,年龄、术前导尿次数、阴道指诊次数、手术时间、术后导尿管留置时间、术前是否使用抗菌药物、是否为急诊手术,P<0.05。结论妇产科住院患者感染部位以深部切口最为常见,常见革兰阴性菌为大肠埃希菌,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主。中转剖宫产手术患者发生医院感染的原因与年龄、术前导尿次数、阴道指诊次数、手术时间、术后导尿管留置时间、术前是否使用抗菌药物、是否为急诊手术联系密切,应当引起临床高度重视。

急诊剖宫产术后切口感染危险因素分析

目的探讨急诊剖宫产术后切口感染的危险因素。方法选取2017年1月-2019年1月德州市妇女儿童医院急诊剖宫产术后的患者150例,调取临床病例信息及一般临床资料,使用Logistic回归分析筛选急诊剖宫产术后切口感染的独立危险因素。结果通过对急诊剖宫产术后感染的危险因素单因素分析得出,两组患者的年龄、剖宫产史、产次和妊娠期糖尿病无明显差异(P>0.05),高血压、高血糖、肥胖、胎膜早破、双胎、术中出血量和手术时间具有明显差异(P<0.05)。对急诊剖宫产术后感染的危险因素的高血压、高血糖、肥胖、胎膜早破、双胎、术中出血量和手术时间进行多因素Logistic回归分析。结果表明:高血压(OR=3.713,95%CI:1.193-11.556)、高血糖(OR=7.336,95%CI:2.314-23.262)、肥胖(OR=3.002,95%CI:1.034-8.721)、胎膜早破(OR=2.969,95%CI:1.091-8.081)、双胎(OR=4.052,95%CI:1.266-12.968)、术中失血量(OR=5.758,95%CI:1.968-16.844)和手术时间(OR=6.190,95%CI:2.098-18.262)为急诊剖宫产术后感染的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05),均与急诊剖宫产术后感染相关。结论对急诊剖宫产术后,及时关注孕产妇的高血压、高血糖、肥胖、胎膜早破、双胎、术中出血量和手术时间,可以有效的降低术后切口感染的风险。

PDCA质量管理法在检验科医疗废物管理中的应用

目的探讨PDCA质量管理法应用于检验科医疗废物管理中的作用,为临床应用提供依据。方法该院检验科于2015年1月开始实施PDCA质量管理法,构建院方、科室主任及工作人员三级监督质量控制体系,根据PDCA质量管理理论进行医疗废物管理,通过对检验科医疗废物管理进行调查,总结已存在问题、分析潜在问题,并制定针对性处理措施,在实际运行中不断反馈、总结,不断优化工作质量。并与2014年实施前的医疗废物管理情况进行比较。结果2014年(实施前),:包装袋正确使用率为81.3%、医疗废物与生活垃圾分类正确率为64.7%、按规定移交登记率为61.6%、医疗废物暂时贮存规范率为55.4%、及时运送率为71.1%及规范处理率的66.7%,显著低于2013年的94.1%、93.4%、94.7%、93.1%、92.2%及96.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA质量管理法应用于检验科医疗废物管理中,可提升工作人员工作效率,培养工作人员良好意识,从而改善医疗废物管理质量,进一步有利于医院环境改善,值得临床推广应用。

山东省德州市60家医疗机构突发公共卫生事件应急处置能力现状调查

目的探讨山东省德州市各级各类医疗机构应急处置能力现状,为全市卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法2022年5月采用现场检查与在线问卷调查表相结合的方式,对山东省德州市60家医疗机构进行调查,分析各级各类医疗机构在应对突发公共卫生事件8个方面的应急处置能力。结果山东省德州市60家医疗机构均成立了疫情防控应急处置领导小组并制定了应急处置预案,其中98.33%的医疗机构对制定的应急处置预案进行过修订;均开展了疫情防控知识的相关培训以及针对应急处置预案进行了演练;均建立了传染病登记/报告制度,有专职人员负责传染病等突发公共卫生事件报告工作;60%的医疗机构具备病毒核酸检测能力;60家医疗机构中共有40家设置了发热门诊,符合“三区两通道”原则;均能及时公布风险区动态,确保患者及医务人员知晓,并对患者及陪护人员进行健康教育宣传。结论山东省德州市各级医疗机构已建立起一定的突发公共卫生事件应对能力,但存在医疗机构应急预案更新不及时、培训与演练流于形式、发热门诊建设数较低等不足。

医院感染信息化管理软件的运用及发展

本文通过对医院感染信息管理软件的应用进行了分析,并对该软件的功能需求进行了归纳。同时,从感染信息监控、感染信息预警、数据信息交换等几个角度对该软件的实际应用进行了研究。