以构音障碍为首发症状的复发性多软骨炎1例

复发性多软骨炎(RP)是一种病因病机尚不明确且相对罕见的自身免疫系统疾病,可累及眼、耳、鼻、咽喉、气管、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织,其临床表现复杂多样,因症状缺乏特异性而误诊、漏诊率较高。RP相关神经系统病变少见。研究^([1])报道仅11%的RP患者累及神经系统,且多出现于RP其他症状之后。

基于突触相关蛋白探讨清热利胆解毒方干预高铜诱导大鼠抑郁样行为的作用机制

目的:观察清热利胆解毒方对高铜诱导大鼠抑郁样行为的影响,并基于生长相关蛋白43(growth associated protein,GAP-43)、微管相关蛋白2(microtubule associated protein-2,MAP-2)探讨其治疗机制。方法:75只SD雄性大鼠随机选取10只作为空白(NG)组,其余大鼠予以1g/kg的高铜饲料及0.185%硫酸铜去离子水喂养制备铜负荷大鼠模型,12周后通过行为学测定(旷场试验、悬尾实验)筛选出具有抑郁样行为的铜负荷大鼠40只,随机分为模型(MG)组、清热利胆解毒方(TCM)组、青霉胺(PCA)组和清热利胆解毒方加青霉胺(TCM+PCA)组,每组10只;第13周起各组大鼠开始灌胃给药,连续治疗6周,给药结束前进行5天的旷场实验、悬尾实验检测大鼠抑郁样行为的变化情况。采用Western-blot技术检测海马区突触相关蛋白GAP-43、MAP-2表达水平。结果:旷场实验中模型组大鼠的直立次数、跨格次数较空白组显著减少(P<0.01),中药组较模型组明显增多(P<0.01),中药组较西药组无明显差异(P>0.05);悬尾实验中模型组大鼠的悬尾不动时间较空白组显著延长(P<0.01),中药组较模型组明显降低(P<0.01),中药组较西药组无明显差异(P>0.05)。模型组大鼠较空白组大鼠海马区GAP-43、MAP-2的表达均明显减少(P<0.05),中药组较模型组GAP-43、MAP-2的表达均明显增加(P<0.05),中药组较西药组无明显差异(P>0.05)。结论:清热利胆解毒方可能通过调节海马区GAP-43及MAP-2的表达发挥着改善高铜诱导大鼠抑郁样行为的作用。

肝豆汤联合吞咽治疗仪治疗湿热内蕴型肝豆状核变性患者吞咽障碍疗效观察

目的:观察中药肝豆汤口服联合吞咽治疗仪对湿热内蕴型WD患者吞咽障碍的疗效。方法:选取60例符合纳入标准的湿热内蕴型WD伴吞咽障碍患者,按随机数字法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用DMPS常规驱铜治疗,观察组在对照组治疗基础上联用中药肝豆汤口服及吞咽治疗仪治疗,共治疗4个疗程,每个疗程8天。采用标准吞咽功能评定量表(SSA)、洼田饮水试验(WST)及中医证候积分量表对疗效进行评估。结果:对照组治疗后SSA评分、WST评分及中医证候积分较治疗前下降(P<0.05);观察组治疗后SSA评分、WST评分及中医证候积分较治疗前下降(P<0.05)。治疗后观察组SSA评分、WST评分及中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:两种治疗方案均有效,但肝豆汤联合吞咽障碍治疗仪治疗湿热内蕴型WD吞咽障碍疗效更加显著,相较于DMPS常规驱铜治疗可明显改善WD患者的吞咽功能。

从肠论治肝豆状核变性思路探析

肝豆状核变性是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,目前多认为素体亏虚、铜毒内聚是其主要病机,辨治本病多于肝、脾、肾着手,从“清利湿热”“排铜解毒”“化瘀消痰”等多种角度治疗。随着近年来脑肠相关、肝肠相关理论及实验研究的不断深入,肠道成为众多中枢神经系统疾病的治疗靶点。文章以中医理论和现代医学研究为基础,探讨了从肠论治肝豆状核变性的理论依据和临床应用要点,以期为肝豆状核变性的中医治疗提供新的思路。

TNA早强减水剂

TNA早强减水剂适用于常温、常压养护条件下施工的各种混凝土,并可缩短养护期1/2以上,具有早期早强,后期增强、减水、节省水泥等综合作用。本文介绍了TNA早强减水剂的性能、特点及应用技术。