食源性钙结合多肽的研究进展

钙是维持人体生命活动所必需的常量元素。然而,我国居民膳食中钙的摄入量仅为推荐摄入量的一半,传统补钙制剂存在生物利用率低等缺点,因此开发安全高效的补钙制剂势在必行。食源性钙结合多肽因其天然性更为安全可靠,越来越成为研究的热点。本文对常见的食源性钙结合多肽及其分离纯化、鉴定方法进行综述,以寻找食源性钙结合多肽的新路径,以期为食源性钙结合多肽的制备和开发提供参考。

随机对照试验偏倚风险评估工具2.0修订版解读

随机对照临床试验(randomized control trial,RCT)是评价医学干预效果等最理想的设计类型。基于RCT的高质量系统评价和Meta分析被视为最高的证据级别[1]。但Meta分析的质量依赖于纳入Meta分析的RCT研究本身的质量及其对偏倚的控制,低质量的RCT研究会降低结果的真实性,使得研究结论不可靠。因此,使用权威的评估工具对RCT研究进行严格细致的偏倚风险评价尤为重要。

北京某医院30～60岁体检人群体质指数与高尿酸血症的剂量-反应关系

目的探究体质指数(BMI)与高尿酸血症(HUA)患病关联强度的剂量-反应关系。方法选取2012年在北京电力医院就诊的30~60岁的8866名体检者进行问卷调查。多因素logistic回归模型中引入限制性立方样条探讨BMI与HUA的管理程度及剂量-反应关系分析。结果8866名体检者中,男性5623名(63.4%),女性3243名(36.6%);共有1629例HUA患者(18.4%),其中男性患病率为24.9%(1399/5623),女性患病率为7.1%(230/3243)。HUA组和非HUA组的年龄、性别、吸烟、体质指数、血压、血糖和血脂等均有显著差异(均为P<0.05)。调整年龄、吸烟、收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇后,多因素logistic回归结果显示超重男性(OR=1.68,95%CI:1.42~1.99)、肥胖男性(OR=2.16,95%CI:1.76~2.65)、超重女性(OR=1.59,95%CI:1.15~2.20)和肥胖女性(OR=2.77,95%CI:1.79~4.27)均有患HUA的风险(均为P<0.0001)。限制性立方样条分析表明,男性人群中BMI连续变化与HUA的关联强度呈非线性剂量反应关系(χ^2=15.49,P=0.0004);女性中呈线性趋势(χ^2=0.57,P=0.7521)。结论BMI连续变化与HUA存在一定的关联,其中男性人群为非线性剂量反应关系,女性为线性趋势关系。

基于Access的染色体病查询系统

本文介绍了一种基于Access的染色体病查询系统。该系统拥有浏览、查询、制作报表等功能，适用于在教学科普活动中进行推广。

我国癌症防治健康教育的进展及建议

基于我国目前严峻的癌症防控形势,贯彻落实“预防为主”的方针,开展癌症防治相关科普教育和行为干预是经济且有效的方式之一。考虑到随着科技进步及科学理论的完善,健康教育方式也逐渐多元化与系统化,本研究对我国近5年癌症防治健康教育过程中的研究进展进行梳理,分别从社会公众和癌症患者角度归纳和总结教学者、健康相关信息、教学活动、学习者及效果评价5个方面的进展,并提出相应建议,以期为健康教育与促进工作人员及临床医护者提供参考依据。

北京市体检人群平均血红蛋白浓度与糖尿病的关系

目的探讨平均血红蛋白浓度与糖尿病的关系,为早期发现预防糖尿病提供依据。方法以来自北京小汤山医院和北京电力医院体检中心的体检人群为基础,采用立意抽样的方法选取固定单位人群,分析指标为平均血红蛋白浓度,同时控制年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油等因素。将平均血红蛋白浓度按照四分位数分成4个水平,再将人群按照性别分成两组,采用二次推断函数分析平均血红蛋白浓度与糖尿病的关系。结果按照纳入、排除标准筛选后共有6 658名体检人员入选,其中男性4 454例,女性2 204例。一般情况分析得到男性女性人群平均血红蛋白浓度差异均有统计学意义(P<0.05);由二次推断函数分析可知,平均血红蛋白浓度与男性、女性人群糖尿病发生风险均呈正相关(P<0.05)。结论平均血红蛋白浓度与男性、女性糖尿病的发生呈正相关。

前列腺癌相关危险因素的研究进展

前列腺癌居全球男性最常见癌症第二位。前列腺癌目前没有明确病因,大量流行病学研究探讨了生活行为、生理、环境和遗传因素与前列腺癌的关系,但研究结果争议较多。本综述总结了前列腺癌相关危险因素的现有流行病学证据,旨在为前列腺癌筛查的人群风险分层以及一级预防提供参考。

全球前列腺癌筛查指南质量评价

目的系统评价现有前列腺癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为今后同类指南的制定和更新提供参考。方法以前列腺癌、前列腺肿瘤、筛查、筛检、指南、共识、规范、标准、prostate cancer、prostate carcinoma、prostate tumor、screening、early detection、guideline、recommendation等为关键词系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library,并同时检索机构官网发布的指南作为补充。采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对纳入指南的方法学质量和报告质量进行比较和评价。结果经过筛选后共纳入13部指南。AGREEⅡ评价结果显示,推荐等级为A级的有10部、B级的有2部、C级的有1部;13部指南在参与人员、应用性领域得分均较低,平均得分分别为52.1%和34.0%。RIGHT评价结果显示,13部指南的报告质量一般,报告质量较差的条目主要集中在证据(64.6%)、资金资助和利益冲突(44.2%)、其他方面(46.2%)3个领域。结论我国目前尚无前列腺癌筛查指南。本研究纳入的前列腺癌筛查指南方法学质量整体良好,可为我国指南制定提供参考,但报告质量一般,规范性有待进一步加强。

膳食因素与前列腺癌关系的研究进展

前列腺癌居全球男性常见恶性肿瘤第2位,中国前列腺癌发病率呈上升趋势。膳食因素与前列腺癌的关系研究结果争议较多。红肉、加工肉类和乳制品的摄入可能是前列腺癌的危险因素,番茄、大豆和绿茶可能是前列腺癌的保护因素,但均缺乏高质量证据。维生素和矿物质补充剂的摄入可能影响前列腺癌的发病风险,但相关结论并不统一。高膳食炎症指数饮食可能会增加前列腺癌发病风险。膳食暴露至前列腺癌发病有较长时间,这对暴露因素的收集与队列研究的随访提出了较高的要求。暴露测量偏倚和检出偏倚是影响前列腺癌膳食因素研究真实性的主要因素,研究者应注意采用多种方法测量研究对象的膳食摄入水平,同时收集前列腺癌死亡等重要结局变量。文章总结了膳食因素和前列腺癌关系的现有流行病学证据,旨在为后续的前列腺癌相关营养流行病学研究提供参考。

1990-2019年全球胃癌发病率和死亡率变化趋势及地区差异

目的分析全球胃癌发病率和死亡率变化趋势,探讨不同地理区域和社会经济发展水平国家和地区的疾病负担差异。方法基于2019年全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型计算1990—2019年胃癌年龄标化发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)及95%CI,采用线性回归分析胃癌标化发病率和死亡率的AAPC与社会人口指数(SDI)的关联,采用年龄-时期-队列模型探讨不同SDI水平的地区1900—1999年出生队列胃癌发病和死亡风险的变化趋势。结果1990—2019年全球胃癌标化发病率和死亡率的AAPC分别为-1.27%(95%CI:-1.43%~-1.11%)和-1.87%(95%CI:-2.01%~-1.72%)。SDI与胃癌发病和死亡率AAPC均呈负相关(均P<0.001),SDI较高的国家胃癌发病和死亡率下降较快,中低SDI国家胃癌疾病负担下降速度落后于全球平均水平。年龄-时期-队列模型显示,SDI较高的国家1900—1999年出生队列人群的胃癌发病和死亡风险下降幅度也要更大。结论不同社会经济发展水平国家的胃癌发病率和死亡率下降速度有明显差异,社会经济发展水平较高的国家胃癌疾病负担下降较快。

中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤,发病率位居中国女性恶性肿瘤首位。国家癌症中心受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托,根据《世界卫生组织指南制定手册》制定女性乳腺癌筛查与早诊早治指南。制作系统评价流程参考Cochrane协作网的方法,证据质量与推荐强度的分级采用推荐意见分级的评估、制定及评价方法,并根据国际实践指南报告规范条目进行报告。在系统评价结果的基础上,结合中国国情,综合考虑了证据的利弊、证据的质量、筛查经济成本、多学科临床调查对象的反馈和面对面的专家共识意见,针对乳腺癌筛查与早诊早治中适宜人群、技术流程等进行循证推荐,旨在规范女性乳腺癌筛查与早诊早治实践,提升中国女性乳腺癌防控效果。

中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)

结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一,造成了严重的社会负担。结直肠癌筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。参考国际指南制定标准制定符合中国国情的结直肠癌筛查与早诊早治指南势在必行。指南由国家癌症中心发起,联合多学科专家,采用世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,针对结直肠癌筛查与早诊早治相关专业人员所关注的13个临床问题,给出了详细的循证推荐,旨在规范结直肠癌筛查与早诊早治实践,提升中国结直肠癌防控效果。

中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)

结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一,造成了严重的社会负担。大量研究和实践表明,结直肠癌筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。参考国际指南制定标准制定符合我国国情的结直肠癌筛查与早诊早治指南势在必行。本指南由国家癌症中心发起,联合多学科专家,采用世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,针对结直肠癌筛查与早诊早治相关专业人员所关注的13个临床问题,给出了详细的循证推荐,旨在规范结直肠癌筛查与早诊早治实践,提升我国结直肠癌防控效果。

2000-2019年中国胃癌流行病学趋势分析

目的分析2000-2019年中国胃癌发病率和死亡率变化趋势。方法应用描述性流行病学方法。收集2000—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库(GBD)中中国胃癌发病率、死亡率、年龄标化发病率、年龄标化死亡率。观察指标:(1)2019年中国胃癌发病和死亡情况。(2)2019年中国胃癌年龄标化发病和死亡情况。(3)2000—2019年中国胃癌发病率变化趋势。(4)2000—2019年中国胃癌死亡率变化趋势。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。以GBD估计的世界标准人口结构对胃癌发病率和死亡率进行标化,采用Joinpoint软件构建对数线性模型进行胃癌发病率和死亡率时间变化趋势分析。结果(1)2019年中国胃癌发病和死亡情况:2019年中国胃癌发病人数612821例,粗发病率为43.1/10万,年龄标化发病率为30.6/10万。发病人群中男性451332例,女性161489例,粗发病率分别为62.3/10万和23.2/10万,年龄标化发病率分别为47.4/10万和15.8/10万。2019年中国胃癌死亡人数421539例,粗死亡率为29.6/10万,年龄标化死亡率为21.7/10万。死亡人群中男性298514例,女性123025例,粗死亡率分别为41.2/10万和17.6/10万,年龄标化死亡率分别为33.1/10万和12.2/10万。(2)2019年中国胃癌年龄标化发病和死亡情况:2019年中国胃癌发病人群中<40岁20855例,其中男性14005例,发病占比为3.1%(14005/451332),女性6850例,发病占比为4.2%(6850/161489);40~49岁45903例,其中男性34659例,发病占比为7.7%(34659/451332),女性11244例,发病占比为7.0%(11244/161489);50~59岁111975例,其中男性87156例,发病占比为19.3%(87156/451332),女性24819例,发病占比为15.4%(24819/161489);60~69岁180434例,其中男性137939例,发病占比为30.6%(137939/451332),女性42495例,发病占比为26.3%(42495/161489);70~79岁172541例,其中男性126345例,发病占比为28.0%(126345/451332),女性46196例,发病占比为28.6%(46196/161489);>80岁81113例,其中男性51228例,发病占比为11.4%(51228/451332),女性29885例,发病占比为18.5%(29885/161489)。2019年中国胃癌死亡人群中<40岁8463例,其中男性5508例,死亡占比为1.8%(5508/298514),女性2955例,死亡占比为2.4%(2955/123025);40~49岁22651例,其中男性16780例,死亡占比为5.6%(16780/298514),女性5871例,死亡占比为4.8%(5871/123025);50~59岁63870例,其中男性48638例,死亡占比为16.3%(48638/298514),女性15232例,死亡占比为12.4%(15232/123025);60~69岁115771例,其中男性86240例,死亡占比为28.9%(86240/298514),女性29531例,死亡占比为24.0%(29531/123025);70~79岁130623例,其中男性92917例,死亡占比为31.1%(92917/298514),女性37706例,死亡占比为30.6%(37706/123025);>80岁80161例,其中男性48431例,死亡占为16.2%(48431/298514),女性31730例,死亡占比为25.8%(31730/123025)。(3)2000—2019年中国胃癌发病率变化趋势:2000—2019年中国胃癌粗发病率由2000年的30.5/10万增加至2019年的43.1/10万,年平均变化率(AAPC)为1.9%[95%可信区间(CI)为1.5~2.3,P<0.05)。其中男性胃癌粗发病率由2000年的39.9/10万增加至2019年的62.3/10万,AAPC为2.4%(95%CI为1.9~2.8,P<0.05),女性胃癌粗发病率由2000年的20.5/10万增加至2019年的23.2/10万,AAPC为0.6%(95%CI为0.4~0.9,P<0.05)。2000—2019年中国胃癌年龄标化发病率由2000年的35.7/10万下降至2019年的30.6/10万,AAPC为-0.8%(95%CI为-1.2~-0.3,P<0.05)。男性胃癌年龄标化发病率由2000年的49.8/10万下降至2019年的47.4/10万,AAPC为-0.3%(95%CI为-0.6~0.0,P<0.05),女性胃癌年龄标化发病率由2000年的22.8/10万下降至2019年的15.8/10万,AAPC为-1.9%(95%CI为-2.2~-1.7,P<0.05)。(4)2000—2019年中国胃癌死亡率变化趋势:2000—2019年中国胃癌粗死亡率由2000年的27.9/10万增加至2019年的29.6/10万,AAPC为0.3%(95%CI为0.0~0.6,P<0.05)。其中男性胃癌粗死亡率由2000年的35.9/10万增加至2019年的41.2/10万,AAPC为0.7%(95%CI为0.3~1.1,P<0.05),女性胃癌粗死亡率由2000年的19.4/10万下降至2019年的17.6/10万,AAPC为-0.5%(95%CI为-0.8~-0.2,P<0.05)。2000—2019年中国胃癌年龄标化死亡率由2000年的34.1/10万下降至2019年的21.7/10万,AAPC为-2.4%(95%CI为-2.7~-2.1,P<0.05)。其中男性胃癌年龄标化死亡率由2000年的47.5/10万下降至2019年的33.1/10万,AAPC为-1.9%(95%CI为-2.2~-1.7,P<0.05),女性胃癌年龄标化死亡率由2000年的22.4/10万下降至2019年的12.2/10万,AAPC为-3.2%(95%CI为-3.4~-2.9,P<0.05)。结论2000—2019年我国胃癌发病率和死亡率呈下降趋势,60~69岁男性人群是胃癌的高危人群。

中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。筛查与早诊早治是降低人群肺癌死亡率的有效措施。制定符合中国国情的肺癌筛查与早诊早治指南,将极大推进中国肺癌筛查的同质性和优质性,提高肺癌筛查的效果。指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托与指导,由国家癌症中心发起,联合多学科专家共同制定。指南整合近年来国内外在肺癌筛查与早诊早治方面的新进展,同时考虑中国国情和肺癌筛查的实际经验,根据世界卫生组织指南制定手册的原则和方法,针对肺癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了详细的循证推荐,旨在规范肺癌筛查与早诊早治实践,提升中国肺癌防控效果。

全球肝癌筛查指南及共识质量评价

目的系统评价全球肝癌筛查指南/共识的方法学质量,为我国肝癌筛查循证指南的制定提供参考依据。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统等中、英文数据库中肝癌筛查指南/共识,同时搜集相关指南制订机构作为补充。检索时间截至2020年6月30日。由2名研究人员独立进行文献筛选和信息提取。采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对纳入的指南进行质量评价。结果共纳入19部肝癌筛查指南/共识,发布时间为2003-2019年。AGREEⅡ评价结果显示,纳入指南的质量较高,其中9部指南推荐为A级,5部指南推荐为B级。各指南在范围和目的、参与人员、清晰性领域得分较高。RIGHT评价结果中以基本信息报告率最高(56.1%),背景(37.5%)和推荐意见(39.8%)报告质量尚可。证据(35.8%)、评审和质量保证(18.4%)、资金资助和利益冲突(22.4%)以及其他方面(21.0%)4个领域的质量待改善。结论肝癌筛查指南质量尚可,但在证据、评审和质量保证、资金资助和利益冲突方面仍有待加强。我国尚缺乏肝癌筛查的独立的循证医学指南。

1990—2019年中国人群肝癌流行病学趋势分析及预测

目的分析1990—2019年中国人群肝癌发病率和死亡率变化趋势,预测未来肝癌的疾病发展趋势。方法应用描述性流行病学方法。收集1990—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库(GBD)中国人群肝癌粗发病率及总发病数、粗死亡率及总死亡数、年龄性别发病率及发病数、年龄性别死亡率及死亡数,采用2000年中国标准人口计算年龄标化率。观察指标:(1)1990—2019年中国人群肝癌发病和死亡情况。(2)1990—2019年中国人群肝癌年龄标化发病率和死亡率变化趋势。(3)2020—2044年中国人群肝癌发病和死亡预测。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。采用Joinpoint(V.4.9.0.0)软件回归计算不同时段肝癌年龄标化发病率和死亡率的年变化率(APC)、年平均变化率(AAPC)及其95%可信区间(95%CI)。采用R软件(V.4.1.1)Nordpred包中的年龄-时期-队列模型对2020—2044年中国人群肝癌发病和死亡情况进行预测。结果(1)1990—2019年中国人群肝癌发病和死亡情况:中国人群肝癌粗发病率从1990年的20.01/10万下降至2019年的14.80/10万,年龄标化发病率从1990年的24.31/10万下降至2019年的9.71/10万。中国男性人群肝癌粗发病率从1990年的27.88/10万下降至2019年的22.05/10万,年龄标化发病率从1990年的34.76/10万下降至2019年的15.22/10万。中国女性人群肝癌粗发病率从1990年的11.63/10万下降至2019年的7.26/10万,年龄标化发病率从1990年的13.51/10万下降至2019年的4.29/10万。中国人群肝癌粗死亡率从1990年的19.64/10万下降至2019年的13.20/10万,年龄标化死亡率从1990年的23.97/10万下降至2019年的8.44/10万。中国男性人群肝癌粗死亡率从1990年的27.03/10万下降至2019年的19.18/10万,年龄标化死亡率从1990年的34.10/10万下降至2019年的13.03/10万。中国女性人群肝癌粗死亡率从1990年的11.78/10万下降至2019年的6.98/10万,年龄标化死亡率从1990年的13.64/10万下降至2019年的3.97/10万。(2)1990—2019年中国人群肝癌年龄标化发病率和死亡率变化趋势:中国人群肝癌年龄标化发病率趋势可分为5个时期,分别为1990—1996年、1996—2001年、2001—2005年、2005—2010年、2010—2019年。5个时期中国总人口年龄标化发病率的APC从1.27%(95%CI为0.81%~1.73%,P<0.001)变为1.12%(95%CI为0.91%~1.33%,P<0.001)、男性的APC从1.68%(95%CI为1.19%~2.17%,P<0.001)变为1.65%(95%CI为1.42%~1.87%,P<0.001),女性的APC从0.21%(95%CI为-0.32%~0.75%,P=0.406)变为-0.14%(95%CI为-0.40%~0.11%,P=0.241)。中国人群肝癌年龄标化死亡率趋势可分为5个时期,分别为1990—1996年、1996—2000年、2000—2005年、2005—2012年、2012—2019年,5个时期中国总人口年龄标化死亡率的APC从1.47%(95%CI为0.74%~2.20%,P=0.001)变为1.34%(95%CI为0.78%~1.90%,P<0.001),男性的APC从1.96%(95%CI为1.18%~2.75%,P<0.001)变为1.79%(95%CI为1.18%~2.41%,P<0.001),女性的APC从0.14%(95%CI为-0.54%~0.82%,P=0.670)变为0.48%(95%CI为0.02%~0.93%,P=0.041)。1990—2019年中国人群肝癌年龄标化发病率、年龄标化死亡率的AAPC分别为-3.22%(95%CI为-3.41%~-3.03%)、-3.51%(95%CI为-3.82%~-3.19%),男性年龄标化发病率、年龄标化死亡率的AAPC分别为-2.90%(95%CI为-3.10%~-2.71%)、-3.22%(95%CI为-3.57%~-2.88%),女性年龄标化发病率、年龄标化死亡率的AAPC分别为-3.96%(95%CI为-4.17%~-3.76%)、-4.13%(95%CI为-4.43%~-3.82%)。(3)2020—2044年中国人群肝癌发病和死亡预测:中国人群肝癌年龄标化发病率将从2015—2019年的9.51/10万下降至2040—2044年的5.78/10万;中国男性人群肝癌年龄标化发病率将从2015—2019年的14.84/10万下降至2040—2044年的9.75/10万;中国女性人群肝癌年龄标化发病率将从2015—2019年4.28/10万下降至2040—2044年的1.88/10万。中国人群肝癌年龄标化死亡率将从2015—2019年的8.40/10万下降至2040—2044年的4.62/10万;中国男性人群肝癌年龄标化死亡率将从2015—2019年的12.91/10万下降至2040-2044年的7.59/10万;中国女性人群肝癌年龄标化死亡率将从2015—2019年4.01/10万下降至2040—2044年的1.70/10万。2020—2044年,中国人群肝癌每年发病人数仍将稳定在16万人左右,死亡人数将稳定在14万人左右。中国男性人群肝癌每年发病人数平均为12.85万,死亡人数平均为10.90万;中国女性人群肝癌每年发病人数平均为3.60万,死亡人数平均为3.49万。结论1990—2019年,中国人群肝癌发病率和死亡率呈明显下降趋势;但2020—2044年,中国人群肝癌每年发病人数和死亡人数仍将超过10万。

中国2个城市和2个农村地区上消化道肿瘤高危人群分布及内镜筛查依从情况分析

目的分析城乡上消化道肿瘤高危人群的分布, 探讨上消化道肿瘤影响内镜筛查依从情况的影响因素。方法 2015—2017年, 以中国2个农村地区(河南省罗山县、江苏省射阳县)和2个城市地区(湖南省长沙市、黑龙江省哈尔滨市)为研究现场, 以现场面对面访谈的方式对40~69岁居民开展流行病学调查及上消化道肿瘤风险评估, 并对上消化道肿瘤高危人群开展内镜筛查。采用χ^(2)检验比较农村和城市地区人群上消化道肿瘤高危者占比的差异, 农村和城市地区人群上消化道肿瘤高危人群内镜筛查依从率的影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果参与上消化道肿瘤筛查的40~69岁居民共48 310人, 其中, 农村地区人群占比为47.34%(22 870人), 城市地区人群占比为52.66%(25 440人)。上消化道肿瘤高危人群占比为48.71%(23 532/48 310), 农村地区高危人群占比(56.17%, 12 845/22 870)高于城市地区(42.01%, 10 687/25 440)。上消化道肿瘤高危人群参加内镜筛查依从率为46.62%(10 971/23 532), 农村和城市地区高危人群内镜筛查依从率分别为45.15%(5 799/12 845)和48.40%(5 172/10 687)。多因素logistic回归分析结果显示, 在农村地区人群中, 女性、50~69岁、学历为小学及以上、高收入、有上消化道肿瘤家族史、有胃十二指肠溃疡史、有反流性食管炎史、有浅表性胃炎史的人群有更高的内镜筛查依从率, 但有吸烟史人群的内镜筛查依从率较低(均P<0.05);城市地区人群中, 40~49岁、未接受过学校教育、低收入、有上消化道肿瘤家族史、有反流性食管炎史、有浅表性胃炎史的人群内镜参筛查依从率较高, 有吸烟史的人群内镜筛查依从率较低(均P<0.05)。结论农村人群上消化道肿瘤高危者占比高于城市人群;城市和农村上消化道肿瘤高危人群内镜筛查依从率较低, 且影响城乡人群内镜筛查依从的因素存在一定差异。

全球肝癌2020年流行病学现状

目的分析2020年全球肝癌流行情况。方法数据来源于GLOBOCAN 2020数据库和联合国开发计划署公布的人类发展指数(HDI),分别描述不同地区、国家、性别和年龄组的全球肝癌发病和死亡情况,并使用Pearson方法评估肝癌疾病负担与HDI之间的相关性。结果2020年,全球估计新发肝癌905677例(占全球癌症发病的4.69%),发病率为9.5/10万。东亚地区肝癌发病率最高(17.8/10万),中南亚地区肝癌发病率最低(3.0/10万)。2020年,全球估计肝癌死亡人数830180例,占全球癌症死亡的8.30%,死亡率为8.7/10万。不同国家中,蒙古是全球肝癌发病率和死亡率均最高的国家,分别为85.6/10万和80.6/10万。男性肝癌发病率显著高于女性,分别为14.1/10万和5.2/10万。东亚地区男性肝癌发病率最高(26.9/10万),而北非地区女性肝癌发病率(10.5/10万)最高。肝癌发病率和死亡率均随年龄增加而逐步增加。HDI水平和死亡发病比呈显著的负相关,r=-0.48,P<0.001。结论全球肝癌疾病负担总体仍较为严重,且呈现显著的地区和性别差异,应采取针对性的防控措施以降低肝癌危害。

基于中国部分农村上消化道癌筛查地区的癌症防治核心知识知晓情况分析

目的:了解我国部分农村上消化道癌筛查地区居民对癌症防治核心知识的认知情况,并探讨影响认知的可能因素,为有效提高知晓率,促进癌症筛查及早诊早治的接受度提供科学依据。方法:采用横断面调查方法,对2007~2016年间,江苏、安徽、山东及河南4省首次参加食管癌或胃癌早诊早治项目的40~69岁居民进行癌症防治核心知识的问卷调查,共计覆盖22个区县132 195人。描述性分析癌症防治知识知晓率,利用卡方检验和多因素Logistic回归分析癌症防治核心知识知晓率的影响因素。结果:本研究共计纳入128 787份有效调查问卷进行分析。调查人群防癌核心知识总体知晓率为48.08%,其中男性(49.51%)高于女性(46.82%)。按年龄分组,40~49岁居民防癌核心知识知晓率最高(49.44%)。居民文化程度越高,知晓率越高,其中,高中及以上组的知晓率最高,为50.15%,未正式上过学组的知晓率最低,为41.79%。收入较高组的知晓率(52.22%)高于收入较低组(44.76%);有恶性肿瘤家族史组(57.00%)高于无家族史组(46.96%)。多因素Logistic回归分析结果表明,性别为男性(OR=1.038)、文化程度高(高中及以上OR=1.391、小学/中学OR=1.351),收入水平较高(OR=1.210)以及有恶性肿瘤家族史(OR=1.311)人群的癌症防治核心知识知晓率高,年龄为50~59岁(OR=0.938)人群的癌症防治核心知识知晓最低。结论:我国农村地区癌症核心知识的总体知晓水平较低。且性别、年龄、文化程度、收入水平及恶性肿瘤家族史是影响居民防癌意识的因素,今后应针对不同人群采取不同的宣传策略。