纤维支气管镜在变应性支气管肺曲霉病中应用及疗效分析

目的分析变应性支气管肺曲霉病在纤维支气管镜下表现,及镜下清洁术联合激素口服的治疗效果。方法回顾性分析我院19例ABPA患者临床特征、纤维支气管镜镜下表现及联合治疗效果,进行总结。结果19例ABPA患者临床症状与体征为咳嗽(94.7%)、咳痰(94.7%)、喘息(84.2%)、胸痛(15.8%)、痰血(10.5%)、湿啰音(42.1%)、哮鸣音(52.6%);镜下表现为痰栓(57.9%)、黏稠拉丝痰(73.7%)、稀薄痰(15.8%)、管腔堵塞(52.6%)、管腔狭窄(15.8%)、黏膜水肿肥厚(21.1%)、黏膜充血发红(31.6%)、气道正常(10.5%);治疗前后对比,嗜酸粒细胞计数、血清总IgE降低(1.08±0.63/0.10±0.12;4516.3±3510.2/1769.2±1228.0),差异有统计学意义(P<0.001;P<0.001);FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比升高(1.82±0.61/2.03±0.47;65.04±11.46/69.63±7.99;66.13±20.42/71.66±14.52),差异有统计学有意义(P=0.001;P=0.001;P=0.003);外周血白细胞总数、中性粒细胞计数差异无统计学意义(P=0.078;P=0.240)。结论ABPA患者纤维支气管镜下多表现为痰栓、痰液粘稠拉丝,镜下清洁术联合激素口服是一种有效的治疗方法。