脉通君安汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效及转录组学研究

目的观察脉通君安汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效,并通过转录组学方法初步阐明其可能的作用机制。方法将符合纳入标准的140例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者依据随机数字法分为治疗组、对照组各70例,治疗期间对照组脱落3例。对照组予冠心病二级预防西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服脉通君安汤,2组疗程均为8周。治疗前后评估2组患者中医证候积分、加拿大心血管学会(Canadian cardiovascular society,CCS)心绞痛分级、西雅图量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分及不良反应,并基于性别、年龄、病程相匹配原则选取9例患者治疗前后外周血进行转录组学测序。结果治疗后,2组患者中医证候积分均明显下降(P<0.01),治疗组在改善胸痛、胸闷、气短、神倦乏力及总分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组CCS心绞痛分级总改善率优于对照组(P<0.05);2组治疗前后SAQ、SAS及SDS评分均显著改善(P<0.01),治疗组SAQ评分改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。转录组学结果显示,治疗前后具有显著差异表达的mRNA有862个,包括509个上调,353个下调;GO分析结果显示差异表达的mRNA生物学过程有666条,主要包括病毒基因表达、翻译启动、RNA分解代谢过程等,细胞组分112条,主要包括黏着斑、核糖体亚基、核斑点等;分子功能有94条,主要包括双链RNA结合、钙黏蛋白结合、转录共调节因子活性等;KEGG分析结果显示差异mRNA富集信号通路包括20条,主要包括甘油磷脂代谢通路、单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)信号通路、核糖体通路等。结论脉通君安汤能够改善气虚血瘀型冠心病心绞痛患者临床症状,其作用机制为多靶点多通路,可能与甘油磷脂代谢通路、AMPK信号通路、核糖体通路的调节相关。

颜乾麟从心肝论治心血管疾病经验

介绍颜乾麟教授从心肝论治心血管疾病的临床经验。认为心肝二脏生理相互联系、病理相互影响,心血管疾病发生发展与心肝功能失调相关,故治疗上强调心肝同治,以调肝为主,并提出舒畅气机、升降气机、降气平逆和理气活血为基本治法。并附验案1则。

半夏有效成分环阿屯醇对小鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的探究半夏有效成分环阿屯醇对小鼠心肌缺血再灌注损伤(Myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)的影响及作用机制。方法在体外实验中,从1~3日龄的SD雄性大鼠乳鼠上提取原代心肌细胞,分为对照(Control)组、缺氧/复氧(Hypoxia/Reoxygenation,H/R)组、环阿屯醇低剂量组(3μmol·L^(-1))、环阿屯醇高剂量组(10μmol·L^(-1))和SB203580组。各组预给药干预后,在缺氧培养箱中缺氧培养3 h,正常培养箱中复氧培养3 h复制缺氧/复氧模型。利用CCK-8检测各组心肌细胞活力,流式法检测细胞凋亡率,Western blot检测p38 MAPK、p-p38 MAPK的表达水平。在体内实验中,将7周龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照(Control)组,缺血/再灌注损伤(Ischemia/Reperfusion,I/R)组,环阿屯醇低、中、高(0.2、0.5、1.0 mg·kg^(-1))剂量组。手术前7 d连续给药,通过小鼠心脏冠状动脉左前降支(Left anterior descending artery,LAD)结扎30 min,再灌注24 h的方式制备MIRI模型。小动物超声心动图检测左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、小鼠心输出量(Cardiac output,CO)、左室缩短分数(Left ventricular fractional shortening,LVFS);TTC染色法检测各组小鼠心脏的缺血梗死面积的变化;HE染色法观察各组小鼠心肌组织的变化;Western blot检测小鼠心肌组织中p38 MAPK、p-p38 MAPK、IL-6及TNF-α的表达水平;ELISA法检测小鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、细胞白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果体外实验中,与H/R组相比,环阿屯醇预处理组和SB203580组的心肌细胞活力有明显提高(P<0.05),细胞凋亡率有所下降(P<0.05),可以下调IL-6表达水平(P<0.01),降低p-p38 MAPK/p38 MAPK的比值(P<0.05,P<0.01)。体内实验证明,与I/R组相比,中、高剂量环阿屯醇预处理可以显著提高LVEF、LVFS及CO值(P<0.05,P<0.01),减少心肌缺血梗死面积(P<0.05),提高心肌功能,有效保护心肌组织纤维,下调小鼠血清中CK-MB、LDH、cTnI、IL-6和TNF-α水平(P<0.05);环阿屯醇高剂量组降低p-p38 MAPK/p38 MAPK的比值(P<0.05),减少IL-6和TNF-α的表达水平(P<0.05)。结论环阿屯醇预处理可以保护小鼠心功能,减轻MIRI,其作用机制可能与抑制p38 MAPK磷酸化,减轻炎性反应有关。

糖尿病肾阴虚证模型大鼠尿液的代谢组学研究

目的:研究糖尿病肾阴虚证大鼠模型尿液的代谢表型变化,探讨代谢组学在糖尿病肾阴虚证研究中的应用。方法:将大鼠分为正常组、模型组,模型组采用甲状腺素和链脲佐菌素分别皮下和腹腔注射的方法来制作糖尿病阴虚证大鼠模型;收集造模组大鼠的尿液,进行GC-MS检测。结果:模型组大鼠血糖增高,尿糖、尿蛋白均增高。与正常组比较,模型组大鼠的尿液中包含的甘氨酸、琥珀酸含量显著升高(P<0.05),十六烷酸、胆固醇含量显著下降(P<0.05)。结论:大鼠的尿液代谢谱与糖尿病肾阴虚证密切相关,代谢组学在中医糖尿病研究中有广泛前景。

糖尿病肾阴虚证模型大鼠血液标本的代谢组学研究

目的:研究糖尿病肾阴虚证模型大鼠血液的代谢组学变化,探讨糖尿病肾阴虚证的证本质。方法:将大鼠分为正常组、模型组,采用甲状腺素和链脲佐菌素分别皮下和腹腔注射的方法制作糖尿病肾阴虚证大鼠模型;收集模型组大鼠的血液,进行GC-MS检测。结果:与正常组比较,模型组大鼠的血液中包含的甘氨酸、乳酸、尿素、D-葡萄糖、葡萄糖、半乳糖含量均显著升高(P<0.05)。结论:模型大鼠的血液代谢谱和糖尿病肾阴虚证密切相关,代谢组学在糖尿病研究中有广泛前景。

慢性难愈合创面中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性及其危险因素分析

目的分析慢性难愈合创面中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性及危险因素。方法回顾110例慢性难愈合创面分泌物中分离鲍曼不动杆菌住院患者的临床资料,根据药物敏感试验结果将患者分为耐亚胺培南组和非耐亚胺培南组,比较两组患者对常用抗菌药物的耐药情况,并对耐亚胺培南鲍曼不动杆菌医院感染可能的危险因素进行单因素分析及多因素log is tic回归分析。结果 110株鲍曼不动杆菌中耐亚胺培南菌株68株,非耐亚胺培南菌株42株。耐亚胺培南组患者对常用抗菌药物的耐药率高于非亚胺培南组患者,差异有统计学意义,两组均未检测出对替加环素耐药的菌株。单因素分析结果显示,多发性损伤、入住ICU、入住ICU的时间>7d、多次清创、混合感染、气管插管、深静脉穿刺、使用第三代头孢菌素、使用碳青霉烯类药物、合并骨髓炎、年住院次数>2次是慢性难愈合创面中分发生耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染的危险因素(均P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,多发性损伤(OR=9.424)、入住ICU(OR=10.487)、多次清创(OR=8.479)、气管插管(OR=8.133)、深静脉穿刺(OR=101.902)、碳青霉烯类的使用(OR=14.400)为慢性难愈合创面发生耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素。结论耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌的多重耐药现象严重,应针对危险因素作出预防,减少耐药菌的发生。

现代破碎理论与国内破碎设备的发展

论述了现代破碎理论,主要包括了早期、层压和自冲击破碎理论,并介绍了国内目前几种较具代表性的破碎机械,如颚式破碎机、单齿辊破碎机、回转式破碎机和冲击式破碎机。

活血化瘀治疗低血粘度缺血性血瘀证中风病的临床思考

活血化瘀法是否可用于治疗低血粘度缺血性血瘀证中风病一直存在争论。从病程、体质和证候特点等方面总结了低血粘度缺血性血瘀证中风病表现,结合临床体会,认为活血化瘀法可用于治疗低血粘度缺血性血瘀证中风病。

心泰胶囊治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀型)临床研究 附:180例临床报道

以古方丹参饮为基础组成中药六类新制剂心泰胶囊,临床主治气滞血瘀型冠心病心绞痛。临床研究显示心泰胶囊能显著改善气滞血瘀型冠心病心绞痛(气滞血瘀型)患者的各项症状,降低每次发作持续时间和每周发作次数,明显降低血黏度、红细胞聚集指数,增加红细胞变形能力。

高炉水渣微粉处理技术分析

介绍了高炉水渣在水泥工业中的应用,分析了高炉水渣特性微粉的特性、生产工艺、应用前景。

心泰胶囊质量标准研究

目的建立心泰胶囊质量控制方法。方法采用薄层色谱法对制剂中砂仁、檀香进行定性鉴别;用HPLC法测定制剂中丹参酮ⅡA含量。结果薄层色谱中斑点清晰,易于识别;HPLC法精密度、重现性良好,丹参酮ⅡA在0.00883～0.04416μg范围内有较好的线性关系,加样回收率为98.15%,RSD=1.85%。结论本法可有效控制心泰胶囊的质量。

抗病毒颗粒治疗时行感冒临床验证总结

临床验证用抗病毒颗粒治疗肺卫风热证时行感冒(流感)60例,总显效率为80.00％,总有效率为91.67％;中医证候改善的显效率为83.33％,有效率为93.33％,和对照组抗病毒口服液的疗效相比,经统计学处理P值均>0.05,差异无显著性。整个临床验收未发现明显不良反应。

气力输送废塑料的数值模拟研究

建立了气力输送废塑料的气-粒两相湍流模型,采用k-ε方程描述管道内的气-粒两相流动,并采用Fluent软件进行数值模拟分析。

心泰胶囊(加味丹参饮)提取工艺的优选

目的 :正交实验法优选心泰胶囊提取工艺。方法 :采用L9(3) 4正交试验法 ,以丹参酮ⅡA ,当归、砂仁、檀香挥发油 ,瓜蒌中有机酸的溶出量为指标分别进行挥发油提取、醇提、水提醇沉工艺优化选择 ,考察各因素的影响。结果 :当归、砂仁、檀香的挥发油最佳提取工艺为药材加 10倍量水浸泡 2h后回流提取 6小时 ;丹参醇提最佳工艺为每次加 10倍量 90 %乙醇回流提取 3次 ,1.5h/次 ;水提醇沉最佳工艺为药材每次加 2 1倍量水 ,煎煮提取 2次 ,1h/次 ,浓缩液醇沉至酒精含量为 70 %。结论 :上述实验结果为心泰胶囊提取工艺的确定提供科学实验依据。

单味降糖中草药与消渴病辨证用药

消渴病有上、中、下三消之分,肺燥、胃热、肾虚之别,其病因多责之饮食不节、情志失调和劳欲过度,其病机又常有如下特点:①阴虚为本、燥热为标,②气阴两伤、阴阳虚,③阴虚燥热、常见变证百出,此外,消渴病发病常和瘀血有关。《血证论·发渴》篇曰:“有瘀血,则气为血阻,不得上升,水津因不能随气上布”,是以发渴。中医药治疗消渴病强调辨证用药,疗效确切,现代药理研究也证实许多单味中草药具有较好的降血糖作用。

重型桶装成品搬运堆垛系统机构设计

介绍了重型桶装成品搬运堆垛系统的设计原理,并对系统的主要机构进行了分析。