建筑施工管理中的进度管理与控制分析

建筑工程施工管理一直以来都是重难点所在,施工管理所涉及的内容众多,本文主要围绕进度管控,分析工程施工进度管理与控制的重要性、现存问题以及解决对策,希望能够借此保证建筑工程项目按期交付,优化工程质量,节约施工成本,提升建筑企业的经济效益,助力建筑行业朝着更加理想化的方向发展和进步。

建筑工程的安全管理防范及应急对策

现如今,随着城市规模不断扩大,建筑工程数量也在快速增长,在工程项目施工中,需要关注多方面的问题,其中最为重要的则是安全管理。做好建筑安全管理工作,加强对各类安全风险的管理与防范,可以帮助企业打造良好的品牌形象,同时还可以降低工程建设成本,提高工程质量。本文首先阐述了施工中安全管理的重要性,然后探讨了其存在的问题,并阐述了工程安全管理的思路,最后提出具体的应急对策,以供参考借鉴。

探讨创伤性四肢骨折患者凝血指标与术后DVT形成的相关性

目的分析创伤性四肢骨折患者凝血指标与术后深静脉血栓(DVT)形成的关系。方法选取2018年1月至2020年12月收治的创伤性四肢骨折并发DVT的118例患者为DVT组,同期收治的创伤性四肢骨折未并发DVT的患者100例为无DVT组,另选取同期体检的健康者100例为健康组,检测并比较各组凝血指标的差异。结果DVT组术前纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)高于无DVT组,无DVT组高于健康组(P<0.05);DVT组术后FIB、FDP、TAT、D-D高于术前,且高于同时间点对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,FDP(OR=2.248)、TAT(OR=2.583)、D-D(OR=2.839)是影响DVT形成的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,FDP(AUC=0.834)、TAT(AUC=0.817)、D-D(AUC=0.878)是预测DVT形成的重要指标(P<0.05)。结论FDP、TAT、D-D在创伤性四肢骨折合并DVT患者中明显升高,对于预测术后DVT风险具有一定的参考价值。

局部氧疗治疗放射性湿性皮损的疗效观察

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，所有接受放射治疗的患者，均会发生不同程度的急性放射性皮肤损伤，轻者局部红斑、瘙痒、色素沉着、干性脱皮，重者出现水疱、渗出、溃疡坏死。影响放射治疗的正常进行，从而影响疗效。发生湿性皮损后，临床以往无有效治疗方法，只有停止放疗，对症处理。近年我们采用局部氧疗治疗急性放射性湿性皮损，取得良好效果，现报道如下。

甲状腺功能亢进症患者血清骨转换指标浓度变化研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者血清骨吸收指标β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)和骨形成指标总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tPINP)浓度变化。方法选择甲亢患者和体检健康者各40例,分别纳入甲亢组和对照组。采集所有受试对象空腹静脉血,分离血清标本后采用电化学发光法检测β-Crosslaps、tPINP水平。采用独立样本t检验对两组数据进行统计学分析。结果甲亢组血清β-Crosslaps和tPINP浓度分别为(1.17±0.69)、(160.5±137.4)ng/mL,对照组血清β-Crosslaps和tPINP浓度分别为(0.61±0.20)ng/mL、(49.3±14.1)ng/mL。甲亢组血清β-Crosslaps和tPINP均高于对照组(P<0.01)。结论甲亢患者因甲状腺激素水平增高导致骨代谢速度加快,骨转换过程呈活跃状态。

自制中药喷雾剂防治放射性口咽黏膜反应的疗效观察

应用自制中药喷雾剂防治放射性口咽黏膜反应获得满意效果。其配方为 :浙贝母 12g ,玄参 12g ,生地 15g ,板兰根 2 4g ,射干 18g ,薄荷脑 10g ,冰片 0 5 6g ,甘草 4g。以上药物以乙醇回流提出工艺制成喷雾剂。初步研究提示 ,该喷雾剂使用安全 ,疗效肯定。

CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg在食管癌诊断中的应用价值

目的探究细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)在食管癌诊断中的应用价值。方法选择食管癌患者102例为研究组,另选取同时间体检的54例健康志愿者作为对照组。比较2组CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg水平及不同分期食管癌患者CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg水平。以病理学结果为“金标准”,分析CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg单独及联合检测在食管癌诊断中的价值,另分析CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg单独及联合检测与病理学结果的一致性。结果研究组CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg水平均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。食管癌Ⅲ~Ⅳ期患者CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,有统计学差异(P<0.05)。CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg联合检测诊断食管癌的灵敏度、特异度、准确度均高于单项检测,有统计学差异(P<0.05);kappa检验显示:CYFRA21-1与病理学结果的一致性尚可(kappa值=0.409,P=0.000);CA19-9与病理学结果的一致性不佳(kappa值=0.329,P=0.000);SCCAg与病理学结果的一致性不佳(kappa值=0.201,P=0.005);联合检测与病理学结果的一致性尚可(kappa值=0.706,P=0.000)。结论CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg联合检测在食管癌诊断中应用价值较高,依据其水平变化能够及时判断病情严重程度,且与病理学检查结果一致性较强,可为临床诊断提供参考依据,值得推广。

血清前列腺特异性抗原检测与^(99)Tc^(m)-MDP SPECT骨显像对前列腺癌骨转移的诊断效果比较

目的比较血清前列腺特异性抗原(PSA)检测与锝-99m-亚甲基二磷酸盐(^(99)Tc^(m)-MDP)单光子发射计算机断层成像(SPECT)骨显像对前列腺癌骨转移的诊断效果。方法选取2018年2月至2019年2月郑州大学第二附属医院收治的89例前列腺癌患者作为研究对象,均行血清PSA检测、^(99)Tc^(m)-MDP SPECT骨显像检查。观察^(99)Tc^(m)-MDP SPECT骨显像分级情况、血清PSA水平、血清PSA水平与^(99)Tc^(m)-MDP SPECT骨显像诊断前列腺癌骨转移的符合率。结果^(99)Tc^(m)-MDP SPECT骨显像分级情况:0级23例,1级15例,2级28例,3级23例。骨显像0级者血清PSA水平低于骨显像1、2、3级者(P<0.05),随着分级的升高,血清PSA水平逐渐升高。血清PSA水平≤10μg·L^(-1)者有10例,11~20μg·L^(-1)者有16例,21~50μg·L^(-1)者有22例,51~100μg·L^(-1)者有18例,>100μg·L^(-1)者有23例。血清PSA水平检测与^(99)Tc^(m)-MDP SPECT骨显像诊断前列腺癌骨转移的符合率为89.89%(80/89)。结论血清PSA水平检测与^(99)Tc^(m)-MDP SPECT骨显像诊断前列腺癌骨转移符合率高,血清PSA水平与骨转移分级相关。

血清TAM联合TPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨血清肿瘤相关物质(TAM)联合TPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值。方法:研究对象分为3组,前列腺癌组50例、良性前列腺增生组(BPH组)58例、正常对照组67例。采集空腹静脉血,测定血清中TAM、TPSA、FPSA的含量并计算FPSA/TPSA的比值。结果:前列腺癌组TPSA、FPSA、TAM均高于BPH组及正常对照组,FPSA/TPSA则低于BPH组及正常对照组;BPH组TPSA、FPSA均高于正常对照组(P<0.05)。以血清TPSA>4.0μg/L,FPSA/TPSA<0.16,TAM>95U/mL为临界值时,TPSA、FPSA/TPSA、TAM、TAM+TPSA、TAM+FPSA/TPSA诊断前列腺癌的灵敏度和特异度分别为(92.0%、69.6%),(80.0%、80.8%),(84.0%、82.4%),(96.0%、88.0%),(94.0%、86.4%),且血清TAM联合TPSA诊断前列腺癌的灵敏度和特异度更高。结论:血清TAM联合TPSA可提高对前列腺癌的诊断效能。

肿瘤专科医院个案管理师培养模式探索及效果评价

目的:探索肿瘤专科医院个案管理师培养的新模式新方法,为我国个案管理师的规范化培养提供参考。方法:自2016年8月至2017年12月,通过个案管理师的遴选、培训及考核、形成个案管理团队、建立制度和工作流程、设计个案管理手册和个案管理模式实施方案,培养2批,共44名专科及以上学历的临床护士为个案管理师。并于2018年11月对44名个案管理师进行追踪。结果:培训后个案管理师综合考核成绩全部合格,并对此次培训均表示满意,满意度为100.0%。个案管理师追踪合格率为90.5%。结论:我院针对肿瘤个案管理师培养新思路切实可行,适应我国国情和肿瘤专科医院现状,值得借鉴。

甲状腺肿大患者甲状腺功能检查结果探讨

目的对甲状腺患者进行检测,并分析患者的FT3、FT4、TSH相关指标,医生根据相关指标进行用药的调整。方法选取收治的96例甲状腺肿大患者,其FT3、FT4选用竞争法进行检测,TSH选用夹心法进行检测。结果在所有患者中,血清学表现较为正常的例数35例,比例为36.46%;FT3、FT4水平正常的例数为11例,比例为11.46%;TSH水平正常例数为13例,比例为13.54%;TSH水平发生异常的例数为16例,比例为16.67%;FT3、FT4水平发生异常的例数为21例,比例为21.87%。结论甲状腺肿大患者的血清存在相应的差异性,而血清结果以正常值为主。碘并不是影响甲状腺肿大的唯一环境原因。

介入化疗结合立体适形放射治疗晚期胰腺癌的临床观察

探讨晚期胰腺癌的介入化疗加立体适形放射治疗的临床疗效。先选择性胰腺动脉化疗，药物：CF300mg、5-FU1000-1500mg、DDP60-80mg和健择1．2-2．0g，共4次。介入化疗后或两次介入之间行立体定向放射治疗，放疗采用4-6个适形野，总剂量为35-45Gy，4-8Gy／次，每周3次，21例患者CR率42．85％（9／21），PR率42．85％（9／21）。SD4．76％（1／21），PD9．52％（2／21），总有效率（CR＋PR）85．70％（18／21）。初步研究结果提示，主观指标评估，2例临床症状完全消失，17例主观症状有所改善。介入化疗结合立体放射治疗晚期胰腺癌不失为临床选用的治疗手段。