银川市10701例学龄前儿童体格发育的流行病学研究

目的了解银川市3~6岁入园体检儿童体格发育情况及发育异常的分布特征。方法采用整群分层抽样法,抽取银川市2021年10701例3~6岁入园体检儿童,以2005年九省/市数值以及2007年WHO体质量指数诊断标准作为标准数据,与本研究数据进行对比,观察银川市3~6岁儿童体格发育情况。结果儿童肥胖检出率为5.15%,男童肥胖检出率(6.10%)高于女童(4.08%),差异具有统计学意义(χ^(2)=19.974,P<0.05);男童肥胖在年龄间差异具有统计学意义(χ^(2)=33.520,P<0.05),经两两比较,3岁与5岁、3岁与6岁、4岁与5岁、4岁与6岁男童肥胖检出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.430,P<0.05);男童、女童消瘦检出率分别为5.14%、4.90%,差异不具有统计学意义(χ^(2)=0.304,P>0.05);男童消瘦在年龄间差异有统计学意义(χ^(2)=12.762,P<0.05),经两两比较,3岁与5岁、5岁与6岁男童消瘦差异有统计学意义;儿童身高、体质量均值与2005年九省/市数值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2021年银川市10701例学龄前儿童肥胖检出率较一线城市偏低,消瘦检出率较其他城市高,随着年龄增加,二者检出率均升高;儿童体格发育与社会经济具有相同的发展模式。

有氧运动训练结合护理干预对冠心病合并慢性心衰患者康复的影响

目的:分析有氧运动训练结合护理干预对冠心病合并慢性心衰患者康复的影响。方法:选择2015-12~2017-12我院收治的98例冠心病合并慢性心衰患者为研究对象,以随机数字表法将其分为两组,分别49例。对照组予以常规治疗及护理,观察组在对照组基础上实施有氧运动训练结合护理干预。对比两组患者心功能及6min步行距离。结果:观察组干预后LVEDD、LVESD均较对照组低,LVEF较对照组高,且TG、TC以及LDL-C水平均较对照组低,6min步行距离较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有氧运动训练结合护理干预可有效改善冠心病合并慢性心衰患者心功能及血脂水平,增强其运动耐力,对康复有促进作用。

健康教育在老年心血管病患者护理管理中的作用探析

目的探析健康教育在老年心血管病患者护理管理中的应用价值,为提高老年心血管病患者的生活质量提供理论依据。方法选取2016年7月~2017年7月入住濮阳市油田总医院的老年心血管病患者128例,随机数字表法分为观察组(n=64)和对照组(n=64),对照组选取常规护理方法,观察组选取常规护理加健康教育法,比较两组患者护理满意度、生活质量和临床依从性。结果观察组患者的护理满意度和临床依从性均为98.4%,高于对照组92.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量评分各项指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有效的健康教育在提高老年心血管病患者护理满意度、生活质量和服药依从性方面具有较好的临床效果,对预防老年心血管病的发生有积极意义。

保险营销的现状、问题及对策研究

2012年是中国保险业近年来较为困难的一年,国内外经济金融形势错综复杂,推进保险业转变发展方式的要求日益迫切,防范化解风险的任务仍然艰巨。十几年沿袭的粗放发展模式没有改变。这与经济社会发展的要求和人民群众的要求有很大差距,同时行业发展的一些深层次矛盾和问题凸显,传统保险营销模式面临着许多挑战,无疑对当前的保险营销提出了新的更高的要求,因此需要调整营销策略,提高从业人员素质,促进保险行业又好又快发展。

探讨桥梁工程施工中塔吊的维护与保养措施

以G25德清至G60桐乡高速联络线湖州段工程第LTJ01标段项目为例,介绍其桥梁工程项目中所用塔吊的主要特点,重点研究此项目中塔吊的维护与保养措施,希望可以给同类工程施工中塔吊的维护和保养工作提供借鉴经验。

银川市2005-2008年儿童血铅水平监测结果分析

目的探讨2005年-2008年银川市儿童血铅异常率变化趋势及其影响因素,为铅中毒防治实施及儿童血铅水平监测、筛查、治疗提供重要依据。方法选用国家儿童铅中毒防治项目制定的统一调查问卷,由家长在统一培训的医师指导下填写,统计学分析儿童血铅异常率变化情况、铅中毒原因。结果儿童的血铅水平和铅中毒率仍处于一个相对较高的水平,集居儿童血铅水平高于散居儿童,儿童铅中毒率随年龄而逐渐上升。性别上男性血铅水平高于女性,在问卷调查的69项因素中,有6个与小儿血铅水平有相关性,其中前5项与血铅水平成正相关,而最后1项与血铅水平成负相关。结论银川市儿童血铅总体异常率为6.4%,且呈逐年下降趋势。

银川市2000-2010年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的了解银川市监测儿童保健状况,观察5岁以下儿童死亡的动态变化。方法对2000-2010年银川市5岁以下户籍儿童生命监测资料进行回顾性分析。结果 3岁以下儿童系统管理率差异有统计学意义（χ^2=7 056,P〈0.05）,10年来呈现逐年递增趋势。新生儿死亡率、婴儿死亡率,5岁以下儿童死亡率差异有统计学意义（χ^2值分别为31.27、24.99,16.36,P〈0.05）。早期新生儿、婴儿死亡构成比差异有统计学意义（χ^2值分别为20.07、23.88,P〈0.05）。1～4岁儿童死亡构成比呈现递增趋势（χ^2=3.98,P〈0.05）。婴儿死因的前四位：早产或低体重,出生窒息,先心,其他先天异常;1～4岁儿童死因前4位分别是交通意外、溺水、先心、肺炎。结论降低5岁以下儿童死亡率应提高婚检率,降低出生缺陷,加强危重新生儿救治绿色通道。

脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童的临床探讨

目的探讨脑电生物反馈对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果。方法对60例符合诊断的ADHD患儿,通过脑电生物反馈诊断治疗仪的基线测试采集脑电波数值,然后以放大的视觉及听觉信号进行实时反馈,同时进行心理辅导,在治疗前后行伟思视听整合连续性测试、Conners儿童行为问卷。结果综合反应控制商数及注意力商数在治疗1个疗程后,各商数>80,治疗2个疗程后,各商数均>85,视听觉平均反应时间缩短,干预后品行问题、学习问题、心身障碍问题、多动问题均有改善,第2个疗程较第1个疗程改善更加明显。结论生物反馈治疗儿童多动症及行为问题有效,且干预时间是影响效果的重要因素。

2013-2014年银川市0~3岁儿童维生素D水平调查及影响因素分析

目的分析银川市0~3岁儿童血清25-（OH）D3（25羟维生素D3）水平,为科学合理的补充维生素D提供理论依据。方法对门诊进行常规体检的0~3岁儿童抽取450例,采用酶联免疫法进行血清25-（OH）D3检测。结果 25-（OH）D3的平均值为（37.53±10.89）ng·m L^-1,维生素D缺乏的为6例,占1.33%;维生素D不足的为104例,占23.11%;维生素D充足的为346例,占76.89%,不同年龄儿童维生素D含量差异有统计学意义;男童的维生素D含量高于女童,补充维生素D的儿童组高于未补充组,超重肥胖儿童组的维生素D含量低于正常儿童组,冬春季节儿童的维生素D含量低于夏秋季节。结论银川市0~3岁儿童维生素D含量较低,应适当补充维生素D,特别是在冬春季节,让儿童保持正常体质量,以维持正常的维生素D水平。

母乳成分调查及影响因素分析

目的了解分娩后42 d^3月龄母乳汁中各种营养成分的含量,并探讨影响母乳营养成分的主要因素。方法对分娩后42 d^3月龄的乳母315例乳汁营养成分(包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、干物质、能量)进行分析,并对母亲睡眠情况、饮食等因素进行调查。结果脂肪含量为(3.89±1.75)g/100 m L,蛋白质含量为(1.17±0.17)g/100 m L,乳糖含量为(6.63±0.43)g/100 m L,干物质含量为(14.90±7.42)g/100 m L,能量为(70.52±19.15)kcal/100 m L。母乳营养成分含量在婴儿性别、母亲民族、母亲睡眠情况中差异无统计学意义(P>0.05),母亲饮食情况与母乳各营养成分含量的比较差异有统计学意义。结论银川市孕妇产后母乳中乳糖的含量偏低,临床医师应有针对性地指导乳母饮食。

银川市学龄前儿童孤独症患病率调查及影响因素分析

目的探讨儿童孤独症的影响因素,为儿童孤独症的预防提供参考;早期筛查出可能患有孤独症的幼儿,及早进行干预,减少对患儿的不良影响;通过横断面调查得出银川市学龄前儿童孤独症的患病率。方法利用妇幼保健三级医疗卫生机构的网络组织优势,选取基层筛查出并在我院进行复筛的70名可疑孤独症幼儿(排除智力障碍幼儿)作为病例组,随机抽取来我院体检的正常儿童40例作为对照组,对比2组一般资料。通过基层机构、银川市妇幼保健院、宁夏附属医院、残联、孤独症康复机构多途径获取学龄前患孤独症的儿童名单,得出银川市儿童孤独症的患病率。结果病例组患儿黄疸史、精神科疾病家族史均高于对照组;幼儿孤独症的临床特征主要为语言发育障碍、躯体障碍与社会交往障碍;银川市学龄前儿童孤独症患病率为1.98‰。结论基层机构能够早期发现可疑的孤独症儿童,银川市学龄前儿童孤独症的患病率低于国内外的报道。

银川地区汉族儿童维生素D受体基因BsmⅠ位点和FokⅠ位点单核甘酸多态性与维生素D缺乏性佝偻病的相关性研究

目的探讨银川地区汉族儿童维生素D受体(VDR)基因Bsm I位点和Fok I位点的多态性与维生素D缺乏性佝偻病的相关性,研究银川地区儿童该病的遗传易感性。方法采用病例对照研究的方法,分别提取佝偻病患儿(病例组,119例)和健康儿童(对照组,198例)的口腔黏膜上皮细胞,利用荧光定量PCR技术检测VDR基因Bsm I位点和Fok I位点的单核苷酸多态性(SNPs)。结果银川地区儿童VDR基因Bsm I位点和Fok I位点基因型在2组间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论银川地区汉族儿童VDR基因Bsm I位点和Fok I位点的SNPs与佝偻病发病生尚未发现有明确相关性,该位点的多态性对疾病的影响可能因种族的不同而存在差异。

提高住院患者治疗消费的透明度

目的为增强住院患者治疗消费的透明度,让病人明明白白地消费。方法成立迎客来QC小组,运用PDCA循环管理方法,对150例住院病人盲目消费现状进行调查、分析,找出消费管理的流程缺陷, 制定对策,加强主班工作,改革护理程序,制定住院病人消费明细告知程序。结果经过12个月的收集资料、评估、确认、评价,取得明显成效,住院患者消费透明度由52%提高到100%。结论QC小组活动有利于实现全员参与,提高护理水平,有利于提高病人满意度。

银川市幼儿园膳食及营养状况调查分析

目的了解银川市幼儿园儿童膳食营养状况。方法采用称重记账相结合方式,连续5d记录银川市12所幼儿园的3～6岁在园就餐儿童总食物消耗量,计算平均每人每日各种食物摄入量,根据《食物成分表》计算平均每人每日各种营养素及能量摄入量,并与中国营养学会推荐的4岁组儿童中国居民膳食营养素参考摄入量(RNI)比较评价。结果热能达到供给量的94%,脂肪占热能来源的比例不合理,达27%,矿物质中钙、锌摄入量较低,分别达RNI的65%、72%,维生素类摄入量达标情况较好。结论要想保证并加强学龄前儿童的膳食营养需要制定科学合理、营养均衡的食谱,并设专职营养师,负责食谱制定、膳食调查、营养分析及监督对食谱的执行情况。

2012年银川市及周边儿童血铅水平调查分析

目的了解2012年银川市及周边儿童体内血铅含量及相关影响因素,为制定积极有效的干预措施提供科学依据。方法对就诊的1 100名儿童采用钨舟原子吸光度法检测儿童末梢血血铅含量,火焰吸收光度法检测血锌,并对血铅水平影响因素进行分析。结果 1 100名儿童血铅水平均为（38.57±22.02）μg·L-1,铅中毒检出率为1.26%。儿童血铅水平男童较女童高（P〈0.05）;蒙族儿童血铅水平高于汉族、回族,差异有统计学意义（P〈0.05）;居住楼层、住所距车流量大的主要干道、厨房使用燃料等8项是儿童血铅水平增高的主要原因。结论银川市及周边0~6岁儿童铅中毒检出率低于国内其他城市水平,较2004年银川市调查有明显下降,但仍应引起重视,应采取积极、多样的健康宣教等干预措施防治儿童铅中毒。

银川市2010年5岁以下儿童死亡因素分析

目的了解银川市5岁以下儿童死亡的主要原因及死亡相关因素,为制定降低儿童死亡率干预措施提供科学依据。方法收集银川市5岁以下儿童死亡报告卡,对相关因素进行分析。结果银川市2010年5岁以下儿童死亡率为14.74‰,婴儿死亡率为11.10‰,新生儿死亡率为8.18‰。死因顺位前8位分别为早产或低体重、先天性心脏病、出生窒息、肺炎、其它先天异常、意外窒息、交通意外与溺水。结论大力推进基本公共卫生服务均等化,加强基层卫生机构服务能力建设,开展新生儿疾病筛查。加强农村1-4岁儿童安全管理,是降低5岁以下儿童死亡率的关键措施。

1216例0~2岁低出生体质量儿童智能发育筛查结果分析

目的分析0~2岁低出生体质量儿的智能发育结果,了解其智能发育特点和规律。方法选取2016年4月—2017年12月在银川市妇幼保健院儿保科门诊进行智能筛查的1216例低出生体质量儿,采用0~6岁儿童丹佛发育筛查量表(DDST)进行筛查,比较不同特征儿童筛查阳性情况。结果1216例低出生体质量儿中,DDST筛查阳性248例,阳性率为20.39%。男童筛查阳性率(22.48%)与女童(18.64%)差异无统计学意义(χ^(2)=2.749,P>0.05);0~6月龄男童DDST筛查阳性率高于女童(χ^(2)=5.000,P<0.05);早产儿筛查阳性率(26.72%)高于足月小样儿(11.49%)(P<0.01)。结论0~2岁低出生体质量儿童DDST筛查阳性率较高,随着月龄增加,筛查阳性率先升高后逐渐降低,应重视低出生体质量儿的保健工作。

高血压合并OSAHS患者睡眠期间收缩压水平变化临床意义

目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与高血压之间存在密切相关性,但目前针对OSAHS患者血压波动尤其是收缩压变化与高血压相关性的研究较少。本研究探讨高血压合并OSAHS患者睡眠期间收缩压变化的临床意义。方法选择2018-03-31-2019-04-30濮阳市油田总医院收治的初治高血压患者80例作为研究对象,其中合并OSAHS患者40例为病例组,单纯高血压患者40例为对照组。统计整个睡眠过程中两组出现的自发性血压升高、呼吸相关性血压升高、睡眠期血压升高及觉醒期血压升高比例,并分析睡眠前30min、快动眼睡眠时期、慢动眼睡眠时期、苏醒前30min,两组收缩压变化情况,计算两组呼吸暂停指数及阻塞性指数。结果病例组出现自发性血压升高(χ^2=19.835,P<0.001)、呼吸相关性血压升高(χ^2=36.565,P<0.001)、睡眠期血压升高(χ^2=25.128,P<0.001)及觉醒期血压升高(χ^2=30.336,P<0.001)比例均大于对照组,差异有统计学意义。病例组快动眼睡眠时期、慢动眼睡眠时期和苏醒前30min收缩压水平分别为(133.8±2.3)、(128.6±2.1)和(135.5±3.2)mm Hg,均高于对照组的(143.3±2.5)、(142.3±1.8)和(149.2±3.4)mm Hg,t值分别为17.687,31.327和18.558,均P<0.001。病例组呼吸暂停指数和阻塞性指数分别为(43.2±2.6)和(15.2±1.6)mm Hg,均高于对照组的(13.5±1.2)和(8.6±0.8)mm Hg,t值分别为65.596和23.335,均P<0.001。结论高血压合并OSAHS患者,睡眠过程中收缩压升高明显,且血压增高水平与OSAHS病情严重程度存在一定关联。

2000～2007年银川市集居儿童体检结果分析

目的:了解银川市三区8年来集体儿童体格发育状况及患病率情况。方法:对银川市三区2000～2007集体儿童体检资料进行分析。结果:8年来集体儿童体重、身高达均值率虽然有所波动,但整体处于提高趋势,低体重发生率明显改善,银川市学龄前儿童视力低下不算太高,龋齿检出率低于国内某些大城市。结论:银川地区集体儿童体格发育状况良好,患病率不高,但要重视低收入家庭儿童的生长发育,广泛大力开展健康教育,合理膳食、均衡营养,对低体重儿及早进行预防和干预,更加重视眼和口腔保健。

社区妇幼卫生人力资源调查及对策

目的:了解银川地区(兴庆区、金凤区、西夏区)社区卫生服务站妇幼卫生人力资源的配置与利用状况,分析其对妇幼保健服务质量的影响因素,提出解决方法。方法:通过发放调查问卷对银川地区47个社区卫生服务站从事妇幼保健工作的81名人员进行调查,并进行统计学分析。结果:妇幼保健人员92.59%为兼职;年龄偏大,40～58岁占58.02%;学历大专以上72.84%;所学专业,以护理为主,妇幼专业仅占2.47%;职称偏低,初级和无职称占72.84%;从事妇幼保健工作年限,不足5年的占74.07%,人员流动性大,更换频繁,上岗前没有培训,缺乏全面、持续、合理的妇幼保健知识和技能。结论:社区卫生服务站妇幼保健工作人员配置不合理原因诸多,解决这一问题要从多方面考虑,政府要加大对社区妇幼卫生工作的财政投入,制定相关支持政策,要定岗定编定专业,长期稳定社区妇幼保健技术队伍。