糖尿病视网膜病变患者血清TNF-α的水平及意义

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及其意义。方法检测115例DR(DR组)、117例2型糖尿病(DM组)、121例单纯白内障(对照组)患者血清TNF-α和生化指标水平。结果DR组和DM组血清TNF-α水平高于对照组,其中DR组最高(P<0.01或0.05)。DR组血清TNF-α与肌酐、尿素氮、尿酸、收缩压呈正相关,而与肾小球滤过率、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.01或0.05)。ROC曲线分析显示,TNF-α曲线下面积为0.611。结论DR患者血清TNF-α升高与肾损伤指标密切相关。

补体蛋白调控靶点在糖尿病视网膜病变中的作用及临床研究进展

补体系统是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统,具有介导炎症、调节免疫应答、溶解细胞和清除免疫复合物等功能。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见和严重的眼部并发症,是眼科常见的不可逆性致盲性眼病之一,且其发病机制错综复杂,包括缺氧、氧化应激、炎症反应、多元醇代谢通路的异常等。近年来有越来越多的证据表明,免疫系统的失调和炎症是DR发病的重要因素,且多种补体蛋白在炎症调节、血管新生等关键过程中发挥着重要作用。因此,本综述的中心主旨在于研究补体系统及相关调节蛋白在DR中的作用,目的是阐明多种补体蛋白与DR发生发展的紧密联系,为我们防治DR提供重要参考和新的思路。同时本文也对补体系统靶向药物的临床研究进一步阐述。

多焦视网膜电图在视网膜静脉阻塞诊疗评估中的应用及研究进展

视网膜静脉阻塞黄斑水肿(RVO-ME)是视网膜静脉阻塞(RVO)的常见并发症之一,也是导致RVO患者视力下降的重要原因。临床上常以形态学检查评估黄斑水肿的程度,但RVO患者黄斑区结构变化与视力变化并不总是完全同步,因此多焦视网膜电图(mf-ERG)作为重要的视功能检查,近些年也普遍应用于临床RVO的诊疗及预后评估,其具有无创、准确、快速、客观、定量的特点,可以呈现出不同状态下的RVO视功能特点,并能够与传统形态学检查相互补充,为RVO患者提供更加全面的诊疗依据。本文围绕mf-ERG在RVO中的应用做一综述。

制度伦理视阈中的护士职业倦怠问题

文献研究表明,国内护士职业倦怠现象相当普遍,其重要症结是制度非正义。这种制度非正义表现在三个方面,即护士的社会地位低;护士的劳动报酬低;护士的个人发展空间受限。因此,预防和消除护士职业倦怠现象应该从以下三个方面入手:尊重护士,提高其社会地位;提高劳动报酬,让护士生活得有尊严;拓展护士个人发展空间。

同型半胱氨酸和维生素B12及叶酸在糖尿病视网膜病变中的含量变化及临床意义

目的:分析糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(VitB12)、叶酸的含量变化,并探讨其在DR发生发展中的意义。方法:采用病例对照研究设计,选取2021-07/2022-01在深圳市人民医院眼科诊治的DR患者95例和在内分泌科就诊的糖尿病(DM)患者94例,以及在眼科诊治的单纯年龄相关性白内障患者87例作为正常对照组。采集受检者晨起空腹静脉血并分离血清。采用酶联免疫定量法检测每组患者血清中Hcy的浓度,化学发光免疫法检测VitB12和叶酸的浓度。采用Pearson线性相关分析法评估各组血清Hcy与各临床参数的相关性,采用多因素线性回归分析评估影响Hcy水平的主要因素。ROC曲线分析血清Hcy、VitB12及叶酸对DR的诊断价值。结果:DR组血清中Hcy浓度为16.52±3.54μmol/L,明显高于糖尿病组(10.86±3.47μmol/L)和正常对照组(6.84±1.39μmol/L)(均P<0.05);正常对照组血清中VitB12的浓度为501.79±108.95pmol/L高于糖尿病组(478.57±57.85pmol/L)和DR组(455.88±181.49pmol/L),但无差异(P=0.054);正常对照组血清中叶酸的浓度为10.31±2.43 nmol/L高于糖尿病组(9.94±1.90nmol/L)和DR组(7.27±2.79 nmol/L),其中DR组与DM组之间有差异(P<0.05);在DR组中Hcy的表达水平与甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白(LDL)均呈弱正相关(r=0.208,P=0.043;r=0.240,P=0.019)。多因素线性回归分析表明LDL是影响DR患者Hcy表达的重要因素。ROC曲线说明Hcy对DR的诊断具有重要价值。结论:Hcy、VitB12及叶酸在DR组、DM组及正常对照组中存在差异性表达,其中Hcy可能参与了DR的发病进程,并对DR的诊断具有重要价值,且LDL是影响其表达的重要因素。

循环内皮细胞检测与肺癌抗血管生成治疗研究

血管生成不仅为肿瘤生长提供新陈代谢的营养物质,也为肿瘤细胞的分化、转移提供了潜在的路径。抗血管生成在肿瘤治疗中具有重要意义。循环内皮细胞（circulating endothelial cells,CECs）在恶性肿瘤患者外周血中数量明显增加,CECs和循环内皮祖细胞（circulating endothelial progenitors,CEPs）的活力、动力学特征与患者抗血管生成治疗的反应有关。

直接乙醇燃料电池阳极催化剂Pt-Ir-SnO_2/C的制备与表征

采用改良的Bnnemann法合成了一系列Pt/C、Pt-Ir/C、Pt-SnO2/C和Pt-Ir-SnO2/C阳极电催化剂.利用X射线衍射(XRD)、透射电子显微镜(TEM)以及X射线光电子能谱(XPS)对催化剂晶型结构、表面形貌、粒径尺寸和表面电子结构进行了表征.运用线性扫描伏安(LSV)、循环伏安(CV)和电流密度-时间(j-t)曲线进行电化学测试,研究了温度对乙醇电催化氧化活性的影响.XRD和TEM结果表明,Pt纳米粒子均为面心立方结构且分散较均匀,平均粒径为2-4nm.电化学结果表明,上述催化剂随着温度的升高催化性能增强,在相同条件下,Pt-Ir-SnO2/C催化剂的催化活性最佳.通过阿仑尼乌斯公式计算结果得知,Ir和Sn的协同作用可以降低Pt-Ir-SnO2/C催化剂对乙醇氧化反应的活化能.

地铁车站交通疏解钢便桥数值分析研究

以在建南京地铁二号线一期工程新街口车站施工期地面交通疏解所采用的钢便桥为工程背景,采用有限元软件ANSYS对钢便桥进行结构计算,在此基础上选取横梁间距、横梁跨径进行受力性能单因素敏感性分析,研究所得结论对地铁车站施工期所采用钢便桥设计、施工具有一定指导意义。通过研究表明该种钢桁架结构具有良好的工作性能以及足够的安全性,可以作为一种新型临时路面系统在地铁车站施工中推广使用。

从医护人员的职责看死亡教育

本文从分析生物 -心理 -社会医学模式下医护人员的职责入手 ,认为医护人员的职责不仅是关注疾病的预防和治疗 ,还应是关注病人的心理问题 ,由此认为死亡教育 ,首先是医护人员自身的死亡教育 ,然后是对病人及其家属的死亡教育 ,十分重要 ,并对死亡教育的形式进行了探讨。

自发性荧光电子支气管镜与普通白光电子支气管镜在肺癌诊断上的价值比较

目的评价自发性荧光电子支气管镜(AFB)与普通白光电子支气管镜(WLB)检查在肺癌诊断中的价值。方法收集我院910例就诊患者,随机分为WLB组和AFB组,将获取的活检组织和(或)细胞学标本送我院病理科检查,观察镜下表现及病理检查结果。结果 AFB组肺癌、原位癌及不典型增生的检出率明显高于WLB组(P<0.05)。AFB组的肺癌检出率,特别是增生型伴浸润型肺癌的检出率明显高于WLB组(P<0.01)。气管镜下表现主要有:鳞癌、小细胞肺癌以增生型表现为主,腺癌以增生型及浸润型表现为主。结论 AFB检查可以通过荧光染色明确病变部位、范围,提高肺癌检出率。与传统气管镜检查相比可能成为提高肺癌诊断能力的重要辅助检查。

对单病种限价收费的伦理学探讨

单病种限价收费就是在临床诊疗收费中,对单一病种病人从确诊入院经检查治疗到病人康复出院,限定最高费用的做法。单病种限价收费可以解决目前医学领域中存在的诸多伦理问题,具有多方面的医学伦理学意义,给医院管理和卫生管理以全新的医学伦理学启示。

流式细胞术检测非小细胞肺癌外周血循环内皮细胞方法初探

目的探索流式细胞术单种CD分子(CD146)标记法和三种CD分子(CD45CD31CD146)标记法对非小细胞肺癌外周血循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CECs)检测效果的影响。方法采用流式细胞术单种CD146和三种CD分子标记法检测60例非小细胞肺癌患者及20例健康人外周血CECs。结果流式细胞术单种CD146和三种CD分子标记法对非小细胞肺癌患者和健康人外周血循环内皮细胞检测成功,两种方法显示肺癌患者外周血CECs均高于健康对照,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法测定CECs的结果呈正相关,有统计学意义(r=0.834,P<0.01)。精密度试验显示三种CD分子标记循环内皮细胞法优于单种CD146标记法。结论单种CD146和三种CD分子标记非小细胞肺癌患者和健康人外周血细胞均可经流式细胞术用于测定CECs,三种CD分子标记循环内皮细胞法优于单种CD146标记法。

转基因玉米研究进展

综述了转基因玉米的研究进展及应用现状,介绍了转基因玉米受体材料的选择、转基因技术及应用领域,对转基因玉米在遗传育种中的安全问题进行了分析,对其研究及应用前景进行了展望。

ABS树脂生产工艺中丁二烯聚合技术及安全措施

介绍了乳液法ABS生产工艺中丁二烯聚合过程各种助剂组分的作用,讨论了增量乳化剂、引发剂、相对分子质量调节剂等助剂的影响,分析了实际生产过程中常见的异常现象,总结了聚合过程的操作要点。通过对乳液聚合过程生产异常现象的防范,有效降低了安全风险;并在确保装置安全稳定运行的同时,考虑了各组分及工艺操作条件对产品性能的影响。

论老龄化社会中的尊严死亡

在中国人口老龄化背景下,老年人的尊严死亡问题成为日渐重要的社会议题。修白的《天年》描述了某些中国养老院中老年人的死亡缺乏尊严的状况。对中国老年人来说,尊严死亡之所以难以实现,有三个原因:一是中国老年人,尤其是农村老年人,晚年生活缺乏充分经济支撑和生活照料;二是普通公众多持拒斥死亡的观念,现代医学则视死亡为敌人;三是中国安宁疗护发展水平仍然较低。解决之道是进行三个条件的建设,基本条件:确保老年人老有所养;观念条件:普及生死教育和尊严死亡的理念;建制条件:加强安宁疗护机构建设。

预制矩形桩结合旋喷锚索在软土基坑中的应用

软土地区深基坑支护易出现安全和质量事故,文章结合实例详细介绍了预制矩形桩结合旋喷锚索支护形式在软土深基坑中的应用,首先通过挡土构件的选型和内支撑或锚杆的选择,确定了最终的支护方案,即预制矩形桩结合旋喷锚索支护,然后对具体的支护结构施工进行了分析。最终方案成功实施,取得了良好的社会和经济效益,希望为类似软土地区支护工程提供有益参考。

翻新汽车轮胎质量控制与检验

近年来,我国在翻新汽车轮胎质量管理中逐渐凸显出性能不达标的问题,因而在一定程度上影响到了汽车行驶的安全性,并促就了不安全事故的发生。为此,要求当代翻新汽车轮胎质量管理人员应加强对翻新汽车轮胎强度等方面的检验,以此来避免不合格产品应用于实际生活中。本文从翻新汽车轮胎检验分析入手,并详细阐述了当前翻新汽车轮胎质量控制对策,旨在其能推动翻新汽车轮胎质量管理水平的进一步提升,且达到高水平质量管理目的。

地铁车站便桥结构承载试验内力挠度分析

南京地铁二号线新街口站拟采用便桥疏解交通,便桥结构采用“321”装配式公路钢桥。为了保证便桥的可靠程度,需对所选用的贝雷粱,进行静力加载试验。通过试验研究其在不利工况下的应力和位移(挠度),试验结果表明所设计的桁架能满足工程要求,为工程实践提供了实践和理论依据。

绒山羊冷冻精液配种技术的应用效果

[目的]旨在评价冷冻精液配种技术在绒山羊生产中的应用效果。[方法]选取罕山白绒山羊为研究对象,随机分为试验组和对照组。在草原放牧饲养条件下,试验组和对照组母羊分别采用冷冻精液配种技术和常温人工授精技术进行配种,测定并比较2种配种技术的受胎率和产羔率。[结果]试验组母羊第一情期的受胎率为64.99%,比对照组母羊(82.82%)低17.83%,二者差异极显著(P<0.01);试验组母羊第一、第二情期的受胎率为83.54%,比对照组母羊(92.16%)低8.62%,二者差异极显著(P<0.01);试验组母羊第一、第二、第三情期的受胎率为93.10%,比对照组母羊(96.20%)低3.10%,二者差异不显著(P>0.05);试验组和对照组母羊在3个情期的产羔率分别达到105.16%和103.82%,二者差异不显著(P>0.05)。[结论]适当延长冷冻精液配种技术的配种时间,能够获得与常温人工授精技术相当的配种效果。研究结果为冷冻精液配种技术在绒山羊养殖中的推广应用提供了基础数据。

农业技术推广模式的优化探讨

农业发展是我国主要的经济发展,我国农村人口居多,未来的发展也离不开农业的发展。目前,由于我国农业方面存在农业技术人员短缺、科研技术水平不高、农村可耕地质量下降等多种因素,严重制约了我国农业经济的发展。在这样一种状况下,对于我国农业方面农业技术推广模式的优化已显得尤为重要。在大力发展农业技术的同时要积极推广,使得农业户都能够掌握这种技术,从而提高农产品质量和产量。