超声引导下心包积液穿刺50例报告

1．对象和方法。1．1 对象 自1988—04／1999-10我们在超声引导下进行心包积液穿刺50例。其中男30例，女20例，年龄30～65yr，平均46yr。患者均有呼吸困难、面色苍白、烦躁不安，自动采取前俯坐位。查体见颈静脉怒张，心尖搏动减弱或消失，心浊音界向双侧扩大，心率快，心音遥远，有时可闻及心包叩击音。动脉血压降低、脉压差减小，脉脉细弱，有的可有奇脉。用日本产ALOKa-SSD-118型及美国产LOGIQ400型超声诊断仪，探头频率3．0MHz及2．5MHz，对患者进行超声检查，均确诊为中、大量心包积液。中量心包积液：心包内无回声区出现于左室后，并且连续地分布于外铡、心尖部和前方，其前方无回声区，舒张期宽度<10mm。大量心包积液时，更宽的无回声区连续分布于上述范围，可出现心脏摆动现象，甚至左房后方也可出现积液，心室前方无回声区，宽度可达10mm，后方无回声宽度>10mm。