乳腺癌新辅助化疗联合免疫治疗的临床研究进展

乳腺癌作为一种全身性疾病,单纯依靠手术难以根治,新辅助化疗可以进一步遏制肿瘤发展,增加治疗成功率,并且能够对术后情况进行预测,但是,新辅助化疗联合手术的治疗方案效果仍不理想。为此,迫切需要新的治疗策略和药物来进一步提高乳腺癌患者的生存率。免疫疗法是前沿的抗肿瘤治疗方法,相关研究显示,在新辅助化疗的基础上进行免疫治疗能够有效提高患者的病理学完全缓解率。因此,新辅助化疗联合免疫治疗成为乳腺癌新的治疗选择。三阴性乳腺癌(TNBC)和人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌是乳腺癌中两种非常特殊的亚型,预后较差。本文对近年来新辅助化疗联合免疫治疗在TNBC及HER2阳性乳腺癌中的临床研究进展进行综述。

生肌玉红明胶海绵促进机械性创面肉芽生长的实验研究

目的明确生肌玉红明胶海绵促进创面肉芽生长的疗效。方法修饰后明胶海绵、生肌玉红膏、生肌玉红明胶海绵敷于大鼠背部机械性皮肤全层创面,控制组以凡士林纱布覆盖,于造模后3、7、14天,测试创面愈合率、肉芽组织中羟脯氨酸含量、血红蛋白含量、毛细血管数、rhVEGF165阳性细胞数。结果生肌玉红明胶海绵在造模后3天时,创面愈合率、毛细血管数、rh-VEGF165阳性细胞数均显著高于生肌玉红膏组及控制组,造模后14天时,各项指标高于其他各组,有统计学差异(P<0.05或0.01)。结论生肌玉红明胶海绵在创伤早期通过调节创面肉芽VEGF含量,提高促进为血管生成及改善创面微循环而促进创面肉芽生长,有利愈合,疗效较传统生肌玉红膏佳。

刚柔耦合的钻装机扒斗机构动力学分析

运用ADAMS与ANSYS软件联合仿真建立了钻装机扒斗机构的刚柔耦合模型;获取了扒斗机构的运动包络图,明确了扒斗机构的运动范围;基于扒斗机构挖掘阻力通过仿真得到了扒斗机构各铰点及动臂油缸、斗杆油缸、扒斗油缸的受力情况,对工作装置结构强度分析提供重要载荷参考;以斗杆为例进行了强度分析,获取了斗杆在复合挖掘工况下的应力分布及变形情况,验算了工作装置的安全系数;通过ADAMS与ANSYS联合仿真,实现了复杂载荷的自动加载,考虑了构件的柔性,增强了仿真的准确性;对扒斗机构及钻装机的设计具有一定的指导意义。

基于ADAMS的掘进机截割机构受迫振动仿真分析

运用动力学仿真软件ADAMS建立了掘进机截割机构的动力学模型;利用ADAMS自带的振动仿真模块Vibration进行振动分析;建立截割机构系统的输入通道,输入系统振动激励;定义截割机构输出通道,得到截割机构系统响应;通过分析系统响应规避有害振动,提高掘进机使用寿命。

五水头孢唑林钠联合中药熏蒸治疗老年肛肠疾病术后切口感染的临床疗效与安全性评价

目的探讨五水头孢唑林钠配合中药熏蒸治疗老年肛肠疾病术后切口感染患者的临床疗效与安全性。方法将2014年1月至2015年12月接受手术治疗且发生术后切口感染的122例老年患者依据随机数字表分为对照组与观察组,每组61例。对照组单独应用五水头孢唑林钠进行治疗,观察组在对照组的基础上联合中药熏蒸予以治疗,对比2组研究对象治疗后的临床疗效与安全性。结果观察组有效率为98.36%;对照组有效率为88.52%,2组差异有统计学意义(P<0.05);对照组水肿消失时间、渗出物消失时间、疼痛消失时间及切口愈合时间均明显长于观察组(P<0.05);观察组与对照组患者治疗后的疼痛评分均明显下降,但观察组患者的疼痛评分明显低于对照组患者(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论五水头孢唑林钠配合中药熏蒸应用于老年肛肠疾病术后切口感染患者中,可取得良好临床疗效,缩短恢复时间,安全性较高,值得临床上推广应用。

中西医结合治疗环状混合痔的临床研究

目的 :评价分段齿线结扎加肛管成形术在治疗环状混合痔中的价值。方法 :将环状混合痔 10 0例分为两组 ,治疗组 6 0例 ,采用分段齿线结扎加肛管成形术 ;对照组 4 0例 ,采用分段齿线结扎术。术后两组均用痔痛消洗剂先熏后洗。结果 :治愈率 :两组全部治愈 ;创面愈合时间 :治疗组 (18 2± 4 5 )天 ,对照组 (2 3 9± 4 8)天 (P <0 0 5 ) ;术后并发症 :肛门疼痛治疗组 8 3% (5 / 6 0 ) ,对照组 2 7 5 % (11/ 4 0 ) (P <0 0 5 ) ;肛缘水肿治疗组 6 7% (4 /6 0 ) ,对照组 2 2 5 % (9/ 4 0 ) (P <0 0 5 ) ;术后肛门功能评价 :治疗组功能正常 ,对照组肛门潮湿 6例 ;术后 1年随访 ,对照组肛周皮赘 8例 ,复发 3例 ,治疗组无肛周皮赘和复发。结论 :分段齿线结扎加肛管成形术是治疗环状混合痔的有效和安全术式。

青敷膏治疗大鼠体表金黄色葡萄球菌感染的实验研究

目的:研究青敷膏外用的作用机制。方法:SD大鼠随机分为饴糖组(空白组)、百多邦对照组以及青敷膏低、中、高剂量组,建立大鼠体表感染模型,应用相应药物或赋形剂外敷或涂抹,每隔24h换药1次,共治疗3d。用药结束后对各组大鼠局部组织取材,包括真皮、皮下组织、肌层及结缔组织,石蜡包埋、HE染色,观察急性炎症反应以及中性粒细胞、单核细胞浸润程度,细菌残留及炎症介质IL-6、IL-10释放情况。结果:青敷膏高剂量组在急性炎症反应指标上明显低于饴糖组及百多邦对照组,青敷膏中、高剂量组在单核细胞浸润指标上明显低于青敷膏低剂量组、饴糖组,青敷膏高剂量组IL-6、IL-10指标明显低于饴糖组、百多邦对照组。结论:一定浓度的青敷膏具有抗炎、抑制白细胞浸润、抑制炎症介质释放的多重作用,对于体表感染金黄色葡萄球菌大鼠模型有明显的治疗效果。

中西医结合治疗下肢丹毒30例

自2005～2007年,我科采用中西医结合方法治疗下肢丹毒30例,取得较好疗效,现总结如下:1临床资料观察病例共60例,按就诊时间先后顺序随机分为2组。治疗组30例,男20例,女10例;年龄18～75岁。对照组30例,男19例,女11例;年龄18～75岁。2组在性别、年龄等方面经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。中医诊断参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》拟定[1]。

基于ADAMS的钻装机扒斗机构优化仿真分析

文中基于动力学软件ADAMS对扒斗机构进行优化分析,在阻力载荷不变的情况下通过优化铰点位置以达到油缸受力最小的目的。具体方案是以油缸受力最小为目标函数,参数化铰点坐标,对生成的变量进行灵敏度分析,找出对目标函数灵敏度较高的坐标变量,继而对这些变量进行优化分析,找出收敛解。该研究对扒斗机构及钻装机的设计具有一定的意义。

构建素质教育的历史学业评价体系

传统的历史学业评价体系,存在方法单一、内容片面、随意性强和评价效果差等弊端。要适应素质教育,其评价内容必须涵盖对基础知识和基本技能的评价、对平时学习效果的评价、对学生综合能力和学习态度的测评等各方面。其评估方法则应将终结性成绩分成考试成绩和平时表现两部分,并各占50％。此外,对能提出高质量的问题,或有自己的独到见解,以及有特殊表现的学生,还应酌情加分,以适应素质教育的要求。

应客观公正地评价袁世凯——对人教版高中历史教材部分表述的质疑与商榷

历史人物的评价问题历来是中学历史教学的重要内容之一。引导学生学会正确的评价历史人物，是每一个历史工作者的重要责任。《高中历史课程标准（实验）解读》就曾做过这样的表述：“了解这些历史人物及其主要活动，探究他们与时代的相互关系，科学地评价其在历史上的作用，是历史学习的一个重要内容，也是现代公民必备的人文素质之一”。

犬误食野菇中毒的处理方法

野生蘑菇也叫野生菌,我国野生菌一般从夏末初秋这段时间生长最盛。野生蘑菇品种繁多,良莠难辨,其中约有100余种具有不同程度的毒性。训导员在携犬进行野外训练或山地追踪时,犬不慎误食野菇,就会危及犬的健康甚至生命。犬误食野菇中毒常见有以下几种临床表现: 1、临床表现为胃肠炎,有呕吐,腹泻,排水样大便等多见于误食毒红菇。

RSS技术在网络营销中的应用

本文介绍了RSS技术,阐述了RSS在网络营销中的应用,并对有效进行RSS网络促销的策略进行了总结。

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床对照研究

目的研究腹腔镜手术与开腹手术治疗慢性粘连性肠梗阻的临床效果,分析腹腔镜下松解术治疗的可行性。方法选取2018年3月—2022年3月江苏省中医院收治的80例行手术治疗的慢性粘连性肠梗阻患者为研究对象,通过回顾性分析,将所有患者根据手术方式分为腹腔镜组(n=42)和开腹组(n=38)。两组患者分别给予腹腔镜肠粘连松解术及开腹手术。比较两组患者的手术相关指标、术中肠道损伤、手术并发症发生和再次需要手术的情况。结果腹腔镜组皮肤切口长度、术后肠蠕动恢复时间、普通饮食恢复时间、住院时间均显著短于开腹组[(4.12±1.04)cm vs(10.84±2.92)cm]、[(2.37±0.61)d vs(3.14±0.40)d]、[(3.94±0.96)d vs(5.11±1.26)d]、[(5.45±1.68)d vs(7.39±2.03)d],差异有统计学意义(t=13.975、6.601、4.698、4.673,P<0.001);两组其余各项手术相关指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中肠道损伤率、术后相关并发症发生率及术后需再次手术率与开腹组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术相比传统开腹手术治疗慢性粘连性肠梗阻能明显加快患者术后恢复时间。

热点综合试题设计(五)

材料一:应俄罗斯、法国、哈萨克斯坦、蒙古国四国总统的邀请,胡锦涛主席于2003年5月26日至6月5日对俄联邦、哈萨克斯坦和蒙古国进行国事访问,并出席在莫斯科举行的上海合作组织成员国元首第三次会晤.在圣彼得堡举行的建市300周年庆典和在法国埃维昂举行的南北领导人非正式对话会议.这是中国新一届中央领导集体产生后国家主席首次出访.

海底履带采矿车打滑控制研究

针对深海海底多金属结核矿区底质稀软,承载能力低,履带采矿车沉陷和打滑等问题,设计了一种采矿车浮力调节装置,并提出一种基于浮力调节的履带采矿车打滑控制方法;针对深海海底履带采矿车真实打滑率不易测量的问题,应用RecurDyn软件构建履带采矿车动力学模型,获取履带采矿车实际输出速度、实时打滑率;通过RecurDyn与MATLAB进行联合仿真,验证应用浮力调节对采矿车打滑控制的可行性。联合仿真结果表明,基于浮力调节的打滑控制方法能够有效改善打滑率,当履带采矿车出现严重打滑时,能够迅速降低打滑率并保持平稳运行。

分化型甲状腺癌的全切除术方式的选择及颈部淋巴结转移规律

分化型甲状腺癌的临床发病率较高,且由于其发病缓慢,临床早期症状较为隐蔽,临床确诊时多数患者已经进入疾病中后期阶段,并且伴有不同程度的淋巴结转移问题。目前,规范有效的手术治疗方式及手术的综合护理是治疗分化型甲状腺癌的重要方法。