罗伊适应护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用

目的:探讨罗伊适应护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2019年7月1日~2022年7月31日98例糖尿病行胰岛素泵治疗患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予常规心理护理,观察组给予罗伊适应护理;比较两组护理前后心理弹性量表(CD-RISC)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、糖尿病控制状况量表(CSSD70)、糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)评分。结果:护理后,两组CD-RISC、SDSCA、CSSD70评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组DSQL评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:罗伊适应护理可缓解胰岛素泵治疗糖尿病患者的不良情绪,增强心理弹性,提高自我管理能力,控制疾病状况,改善生活质量。

急性脑梗死溶栓患者术后临床症状反复发作的相关因素分析

目的:探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)溶栓患者术后临床症状反复发作的相关影响因素。方法:采用回顾性调查方法对2019年1月—2023年2月在张家港市第二人民医院神经内科诊治的90例ACI溶栓患者资料进行分析,以术后出现偏瘫、失语等临床症状反复发作的56例(62.22%)为观察组,未出现临床症状反复发作的34例(37.78%)为对照组,并对其进行单因素分析、logistic回归分析及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,研究ACI溶栓患者术后临床症状反复发作的相关因素。结果:单因素分析分析结果显示,两组性别、年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、发病时间、血清生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、心房颤动、梗死部位水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、心房颤动及梗死部位为ACI溶栓患者术后临床症状反复发作的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NIHSS评分、心房颤动及梗死部位的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.899、0.637、0.654,敏感度较高。结论:ACI溶栓患者术后临床症状反复发作与脑卒中神经缺损程度、心房颤动及梗死部位有关。

以成本控制为核心 加强医院预算管理

控制医疗成本是降低不合理医疗费用，解决群众看病贵问题的前提。这要求医院努力降低成本，加强成本管理与核算。预算控制是医院成本控制的主要方法，成本控制则可通过成本核算的办法来强化预算管理。对不合理的支出结构进行调整，以实现医疗资源的科学配置。笔者认为，成本控制和预算管理相辅相成，可相互促进和制约。根据这种关联，应以成本控制为核心，加强预算管理，为科学地制定预算管理目标提供技术支持，对偏离预算的项目进行有的放矢的调整；同时，加强预算管理，有效地促进成本控制，并使成本控制指标不断地得到改进。

以信息技术为基础的大型医疗设备效益评价——以同济医院为例

依靠信息化技术,以全面成本核算为基础,将科室成本归集分摊到单机设备,并运用科学的成本效益分析方法,以实时准确的数据实现对大型设备效益的精细化论证。建立大型设备效益分析系统对实现医院有限资源的合理配置、提高设备利用率以及降低科室成本都具有积极意义。

尿路感染革兰阴性杆菌及其耐药趋势分析

目的了解目前本院引起尿路感染的革兰阴性病原菌及耐药趋势。方法取中段洁尿标准培养24小时后阳性标本挑取典型菌落用美国德林的MICROSCAN进行鉴定和药敏分析。结果256例阳性标本中,革兰阴性杆菌有155例,其中病房115例,门诊40例,阳性球菌66例,霉菌35例。对数量最多的革兰阴性杆菌及其药敏着重进行分析,结果发现,尿路感染最主要的革兰阴性病原菌仍为大肠埃希菌67.7%(105/155),其次为其它肠杆菌科细菌12.9%(20/155)和绿脓假单胞菌6.5%(10/155)。产ESBLs大肠埃希菌在病房标本中占53%(35/66),在门诊标本中占15.4%(6/39)。大肠杆菌耐药率最高的抗生素为氨苄西林(Ampicillin)占87.1%和哌啦西林(Piperacillin)占82,9%,其次为复方新诺明(SXT)占81.8%和环丙沙星(Ciproflloxacin)占60%,耐药率最低的是丁胺卡那霉素(Amikacin),头孢西丁(Cefox-itin),和哌啦西林-他唑巴坦(Pip/tazo),分别为12.9%,11.4%,和4.3%。亚胺培南(Imipenem)未出现耐药现象。结论临床微生物实验室应加强对引起尿路感染的病原菌的耐药率的检测,定期总结分析,观察耐药趋势,指导临床合理用药,减缓细菌耐药的产生。

基于正交设计的陶瓷透水砖工艺研究

以废玻璃、废陶瓷、粘土和赤泥为主要原料,以木屑为成孔剂制备陶瓷透水砖,分析不同配比对透水砖透水性能的影响.采用4因素3水平正交实验设计探讨了木屑加入量(A)、烧成温度(B)、保温时间(C)及废陶瓷骨料粒度(D)对透水性能的影响.透水系数的极差分析表明,影响透水系数的因素主次为:A>B>C>D,最优实验组合是A3B1C2D2,即木屑掺量为10%,烧结温度为1 000℃,保温时间为1.5 h,骨料粒度为150μm.

浅谈公务接待管理的现状与对策

在上级领导或者外宾到达本地以后,当地的政府要派人接待,安排来人的衣食住行,这是公务接待最初的意义所在,正常的公务接待是机关政府日常工作的一部分。但是由于监管不严、个人自律性差等原因,导致我国的公务接待出现大范围的腐败现象。打着公务接待的幌子大吃大喝、进行不必要的铺张浪费、大量浪费国家的财力等现象逐渐浮现在老百姓的眼前。这些错误的榜样给老百姓带来了很不好的影响,也动摇了他们心中党和国家的形象,带来不可挽回的损失。本文首先介绍我国公务接待管理的现状,然后找问题根源所在,再提出相应的对策,希望可以改善当前混乱的局面。

谈完善公司治理结构及机构投资者在公司治理中的作用

随着我国国有企业改革的深入和证券市场的迅速发展，企业的治理结构问题已引起了越来越多的关注。而且近年来上市公司完善其治理结构的改革力度也开始加大。但与此同时，我们至今仍没有足够重视机构投资者在公司治理中的作用。因此，本文试图从国外机构投资者90年代以来的发展及其在公司治理中所发挥的作用来探讨我国投资机构在完善未来上市公司治理中应起的作用。

完善公司治理结构与机构投资者的介入

随着我国国有企业改革的深入和证券市场的迅速发展，公司企业的治理结构问题已引起了越来越多的关注。而且近年来上市公司完善其治理结构的行动力度也开始加大。但是我们至今仍没有足够重视机构投资者在公司治理中的作用。为此，本文试图从国外机构投资者90年代以来的发展及其在公司治理中所发挥的作用，来探讨我国投资机构在完善上市公司治理结构中应起的作用。

融资结构、公司治理与银企关系

企业融资结构是指企业各项资金来源的组合状况。现代公司的资金来源通常是自有资金和外源资金两部分。外部融资的方式主要有股权融资和债权融资。不同的融资方式影响着公司的治理结构。目前我国企业融资结构变化表现为：内部资金的比重因财政投资的迅速减少而不断下降．企业内部融资率不足25％。

对提高我国机构投资者参与公司治理能力的思考

近年来 ,在全球范围内大规模的机构投资者正成为资本市场的投资主体。以美国为代表的机构投资者在公司治理方面发挥的作用日益突出。本文通过分析影响机构投资者参与公司治理的绩效的原因 。

浅议如何加强财政资金监管

随着我国经济社会的不断发展,财政资金量逐渐增加,财政资金的监管工作受到广泛重视,如何加强财政资金管理问题摆在眼前。本文通过对目前我国财政资金管理中存在的问题进行分析,针对加强财政资金监管提出相关建议。

基于内部控制视角的医院合同全生命周期管理

本文归纳了医院合同管理面临的主要问题,梳理了国家政策对医院合同管理的要求。基于内部控制视角,介绍了某医院加强合同全生命周期管理的实践:改变以往纸质管理模式,研发合同管理系统,推进智慧财务建设;贯穿事前、事中、事后阶段,建立合同闭环管理体系;对接相关系统,促进合同与全面预算、收支、采购管理有机结合;按照不同经济业务对运营风险防控的要求,实施合同分类管理。

企业集团财务管理体制与投资决策分析

现代企业集团是在企业充分发展的基础上成立起来的，由不同层次、不同经济类型的法人企业以投资、控股协作等形式而组成的高级经济联合体，一般包括核心层企业、紧密层企业、半紧密层企业和松散层企业四个层次。

医共体财务管理与会计核算特点、难点及其突破

目的系统梳理紧密型医共体财务管理、会计核算面临的难点,提出其规范操作建议。方法文献研究法、关键知情人访谈、小组讨论、主题框架法。结果相较于单体多院区医院,紧密型医共体内有多个会计主体,核算管理更复杂,需要协调、平衡参与合作机构之间的利益关系。医共体财务管理与会计核算缺乏系统研究,相关政策仍不完善。结论建议从财务管理体系搭建、制度建立、全面预算管理、资产管理、资金管理、收入分配管理等方面,规范医共体财务管理。从会计核算体系搭建、共享共用资产核算、机构间交叉服务收入核算、合并财务报表方面,规范医共体会计核算。