运动干预对睡眠障碍脑异常激活的补偿作用:一项脑成像元分析

目的探讨运动对睡眠障碍造成的脑激活异常的补偿作用。方法通过激活似然比估计(ALE)对睡眠障碍所致脑激活异常和运动相关脑激活变化进行脑成像元分析。结果共纳入119项研究。在睡眠障碍相关的异常脑区和运动干预后的脑区中,两侧半球的额叶、海马体、颞叶上中回和丘脑部分区域共同激活。结论运动可能对缓解睡眠障碍引起的脑激活异常具有重要补偿作用。

美皮康联合洁悠神治疗急性放射性皮炎合并感染的效果观察

目的探讨美皮康联合洁悠神治疗急性放射性皮炎的临床效果。方法Ⅱ-Ⅲ度急性放射性皮炎患者46例，随机分成观察组与对照组，各23例，观察组采用美皮康联合洁悠神治疗，对照组采用康复新液治疗；比较两组患者换药后疼痛程度、创面菌种变化及创面完全愈合时间。结果观察组较对照组疼痛程度轻（P〈0．05）；创面菌种变化情况差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组愈合时间（10．84±4．8）d，对照组（17．54±3．5）d，两组比较差异有统计学意义（t=-7．191，P〈O．05）。结论关皮康联合洁悠神治疗急性放射性皮炎能明显减轻患者疼痛症状，有效控制感染，缩短创面的愈合时间。

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合创面负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用

目的观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(优托SSD)结合创面负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡伤口中的应用效果。方法 42例糖尿病足慢性溃疡患者按随机数字法分为治疗组和对照组各21例。治疗组采用优托SSD优托包裹吸引管测孔置入创面,以一次性胃导管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压封闭引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药。观察2组疗效。结果治疗组的溃疡面积缩小率、肉芽覆盖率及痊愈率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论优托SSD结合创面负压封闭引流技术能够营造有利于糖尿病足溃疡伤口愈合的环境,促进伤口愈合,减轻疼痛,降低堵管概率,减少换药次数及医疗费用,提高伤口愈合质量。

银离子敷料结合自制负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，10%-25%的糖尿病患者常发生足部溃疡[1]。糖尿病足常累及血管、神经、肌腱、皮肤等组织，主要表现为下肢感染、足部深部组织破坏和溃疡。糖尿病足的慢性溃疡伤口常难以愈合，严重感染、缺血和坏死等症状导致部分患者截肢。因此，如何控制糖尿病足的发展，降低患者的截肢率，提高患者的生活质量是长期以来研究的课题。对如何减少创面渗出、减轻创面换药时的疼痛、促进伤口愈合是医护人员迫切需要解决的问题。笔者采用银离子敷料中的磺胺嘧啶银脂质水胶敷料（法国优格公司），结合我院自制创面负压封闭引流技术（vacuum sealing drain-age，VSD）治疗糖尿病足慢性溃疡，取得满意的效果，现将结果报道如下。

藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术在慢性伤口护理中的应用

慢性伤口是指给予正确的病因及对症治疗,8周内仍无愈合期望的伤口[1].慢性伤口治疗是临床较为棘手的问题,不仅导致病人住院时间延长、住院费用增加,而且治疗效果差.近年来,湿性愈合理论逐渐被人们接受和认可,康惠尔新型敷料相继问世和投入使用,针对不同时期伤口采用不同敷料护理,取得了较好的治疗效果[2].2010年1月-2012年12月我院医护人员应用藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术治疗慢性感染伤口,取得满意的效果.现报道如下.

伤口造口门诊微信随访对糖尿病足患者自我管理能力及再发病率的影响

目的探讨伤口造口门诊微信随访对糖尿病足患者自我管理能力及再发病率的影响。方法选择淮安第二人民医院伤口造口门诊的糖尿病足患者108例,分为观察组(2018年1-12月)56例、对照组(2017年1-12月)52例。2组患者均定期复查及治疗,对照组常规随访,观察组联合微信随访。随访6个月,比较2组患者自我管理能力、血糖控制水平及糖尿病足再发病率。结果观察组糖尿病足患者心理调护、用药管理、饮食管理、运动管理、自我监测评分明显高于对照组(P<0.05或0.01);空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及尿病足再发病率明显低于对照组(P<0.05)。结论伤口造口门诊微信随访能够提高糖尿病足患者自我管理能力,有助于控制血糖水平,降低再发病率。

藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤病人中的应用

[目的]探讨藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤创面应用效果。[方法]将44例因深度烧伤导致的迁延不愈的伤口病人分为治疗组和对照组各22例进行对照研究;治疗组采用藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术为病人进行治疗,对照组采用湿性愈合原理常规换药。[结果]治疗组的伤口分泌物细菌培养阴性率、伤口愈合时间、换药次数、平均住院日均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术能够营造有利于烧伤创面愈合的环境,有效地控制了创面感染,并缩短创面的修复时间。

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流治疗深部感染创面的效果评价

目的：观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流（VSD）治疗深部感染创面的临床效果。方法选择2010年4月-2012年12月间伤口门诊患者44例，按随机数字表法分为治疗组24例和对照组20例，治疗组采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD进行治疗；对照组采用普通无菌纱布结合VSD进行治疗。比较两组患者换药时疼痛程度、相同时间点两组细菌清除率、创面清洁时间、堵管次数、换引流管的次数等指标。结果两组患者换药时的疼痛感比较，治疗组较对照组患者疼痛程度轻，差异有统计学意义（Z＝-4．036，P＜0．05）。治疗组患者的细菌清除率、创面平均清洁时间、堵管率、换引流管的次数分别为94％，12 d，0％，3．2次，明显优于对照组的73％，28 d，70％，9．1次，差异有统计学意义（χ2＝21．32，P＜0．05）。结论磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD能提高细菌的清除率，防止引流管堵塞，减少引流管的更换次数，缩短创面的清洁时间，能减轻患者的疼痛程度，缩短患者住院时间。

软聚硅酮泡沫敷料预防压疮的效果观察

目的探讨软聚硅酮泡沫敷料预防压疮的临床效果。方法将100例(Braden评分≤12分)的患者分为对照组和实验组各50例;实验组患者除采用常规预防压疮护理外,在骶尾部、股骨大转子、内外踝、脊椎等易受压处贴软聚硅酮泡沫敷料(普通型);对照组采用常规预防压疮护理。观察两组患者压疮的发生率。结果观察组压疮发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论软聚硅酮泡沫敷料预防压疮效果显著,值得临床推广。

高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中的应用

目的：探讨高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中应用效果。方法将68例因各种原因导致的迁延不愈的慢性伤口患者随机分为治疗组和对照组各34例，治疗组采用高渗盐敷料为伤口填充材料，以一次性使用胃管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗；对照组采用湿性愈合原理常规换药，比较两组治疗效果。结果治疗组伤口治愈率为91．17％，对照组为70．59％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．66，P＜0．05）；治疗组伤口面积愈合率（92．58±3．68）％，伤口愈合时间（12．15±2．74）d，换药次数（2．25±0．28）次，均优于对照组，差异有统计学意义（t值分别为6．034，-14．884，-15．257；P＜0．05）。结论高渗盐敷料结合负压封闭引流技术能够营造有利于慢性伤口愈合的环境，改善局部血供，促进伤口愈合。降低换药次数及费用，提高伤口愈合质量。

铜绿假单胞菌败血症合并化脓性脑膜炎、多发脓肿一例

患儿男，8d，因“发热伴拒食1d”于2012年3月2日入院。患儿于入院前1d出现发热，体温37.8℃，伴拒食；入院当天出现双下肢及阴囊肿胀，排尿困难，无抽搐、嗜睡，无呕吐，大便正常。