肺癌术后患者症状群对恐惧疾病进展的影响

目的 探讨肺癌术后患者症状群对恐惧疾病进展水平的影响,为加强症状管理以减轻患者疾病恐惧感提供参考。方法 以便利抽样法选取228例原发性肺癌手术患者,采用一般资料问卷、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版安德森症状评估量表-肺癌特异性症状模块(MDASI-L)进行调查。结果 肺癌术后患者的恐惧疾病进展总分为(29.75±9.10)分,症状发生率前3位分别为疲乏(98.25%)、疼痛(97.81%)和咳嗽(95.61%),症状严重程度分别为疼痛[5.00(3.00,8.00)]、疲乏[5.00(3.00,7.00)]和睡眠不安[5.00(2.00,7.00)]。探索性因子分析得出3个症状群,分别为疾病行为-心理情感症状群、肺癌特异症状群、胃肠道-神经症状群。Spearman相关性分析结果显示,恐惧疾病进展总分及各维度得分与3个症状群呈正相关(rs=0.467~0.683,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,疾病行为-心理情感症状群、肺癌特异症状群为患者恐惧疾病进展的影响因素(均P<0.05)。结论 肺癌术后患者存在多种症状群,症状群越严重,患者的恐惧疾病进展水平越高,提示医护人员应做好肺癌术后患者症状群管理,以减轻患者对自身疾病进展或复发的恐惧心理,进而改善其生活质量。

CT形态学特征在多原发性肺癌及腺体前驱病变不同病理学分型中的价值

目的:分析多原发性肺癌(MPLC)及腺体前驱病变的临床影像学特征,探讨CT形态学特征在不同病理学分型中的差异。方法:回顾性分析83枚结节经手术病理证实的患者临床及影像学资料。结节的影像学特征由人工智能肺结节分析软件自动获得,并由影像科医生再次进行人工评估。评估的内容包括结节在肺内的分布、最大径、密度、边缘(毛刺、分叶)、内部有无空腔、胸膜牵拉及肿瘤的T分期和N分期。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。采用单因素方差分析比较不同病理学类型病灶最大径的差异,卡方检验比较不同病理类型CT形态学特征(结节类型、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉、空腔)的差异。结果:37例患者中,女性占70.27%;仅有3例(8.11%)有吸烟史,所有患者均不合并肺气肿。29例(78.38%)患者具有2枚结节,8例(21.62%)患者同时检出2枚以上结节。所有病灶均为T1N0期。仅有4例(20.00%)患者癌胚抗原(CEA)水平升高。不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)这四种不同病理学类型中,病灶最大径分别为(4.83±0.98)mm、(6.72±2.35)mm、(9.46±4.04)mm和(17.06±5.65)mm,差异有统计学意义(P=0.000)。纯磨玻璃结节(pGGN)、混合磨玻璃结节(mGGN)在不同病理类型间差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.006)。形态学特征中病灶毛刺征、分叶征、胸膜牵拉、空腔在四种不同病理类型组间差异均有统计学意义(P值均为0.000)。结论:MPLC及腺体前驱病变具有一定的临床影像学特征,利用病灶内是否含有磨玻璃密度及其形态学特征能够对病灶的病理学类型进行初步判断。

术前呼吸道管理在新辅助化疗肺癌患者护理门诊中的应用研究

目的探讨基于护理门诊的术前呼吸道管理在新辅助化疗肺癌患者中的应用效果。方法采用非同期对照研究设计的类实验研究法,将我院肺外科2021年6月-2022年5月收治的57例患者作为对照组,接受常规护理;并将2022年6月-2023年6月收治的57例患者作为观察组,实施基于护理门诊的术前呼吸道管理方案,比较2组患者在基线和术前1 d的肺功能水平、术后肺部并发症发生率及术后住院天数。结果观察组干预后P(O 2)及SpO 2水平高于对照组(P<0.05),P(CO_(2))水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后肺部并发症发生率为7.02%,显著低于对照组的26.3%(P<0.05),2组患者术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施基于护理门诊的术前呼吸道管理可改善接受新辅助化疗肺癌患者术前肺功能水平,降低肺部并发症的发生,促进患者肺康复。

肺癌术后病人恐惧疾病进展对创伤后应激障碍的影响:自我效能感的中介效应

目的:探讨自我效能感在肺癌术后病人恐惧疾病进展与创伤后应激障碍间的中介效应。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月—4月天津市某三级甲等医院收治的290例原发性肺癌术后病人为研究对象,应用一般资料调查表、癌症自我管理效能感量表、恐惧疾病进展简化量表和创伤后应激障碍量表-民用版进行调查,并分析自我效能感、恐惧疾病进展及创伤后应激障碍三者之间的关系。结果:肺癌术后病人自我效能感得分为(100.50±22.90)分,恐惧疾病进展得分为(29.79±8.34)分,创伤后应激障碍得分为(30.68±11.41)分。创伤后应激障碍与自我效能感呈负相关(r=-0.364,P<0.001),与恐惧疾病进展呈正相关(r=0.504,P<0.001),自我效能感与恐惧疾病进展呈负相关(r=-0.281,P<0.001)。恐惧疾病进展对创伤后应激障碍的总效应为0.796[95%CI(0.667,0.925)],直接效应为0.724[95%CI (0.549,0.899)],间接效应为0.072[95%CI(0.011,0.131)],中介效应占总效应的9.05%。结论:恐惧疾病进展对肺癌术后病人的创伤后应激障碍有直接预测作用,自我效能感在恐惧疾病进展与创伤后应激障碍间发挥部分中介效应,医护人员应通过有针对性的干预措施降低病人的恐惧疾病进展水平,提升自我效能感,从而改善其创伤后应激状态。

个体化音乐干预联合耳穴贴压疗法对肺癌术后患者睡眠质量的影响

目的:探讨个体化音乐干预联合耳穴贴压疗法对肺癌术后患者睡眠质量的影响。方法:将240例患者随机分为耳穴组、音乐组、音乐联合耳穴组及对照组各60例。对照组给予常规术后护理,其余各组均在常规护理的基础上,音乐组给予个体化音乐干预,耳穴组给予耳穴贴压,音乐联合耳穴组给予个体化音乐联合耳穴贴压干预,对所有入组患者均于术前晚及出院前采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行睡眠质量评定。结果:4组患者术前晚PSQI各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者出院时PSQI各维度得分比较显示,音乐组、耳穴组、音乐联合耳穴组3组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);音乐组、耳穴组与音乐联合耳穴组3组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:个体化音乐干预、耳穴贴压、音乐干预联合耳穴贴压均可改善肺癌术后患者的睡眠质量,但音乐干预联合耳穴贴压疗法并不优于单独音乐干预或耳穴贴压疗法。

康复训练楼梯法对低肺功能肺癌患者手术耐受性的影响

目的:探究术前短期中高等强度下肢运动训练(康复训练楼梯法)对低肺功能肺癌患者肺切除手术耐受性的影响。方法:将68例低肺功能肺癌患者,分为对照组及干预组各34例。对照组患者给予常规吸氧、雾化等,运动干预组患者在给予术前常规护理基础上采用康复训练楼梯法进行肺康复训练。结果:两组患者经7天护理后,FVC、FEV1、MVV%、DLCO等肺功能指标均得到改善(P<0.05)。干预组患者肺不张、心律失常发生率低于对照组(P<0.05),两组肺部感染发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :术前对低肺功能肺癌患者采用康复训练楼梯法进行康复训练,可有效地改善肺功能,减少术后并发症的发生。

Ni(OH)_2电极材料的制备及堆积密度的研究

采用化学沉淀法制备了纳米Ni(OH)2,探索不同制备条件对Ni(OH)2堆积密度的影响.结果表明,所得试样为六方相类球形β-Ni(OH)2,堆积密度随体系pH值的增大和反应时间的延长,先增大后减小,当体系pH=11.5、反应时间6h时,Ni(OH)2堆积密度最大为0.85g/cm3;添加表明活性剂,不会影响Ni(OH)2晶形结构,但使试样的粒度减小,从而降低了堆积密度.

肺部肿瘤病人术前决策现状及其影响因素

目的:了解肺部肿瘤病人术前参与治疗决策及决策困境的现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等医院2022年8月—11月肺部肿瘤科收治的行胸腔镜手术的病人200例,采用一般资料调查表、决策倾向量表(CPS)及决策冲突量表(DCS)对病人进行调查。结果:肺部肿瘤病人术前决策过程中,102例(51.0%)倾向于与医生共享决策,而在实际参与过程中119例(59.5%)为被动决策。病人决策冲突总分为(28.76±9.61)分,有53.5%的病人存在决策冲突。Logistic回归分析显示,对疾病的了解程度、医保类型以及合并慢性病数量是肺部肿瘤病人决策冲突的主要影响因素(P<0.05)。结论:肺部肿瘤病人术前决策倾向与实际参与存在差异,决策冲突水平比较高,且受多方面因素影响。医护人员应重视术前对病人决策能力的评估,尊重其决策倾向,同时通过构建个性化的决策辅助工具,为病人提供适当的决策支持,提高决策满意度。

基于Gd-EOB-DTPA增强MRI纹理分析与血清学指标预测肝细胞癌微血管侵犯

目的:探讨基于Gd-EOB-DTPA增强肝胆期MRI的纹理分析技术联合血清学指标对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法:回顾性分析2018年12月-2022年6月在本院经手术病理确诊为HCC并在术前1个月内完成肝脏Gd-EOB-DTPA增强扫描(动脉期、门静脉期、延迟期及肝胆期)的206例患者的临床和MRI资料。记录术前甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和PIVKA-Ⅱ四项血清学指标。按照病理检查结果分为MVI组和非MVI组。按照9:1的比例将所有患者分为训练集(MVI组91例,非MVI组94例)和验证集(MVI组9例,非MVI组12例)。分析两组患者基于肝胆期图像提取的HCC病灶的纹理特征及血清学指标的差异。纹理特征主要包括图像像素值的一阶特征和描述肿瘤内部及表面纹理的灰阶分布特征。采用多因素logistic回归分析筛选HCC发生MVI的独立危险因素,采用ROC曲线分析评估各单一变量及联合模型对MVI的预测效能。结果:纹理分析结果显示,与非MVI组相比,MVI组的GLCM_Energy、SumAverg、DifVarnc和CE_Entropy显著增高,而Teta-2显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清学指标方面,MVI组的谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平均显著高于非MVI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示GLCM_Energy(AUC=0.771),CE_Entropy(AUC=0.719)和PIVKA-Ⅱ(AUC=0.769)对MVI具有一定的预测效能,三个指标联合后具有更好的预测效能(AUC=0.888)。验证组中数据的逻辑回归分析结果显示2项纹理特征(GLCM_Energy、CE_Entropy)和血清学指标PIVKA-Ⅱ可预测MVI(P<0.001),AUC分别为0.688、0.684和0.758;而且将3项指标联合后可观察到更好的预测效能(AUC=0.860)。结论:基于Gd-EOB-DTPA增强肝胆期MRI提取的纹理特征(GLCM_Energy和CE_Entropy)联合血清学指标PIVKA-Ⅱ在术前预测HCC伴有MVI方面具有一定的价值。

移动学习媒体在高校翻转课堂中的应用研究

近年来,移动学习媒体发展迅速,学生不仅可以借助其查找资料,还可以在线上交流讨论、互动等,更重要的是可以提升自身的自主学习能力。本文通过问卷调查的方式,探究移动学习媒体在翻转课堂中存在的问题和发挥的作用,以及大学生对于翻转课堂中应用移动学习媒体的态度和意见,以期推动移动学习媒体在高校翻转课堂中的应用。

胸腔镜辅助胸骨悬吊全胸腺切除术后患者的护理对策

总结11例胸腺瘤患者行胸腔镜辅助胸骨悬吊全胸腺切除术后的护理问题,并进行原因分析,提出护理对策,为促进患者早日康复,降低并发症提供护理经验。经分析,胸腔镜辅助胸骨悬吊全胸腺切除术后可能出现呼吸道相关问题、疼痛、心律失常、出血、重症肌无力危象的情况,其与手术部位的特殊性及复杂性相关,通过呼吸道及疼痛管理、管路管理及心律失常、出血、重症肌无力危象的预防性护理,可以帮助患者尽快拔管,早期肺复张,顺利出院。

数据可视化赋能学情分析

在“互联网+教育”时代,信息技术融入教学过程拓宽了教学课堂的广度与深度,线上课堂平台简化了教学过程数据获取的方式。与此同时,数据的多样化、离散化导致以数据为基础的学情分析变得碎片化。针对数据赋能学情追踪,本文采用streamlit库,设计前端数据可视化页面,将多维度信息集成在一起,引入时间序列数据分析策略,刻画学生多维度学情画像,通过数据与分析可视化技术,实现了在线教学过程的学情分析。

肺动脉血栓CT值与急性肺栓塞介入溶栓治疗效果的相关性分析

目的探讨肺动脉血栓CT值与急性肺栓塞(APE)患者介入溶栓治疗效果的相关性。方法该研究为单中心横断面研究。选取2018年1月至2022年12月于徐州医科大学附属医院行介入溶栓治疗的APE患者。通过电子病历系统、图像存储与传输系统(PACS)收集入选者的一般临床资料,溶栓前肺动脉血栓CT值、肺动脉血栓CT值/左侧肩胛下肌CT值比值,评估溶栓前后肺动脉Qanadli栓塞指数,并计算溶栓前后肺动脉Qanadli栓塞指数差(ΔQ)。根据ΔQ将入选者分为疗效较好组(ΔQ>50%)和疗效较差组(ΔQ≤50%)。采用多因素logistic回归模型分析APE患者介入溶栓治疗效果的关联因素。采用Spearman相关分析分析溶栓前肺动脉血栓CT值与ΔQ的相关性。结果共入选患者89例,年龄(60.4±13.7)岁,男性41例(46.1%)。疗效较好组入选患者50例,年龄(59.6±15.6)岁,男性27例(55.3%);疗效较差组入选患者39例,年龄(61.5±10.8)岁,男性14例(35.7%)。疗效较好组患者溶栓前肺动脉血栓CT值、肺动脉血栓CT值/左侧肩胛下肌CT值比值高者占比高于疗效较差组(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示相对于溶栓前肺动脉血栓CT值≤53.47 HU的患者,肺动脉血栓CT值>53.47 HU的APE患者介入溶栓治疗效果可能更好(OR=9.175,95%CI:0.937~89.846,P=0.057)。Spearman相关分析结果显示,肺动脉血栓CT值与ΔQ呈正相关(r=0.365,95%CI:0.170~0.533,P<0.001)。结论溶栓前肺动脉血栓CT值与APE患者介入溶栓效果存在正相关关系。

构建预测儿童肺炎支原体合并其他病原体感染的列线图模型

目的构建儿童肺炎支原体(MP)合并其他病原体感染的临床-影像学的列线图预测模型。方法回顾性分析2023年6月至2023年12月因肺炎收治入院的患儿资料。所有的胸部CT图像评估均由两名影像诊断医师采用盲法、随机评估。影像学特征的评估包括:病变累及单侧、双侧肺叶;病变累及肺叶数目;有无磨玻璃密度影(GGO);有无肺叶、肺段实变;有无“网格影”;支气管狭窄、闭塞;有无“树雾征”;有无胸腔积液;纵隔有无增大淋巴结(淋巴结增大的标准为短径≥10 mm)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。单纯MP感染、MP合并其他病原体感染患儿两组间比较采用t检验、Mann-Whitney U或χ^(2)检验。列线图分析采用R软件。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。P<0.05为差异具有统计学意义。结果共纳入126例MP感染患者,MP合并其他病原体感染49例(38.9%)。患儿的平均年龄为(7.0±2.0)岁。39例(79.6%)MP合并其他病原体感染组患儿发生支气管狭窄,单纯MP感染组仅有27例(35.1%)(P<0.001)。18例(36.7%)MP合并其他病原体感染组患儿出现“网格影”,而单纯MP感染组患儿仅9例(11.7%)(P<0.01)。MP合并其他病原体感染组有40例(81.6%)患儿表现为GGO,单纯MP感染组52例(66.2%)(P=0.082)。降钙素原预测MP合并其他病原体感染的OR值为14.465。“网格影”、GGO、支气管狭窄预测MP合并其他病原体感染的OR值分别为3.217、4.022和9.222。临床-影像学的列线图模型,其预测MP合并其他病原体感染的曲线下面积(AUC)为0.838,敏感度、特异度分别为82.1%、84.0%。结论基于临床-影像学的列线图模型能够较好地预测儿童MP合并其他病原体感染。

我国社区高龄老年人工具性日常生活活动能力现状及影响因素分析

目的调查我国社区高龄(≥75岁)老年人工具性日常生活活动能力现状,并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用多阶段抽样法,于2023年1—5月选取来自全国9个省市27个社区卫生服务中心的1832名高龄老年人为研究对象,采用一般资料调查表和Lawton-Brody工具性日常生活活动能力量表对其进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨社区高龄老年人工具性日常生活活动能力的影响因素。本研究共发放问卷1832份,回收有效问卷1746份,有效回收率为95.30%。结果1746名社区高龄老年人中,1194名(68.4%)老年人存在工具性日常生活活动能力功能依赖。二项Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、居住地类别、慢性病种类、是否规律运动、自我报告社会支持、自我报告视力障碍与自我报告听力障碍是社区高龄老年人工具性日常生活活动能力功能依赖的影响因素(P<0.05)。结论我国社区高龄老年人工具性日常生活活动能力水平有待提高,护理人员可根据老年人工具性日常生活活动能力的影响因素,早期识别高风险人群,制订干预措施。

不同年龄患者CT腹部脂肪定量参数与颈动脉斑块稳定性的相关性研究

目的分析不同年龄分组患者CT腹部脂肪定量与颈动脉斑块稳定性的关系。方法回顾性分析160例患者的临床及影像学资料,所有患者均于1个月内行腹部CT和头颈CTA检查。将腹部CT原始数据上传至GE AW 4.7工作站,分别在后处理工作站上测量平脐水平腹部内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA),计算内脏脂肪面积/皮下脂肪面积比值(VFA/SFA)。基于头颈部CT血管成像(CTA),由一名影像科高级职称医师评估颈动脉斑块。依据美国心脏病协会(AHA)关于动脉粥样斑块分型标准,将软斑块和以脂肪成分为主的混合斑块归为不稳定斑块,将钙化斑块归为稳定斑块。将患者分为年龄<70岁、年龄≥70岁两个不同亚组,分别比较稳定斑块、不稳定斑块患者亚组间临床实验室指标、腹部脂肪定量参数的差异。多因素Logistic回归分析颈动脉不稳定斑块发生的危险因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估变量预测效能。以P<0.05为差异有统计学意义。结果在年龄<70岁亚组中,不稳定斑块组VFA>151.65 cm^(2)的患者比例高于稳定斑块组,两组间差异有统计学意义(P=0.019);SFA、VFA/SFA在两组间差异无统计学意义(P=0.523、0.288)。在年龄≥70岁亚组中,单因素分析结果显示,性别、SFA在两组间差异具有统计学意义(P=0.005、0.003)。性别、SFA、VFA/SFA在两组间P值均<0.1,纳入多因素Logistic回归分析。多因素分析结果显示,相对于SFA≤156.27 cm^(2)的患者,SFA>156.27 cm^(2)的患者发生颈动脉不稳定斑块的OR值为0.264(95%CI=0.079~0.887,P=0.031),差异有统计学意义。男性(OR=3.676,95%CI:1.164~11.609,P=0.026)是颈动脉不稳定斑块发生的独立危险因素。ROC曲线分析表明,SFA>156.27 cm^(2)预测颈动脉不稳定斑块发生的曲线下面积为0.684。结论在年龄<70岁的患者中,VFA与斑块稳定性有关。在年龄≥70岁的患者中,男性、SFA较低的患者颈动脉不稳定斑块发生的风险更高。

深度学习重建在改善双低肺动脉CTA图像质量、评估Qanadli栓塞指数中的应用价值

目的在低对比剂用量、低辐射剂量的双低肺动脉CT血管成像(CTPA)检查中,比较深度学习重建(DLR)与自适应迭代重建(ASiR-V)的图像质量及Qanadli栓塞指数。方法回顾性分析2020年10月至2021年3月徐州医科大学附属医院放射科88例行CTPA双低扫描患者的资料,其中男44例,女44例,年龄11~87(61±15)岁。采用80 kV管电压,20 ml对比剂用量,扫描数据分别进行标准内核深度学习高档重建(DL-H)和ASiR-V重建,并将患者分为标准内核DL-H组(88例,肺栓塞阳性33例)及ASiR-V组(88例,肺栓塞阳性36例)。分析比较两种重建算法的CT值、图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观图像质量评分、Qanadli栓塞指数、阳性率及阳性Qanadli栓塞指数差异。结果标准内核DL-H和ASiR-V两种重建算法组间肺动脉主干及右肺动脉干、左肺动脉干的CT值差异均无统计学意义[分别为(405.8±111.7)比(404.0±112.0)HU、(412.9±113.1)比(411.5±112.2)HU、(418.1±119.9)比(415.4±118.0)HU,均P>0.05]。标准内核DL-H组肺动脉主干及右肺动脉干、左肺动脉干的图像噪声较ASiR-V组降低(分别为16.6±4.7比28.1±4.8、18.3±6.1比29.8±4.9、17.6±5.6比28.4±4.7;均P<0.001)。标准内核DL-H组肺动脉主干及右肺动脉干、左肺动脉干的SNR和CNR较ASiR-V组显著提高(SNR:25.5±7.1比14.5±3.9、23.9±7.2比13.9±3.4、24.9±7.4比14.8±4.1,CNR:21.6±6.6比12.3±3.9、20.2±6.7比11.8±3.4、21.2±6.9比12.6±4.1;均P<0.001)。标准内核DL-H组的主观图像质量评分较ASiR-V组显著提高(4.6比3.8,P<0.001)。两组的Qanadli栓塞指数、阳性率及阳性Qanadli栓塞指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论标准内核DL-H重建较ASiR-V重建能够显著提高双低扫描条件下的图像质量。

CT体脂分布与颈动脉斑块特征的相关性研究

目的分析CT体脂分布与颈动脉粥样硬化斑块负荷、斑块稳定性的关系。方法回顾性分析122例患者的临床及影像学资料,所有患者均于2周内行腹部CT和头颈CTA检查。将腹部CT原始数据上传至GE AW 4.7工作站,分别在后处理工作站上测量平脐水平腹部内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA),计算内脏脂肪面积/皮下脂肪面积比值(VFA/SFA)。基于头颈部CT血管成像评估颈动脉斑块类型和狭窄程度。依据颈动脉斑块类型将患者分为稳定斑块组、不稳定斑块组;依据颈动脉狭窄程度将患者分为无/轻度狭窄组、中/重度狭窄组。分别比较临床实验室指标、腹部脂肪定量参数在两组间的差异。采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理。符合正态分布的计量资料,两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料,两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料采用χ^(2)检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果VFA/SFA比值在不稳定斑块组高于稳定斑块组,两组间差异具有统计学意义(P=0.039);VFA、SFA在两组间差异无统计学意义(P=0.116、0.695);总胆固醇在不稳定斑块组低于稳定斑块组,差异具有统计学意义(P=0.041)。中/重度狭窄组患者冠心病发病率高于无/轻度狭窄组患者,两组间差异具有统计学意义(P=0.026);CT体脂分布定量参数(VFA、SFA、VFA/SFA比值)在无/轻度狭窄组、中/重度狭窄组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论腹部脂肪定量参数VFA/SFA比值与颈动脉斑块稳定性密切相关,VFA/SFA比值越高,斑块稳定性越差。

PET/CT、NLR及血清肿瘤标志物与肺腺癌Ki-67阳性表达的关系

目的探究PET/CT、NLR及血清肿瘤标志物与肺腺癌Ki-67阳性表达的关系。方法回顾性分析行PET-CT检查并行手术治疗且经病理证实为肺腺癌的患者共106例,此前未接受任何干预性治疗。根据术后病理免疫组织化学Ki-67表达结果分为高表达和低表达两组,行组间PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)、神经元烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)单因素分析,并利用二元Logistic回归分析及受试者工作特征曲线探究SUVmax、NSE、CEA和NLR对肺腺癌Ki-67阳性表达的预测效能。结果肺腺癌Ki-67高表达和低表达组之间SUVmax、NSE和性别差异具有统计学意义(P<0.05)。SUVmax对肺腺癌Ki-67阳性表达具有一定的预测效能,受试者工作特征曲线分析提示具有良好的曲线下面积(AUC)以及敏感性、特异性(0.612,94.3%、30.2%,P=0.048)。NSE、CEA和NLR预测肺腺癌Ki-67阳性表达的AUC、敏感性、特异性分别为0.674、75.5%、62.3%(P=0.002),0.614、88.7%、35.8%(P=0.044)和0.599、49.1%、73.6%(P=0.078)。SUVmax、NSE及性别共同预测Ki-67阳性表达AUC值为0.726。结论SUVmax、NSE、CEA、NLR和性别对于肺腺癌Ki-67阳性表达具有一定的预测效能,其中SUVmax、NSE和性别三者联合预测肺腺癌Ki-67阳性表达效能最高,且较单个因素预测Ki-67阳性表达的效能有明显提升。

双能CT淋巴结特征、临床病理特征预测结直肠癌肿瘤沉积的价值

目的 探讨结直肠癌(CRC)患者术前双能CT区域淋巴结特征、临床病理特征对肿瘤沉积(TDs)的预测效能。方法 回顾性分析经手术病理证实的124例CRC患者资料,根据术后病理结果将患者分为TDs阳性组、阴性组。选择肿瘤引流区域内短径最大的一枚淋巴结进行分析,测量淋巴结长径、短径、长短径比值、面积、动、静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率(λ_(40-100keV))。采用t/Mann-Whitney U检验比较计量资料间的差异,采用χ~2检验、秩和检验比较计数资料、等级资料间的差异。将所有具有统计学差异的连续型变量纳入逻辑回归分析,构建联合变量(LoP)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估单因素变量及LoP的预测效能。结果 TDs阳性组CRC患者淋巴结长径、短径、面积均大于TDs阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。TDs阳性组淋巴结动脉期IC、NIC、动静脉期λ_(40-100keV)均小于TDs阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、CA19-9>35 ng/ml、淋巴结转移阳性、脉管内癌栓阳性、神经侵犯阳性、N分期较高(N1、N2期)患者出现TDs的风险更高(P<0.05)。将淋巴结长径、短径、面积、动脉期IC、NIC、动静脉期λ_(40-100keV)纳入逻辑回归分析,构建联合变量LoP。ROC曲线分析结果显示,单因素变量中淋巴结短径预测TDs效能最佳,曲线下面积为0.757,敏感度为66.7%,特异度为79.0%。联合变量LoP预测TDs的曲线下面积为0.824,高于所有单因素变量。结论 CRC肿瘤引流区域内淋巴结形态学及双能CT特征可在一定程度上预测TDs,其联合变量预测效能最优。