足癣、甲真菌病合并绿甲综合征1例

患者女,21岁,双足趾缝发白、脱屑伴趾甲毁损5年。趾缝、趾甲荧光真菌镜检可见竹节样菌丝。左足拇趾甲屑细菌培养可见铜绿假单胞菌;药敏试验提示对喹诺酮类、头孢类等多种抗生素敏感。皮肤镜检查左足拇趾甲板下可见大理石样浑浊区,白色纵行条纹,锯齿状边缘,尖峰朝向近端,伴黄绿色色素条纹。诊断:足癣、甲真菌病合并绿甲综合征。临床上皮肤浅部真菌感染常见,但足癣、甲真菌病伴发绿甲相关报道较少。

CD4^+ CD25^+调节性T细胞与IL-17在梅毒血清固定患者外周血中的表达及意义

目的:观察梅毒血清固定患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞和IL-17的表达及意义。方法:采用三色流式细胞术及免疫酶联吸附法测定18例梅毒血清固定患者和18例对照者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞和IL-17的表达水平。结果:梅毒血清固定患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的含量明显高于对照组(t=6.29,P<0.01);IL-17的含量与对照组比较差异无统计学意义(t=-1.68,P=0.102)。结论:CD4+CD25+调节性T细胞表达水平增高造成的免疫抑制可能与梅毒血清固定有关;IL-17的表达水平可能与梅毒血清固定无关。

寻常型鱼鳞病一家系Filaggrin基因突变分析

目的对寻常型鱼鳞病(ichthyosis vulgaris,IV)一家系中间丝聚合蛋白(Filaggrin,FLG)基因中可能出现的突变进行检测。方法提取IV家系成员和100份无亲缘关系正常人外周血基因组DNA,采用聚合酶链反应法(PCR)及直接测序法,对FLG基因已报道的13个突变位点(3321delA、1249insG、441delA、S3296X、E1795X、R501X、R2447X、2282del4、S2889X、3702delG、7945delA、R4307X、Q2417X)进行测序。结果 2代4位成员中2例IV患者同时检测到FLG(3321delA)基因突变。家系中正常人及无亲缘关系对照均未发现突变。结论家系中存在FLG(3321delA)基因突变,导致编码蛋白的结构和功能发生改变。

小剂量甲氨蝶呤治疗成人慢性湿疹的疗效及安全性观察

目的观察小剂量免疫抑制剂甲氨蝶呤对慢性复发性湿疹患者的治疗效果及安全性。方法选择2009至2010年在我院皮肤科门诊就诊的成人慢性湿疹患者40例，入选患者均经过长时间的抗组胺及外用激素类软膏效果不佳，反复发作。每周给予甲氨蝶呤10mg一次顿服，第2日起给予叶酸5mg，tid口服；皮损局部处理依据皮疹性质对症处理。采用EASI评分表进行疗效评价；治疗前后及治疗过程定期行胸片、血尿常规、肝功能检测，评估其治疗的安全性。结果治疗第6周和第8周总有效率分别达到76．31％和81．58％；半年复发率为15．62％。在治疗过程中，只有少数患者出现胃肠道反应、头痛、月经延长等轻微不良反应，未见肝肾功能损害、肺纤维化、造血功能抑制等严重不良反应。结论口服甲氨蝶呤对一般抗组胺药物及外用激素软膏治疗无效的成人患者具有良好的疗效，毒副反应小，治疗安全性高，值得临床推广。

先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤1例

临床资料 患儿男，21个月。出生后即发现颜面充血红斑，全身皮肤泛发性毛细血管扩张及红斑，呈网状分布，双足部可见青紫，按压红斑及青紫处，皮损可暂时消退，撤去压力后随即恢复；按压时患儿不哭闹。患儿系第1胎足月顺产，出生时Apgar评分10分。父母非近亲结婚，家族成员中未见类似疾病患者。皮损随体格成长而扩大。诉皮肤瘙痒较剧烈，瘙痒无固定部位及时间。

云南白药辅助卡介苗素注射液治疗老年人带状疱疹的体会

目的 观察云南白药联用卡介苗素注射液治疗老年人带状疱疹的临床疗效。方法 带状疱疹 65例随机分为两组 ,对照组 3 5例 ,给予阿昔洛韦注射液 0 .5g ,静脉滴注 ,Bid。治疗组 3 0例 ,在对照组基础上加用云南白药 ,0 .5 g/次口服 ,qid ,10d为一疗程 ;卡介苗素注射液 ,1mg/次 ,肌肉注射 ,qod。两组治疗 2周 ,随访 3个月。结果 对照组总有效率 74.3 % ,治疗组总有效率96.7% ,两组比较有显著性意义 (χ2 =6.2 16,P<0 .0 5 )。结论 云南白药联用卡介苗素注射液治疗老年人带状疱疹疗效明显 ,疗程短 ,使用方便 ,值得推广。

云南白药口服联用卡介苗素注射治疗老年人带状疱疹的疗效观察

目的 :观察云南白药联用卡介苗素注射液治疗老年人带状疱疹的临床疗效。方法 :带状疱疹 6 5例随机分为两组 ,对照组 (n =35 )给予静脉滴注阿昔洛韦注射液 0 5g ,每天 2次。治疗组 (n =30 )在对照组的基础上加用云南白药 ,0 5 g/次口服 ,每天 4次 ;卡介苗素注射液 ,1mg/次 ,肌肉注射 ,每天 4次。 10d为一疗程 ,两组均治疗 2 0d ,随访 3月。结果 :对照组总有效率 74 3% ,治疗组总有效率 96 7% ,两组比较差异有显著性 (Hc=7.0 99,P <0 .0 1) ,且治疗组的疼痛开始缓解时间与水疱干涸时间均低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :云南白药口服联用卡介苗素注射治疗老年人带状疱疹疗效明显优于对照组 ,疗程短 ,使用方便 ,值得推广。

针刺配合药物治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察针刺配合药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组采用针刺配合药物治疗,对照组只采用药物治疗。结果治疗组有效率86.67%,明显优于对照组的43.33%( P <0.01)。结论针刺配合药物治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。

三七总苷注射液辅助治疗早期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的观察三七总苷注射液辅助治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。方法选择早期糖尿病肾病患者66例,随机分为治疗组和对照组,均给予饮食控制、降血脂治疗及控制血糖;治疗组则增加三七总苷注射液,15d为1疗程,共2个疗程,每个疗程间隔2d。同时观察比较治疗前后患者血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),尿微量蛋白(Alb),尿蛋白(PRO)定量定性等指标的变化。结果治疗组总有效率(84.8%)优于对照组(63.6%)(P<0.05);此外,治疗组患者血β2-MG及尿β2-MG、Alb、PRO定量定性治疗前后均有明显下降且优于对照组;治疗过程中尚未发现副作用及严重的不良反应。结论三七总苷注射液可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能。

淋病流行株耐药性及耐药基因的定位分析

目的 了解淋病流行株的耐药性 ,并对其耐药基因进行定位分析。方法 2 0 0 0～ 2 0 0 1年从广东省湛江地区分离到 98株淋病流行株 ,采用K B法测定淋球菌对 10种抗生素的敏感性 ,应用碱裂解法提取相应菌株的质粒 ,选择NG4、NG3 1、NG43 、NG70 菌株作质粒的接合及消除试验 ,对耐药基因进行定位。结果 98株淋病流行株对环丙沙星、四环素、氯霉素耐药率分别为 82 6 5 %、6 9 39%、5 0 0 0 % ;质粒总检出率为 91 84 % ,4 2 5kb、39 5kb、7 4kb、4 2kb质粒分别占 11 2 2 %、4 1 82 %、5 9 16 %、6 7 32 %。NG3 1、NG43 能通过接合将对四环素和氯霉素的耐药性传递给受体菌 ,而通过质粒消除又可恢复对抗生素的敏感性 ;环丙沙星的耐药性通过接合及消除未见改变。结论 湛江地区淋病流行株耐药形势严峻 ,耐药基因定位显示 ,淋球菌对四环素和氯霉素的耐药由质粒介导 ,对环丙沙星的耐药则由染色体介导。

“一卡通”诊疗模式在门诊医疗服务中的应用探讨

目的探讨“一卡通”诊疗模式在门诊诊疗工作中所发挥的作用。方法总结我院3年多来在门诊医疗服务应用“一卡通”诊疗服务系统的经验。结果与结论“一卡通”诊疗模式为医院门诊医疗提供了高效的作业工具,提高了门诊的诊疗工作效率和管理水平,为医院管理层提供门诊医疗信息,也为群众提供舒适,方便,高效,快速的人性化服务。

阿奇霉素辅佐达英-35治疗女性中度寻常痤疮

目的 了解阿奇霉素辅佐达英 3 5治疗女性中度寻常痤疮的临床疗效。方法 治疗组月经来潮当天开始口服达英 3 5 ,1片 /日 ,3周为一个周期 ;停药 1周 ,继续下个周期 ;阿奇霉素 0 .2 5 g/次 ,3次 /周。对照组用美满霉素 5 0mg/次 ,2次 /日 ,均以 2个月为一个疗程。结果 治疗组总有效率 (10 0 % )与对照组 (93 .3 % )的疗效相似 ,痊愈率 (96.4% )显著高于对照组 (70 % ) ,且起效快 ;不良反应发生率明显低于对照组 ,且程度较轻。结论 达英 3 5是治疗女性中度寻常痤疮的更为安全、有效药物 ,联用阿奇霉素可增强疗效和缩短起效时间。

华芙消毒液治疗免疫抑制小鼠皮肤癣菌病的研究

目的建立免疫抑制小鼠皮肤癣菌病模型,探讨华芙消毒液对免疫抑制小鼠皮肤癣菌病的疗效。方法60只小鼠分别予腹腔注射氢化可的松30mg/kg,隔日1次,共3次,然后在小鼠皮肤上接种须癣毛癣菌,建立免疫抑制小鼠皮肤癣菌病模型;皮损局部外涂华芙消毒液和3%克霉唑液,观察二者对免疫抑制小鼠皮肤癣菌病疗效。结果华芙消毒液及3%克霉唑液对免疫抑制小鼠皮肤癣菌病治疗的总有效率分别为80%和75%,真菌学治愈率分别为85%和80%,两者之间无显著性差异(P>0.05)。结论华芙消毒液对免疫抑制小鼠皮肤癣菌病具有良好的疗效。

皮肤鳞状细胞癌中基质金属蛋白酶2及金属蛋白酶组织抑制因子2的表达

目的 :探讨皮肤鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )中基质金属蛋白酶 2 (MMP -2 )、金属蛋白酶组织抑制因子 2 (TIMP-2 )的表达及其与肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系。方法 :用ABC免疫组化技术观察5 0例皮肤鳞癌 (高分化鳞癌 3 4例 ,低分化鳞癌 1 6例 ,其中 1 4例淋巴结转移 )。结果 :MMP -2与TIMP-2均表达于瘤细胞和癌旁间质细胞、血管内皮细胞质中。MMP -2表达阳性率为 76% ( 3 8/ 5 0 ) ,在低分化鳞癌组中的表达明显高于高分化组 (P =0 0 2 1 )和有淋巴结转移组 (P =0 0 0 3 )。TIMP -2表达阳性率为74% ( 3 7/ 5 0 ) ,在高分化或无淋巴结转移的鳞癌组中的表达明显高于低分化(P =0 0 1 0 )或有淋巴结转移组(P =0 0 1 8)。结论 :皮肤鳞癌中MMP -2和TIMP

华芙露治疗念珠菌性女阴瘙痒症

目的 观察外用药剂华芙露对念珠菌性女阴瘙痒的临床疗效。方法 将 1 0 0例患者随机分为两组 ,两组均采用伊曲康唑 40 0 mg单剂一次口服 ;治疗组用华芙露 3 0 g+热水 40 0 0 ml溶解 ,对照组用肤阴洁洗液 3 0 ml,加热水至 1 5 0 0 ml左右 ,浸泡患处 2次 /d,1 5 min/次 ,连续使用 1 0 d为 1疗程 ,治疗期间停用其它外用药物。结果 治疗组总有效率为 98%,对照组 84%;且止痒效果和时间明显优于对照组 (P <0 .0 0 1 )。结论 华芙露有很好的止痒作用 ,抗菌力强 ,无刺激性 ,临床疗效满意。

寻常型鱼鳞病一家系Filaggrin基因突变检测

目的探讨一家系寻常型鱼鳞病(ichthyosis vulgaris,IV)丝聚合蛋白(filaggrin,FLG)基因的突变。方法提取IV患者及其家庭成员和100例健康对照者基因组DNA,采用PCR及直接测序法,对FLG基因已报道的13个突变位点(3321delA,441delA,1249insG,E1795X,S3296X,R501X,2282del4,R2447X,S2889X,7945delA,3702delG,Q2417X,R4307X)进行测序。结果三代7位成员中4例IV患者同时检测到FLG(441delA)基因突变。结论患者FLG(441delA)基因突变可能导致其发病。

寻常型天疱疮患者血清白介素-4和白介素-13的检测

目的 : 探讨白介素 - 4 (IL - 4 )和白介素 - 13(IL- 13)在寻常型天疱疮 (PV)发病机制中的作用。方法 : 采用流式细胞仪检测 33例PV患者血清中IL - 4和IL - 13水平。结果 : 寻常型天疱疮患者血清中IL - 4和IL- 13水平显著高于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 : IL - 4和IL -

阳江地区淋球菌质粒谱与耐药性关系研究

目的研究阳江地区淋球菌流行株质粒谱与耐药性的关系。方法应用碱裂解和溶菌酶双重处理100株淋球菌流行株,进行质粒抽提及质粒谱分型研究。利用K-B法测定淋球菌流行株对10种抗生素的敏感性。结果检出4种不同分子量的质粒,其中分子量为4.2kb、7.4kb和39.5kb的质粒检出率较高,分别为66.00%、58.00%和41.00%。质粒谱型共12型,以7.4kb+4.2kb、39.5kb+7.4kb+4.2kb、39.5kb+4.2kb3型为主,分别占21.00%、17.00%和15.00%;耐药谱型42型,以CPLXR、TCR+CPLXR、CPLXR+CPR菌株为主,分别占12.00%、12.00%和7.00%。将3型主要的耐药谱与相应的质粒谱进行比较。结果CPLXR菌株以39.5kb+4.2kb质粒谱为主;TCR+CPLXR菌株以7.4kb+4.2kb质粒谱为主;CPLXR+CPR菌株以7.4kb和39.5kb+7.4kb+4.2kb质粒谱为主。结论阳江地区淋球菌流行株的质粒谱与其相应的耐药谱之间有一定的关系。

紫外线导致皮肤损伤的临床研究

目的结合临床实践经验,开展紫外线导致的皮肤损伤临床研究。方法采用回顾性研究,选取东莞市石龙人民医院收治的紫外线导致皮肤损伤患者31例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨紫外线对皮肤的损伤类型及相关机制。结果紫外线所致皮肤损伤有皮肤红斑、皮肤光老化、皮肤色素沉着、皮肤光毒性反应、皮肤光敏反应皮肤肿瘤。结论在了解紫外线导致皮肤损伤知识的基础上,选择合适的保养方式,尽量使皮肤避免受到伤害。