2013-2022年北京市朝阳区HIV确证实验结果分析

目的分析2013-2022年北京市朝阳区筛查结果为阳性的HIV(艾滋病)病毒确证实验结果,了解辖区内HIV检测工作情况。方法辖区内58家筛查实验室上送的13128份HIV筛查阳性样本,通过免疫印迹实验(Western blot,WB)进行确证实验,应用SPSS22.0对实验结果进行统计学分析。结果2013-2022年本确证实验室检出HIV-1抗体阳性样本8417件,HIV-2阳性样本未检出,不确定样本1263份,阴性样本3448份。HIV-1抗体阳性中,男性占94.32%,性别差异有统计学意义;年龄在19~30岁组占48.65%;WB条带中全条带和次全带占96.92%,其中gp160检出率为99.94%,gp120检出率为99.67%。结论2013-2022年北京市朝阳区HIV-1抗体阳性以男性为主,年龄主要分布在19到30岁。不同年龄、性别、职业和送检人群的HIV-1抗体不确定的构成比差异不大。HIV-1抗体阳性样本的WB条带显示全条带和次全带占比最高。

2023年北京市朝阳区5家哨点医院呼吸道多病原监测分析

目的分析2023年北京市朝阳区5家哨点医院呼吸道多病原监测结果,及时掌握朝阳区呼吸道感染性疾病的流行特征。方法收集2023年1月至12月北京市朝阳区5家哨点医院1321例呼吸道患者,所有患者均采集咽拭子,使用多重荧光定量聚合酶链反应(PCR)进行检测甲型流感病毒、季节性甲3型流感病毒、新型甲型H1N1流感病毒、乙型流感病毒、乙型流感病毒BV系、乙型流感病毒BY系、新冠病毒N基因、新冠病毒ORF1ab基因、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感1型、副流感2型、副流感3型、副流感4型、人偏肺病毒、肠道病毒、冠状病毒HKU1、冠状病毒229E、冠状病毒OC43、冠状病毒NL63和肺炎衣原体。结果多病原检查结果显示,单一病原检测阳性标本633例,复合感染(≥2种病原体)检出76例。不同性别患者病原检出率相比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、新型冠状病毒、乙型流感病毒BV系、季节性甲3型流感病毒和人偏肺病毒相比较差异有统计学意义(P<0.05);不同季度鼻病毒、人偏肺病毒、肠道病毒和副流感2型检出率相比较差异无统计学意义(P>0.05),其他病原检出率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同季节间年龄构成比相比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同病例类型冠状病毒229E、季节性甲3型流感病毒、乙型流感病毒BV系和腺病毒检出率相比较差异有统计学意义(P<0.05),均容易引发急性上呼吸道感染。结论2023年北京市朝阳区呼吸道感染患者,病原检出率前5位是季节性甲3型流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、新冠病毒和腺病毒,性别对病原检出率无显著影响,病原检出具有明显的年龄、季度和病例类型等相关特征。

某疾控中心微生物实验室仪器设备生物安全管理和计量管理模式探讨及实践

微生物实验室作为疾控主要实验室,对出具实验数据的关键仪器设备如何进行管理,以适应新形势下疾控现代化体系建设要求,保证持续稳定地向政府提供满意的合格数据,是值得思考的一个问题。根据十年来疾控中心仪器设备管理的经验,采用既覆盖仪器设备全生命周期、又将重点放在生物安全管理和计量管理的全面覆盖、重点突出的管理模式,符合疾控中心的职能特性,能够保证突发公共卫生事件发生时,为政府提供快速、准确的实验数据。

北京市朝阳区2023年肠道门诊实验室生物安全管理现状研究

目的:调查北京市朝阳区2023年肠道门诊实验室生物安全管理现状,为促进肠道门诊实验室规范生物安全管理提供科学依据。方法:采用问卷调查和现场调查的方式对朝阳区10家肠道门诊实验室从基础布局建设、生物安全设备定期维护检定情况、实验活动的风险控制、应急处置、人员管理等方面进行调查。对数据进行描述性分析。结果:朝阳区肠道门诊实验室均独立于其他区域,实验室面积在4 m2~50 m2之间。生物安全柜每年进行检测,有3家单位能对生物安全柜的检定结果进行确认。所有实验室均对紫外灯进行照度监测,对压力蒸汽灭菌器采用化学法和生物法进行灭菌效果检测。实验室人员个人防护满足肠道门诊检测要求,其中7个实验室采用二级防护。玻片均放入利器盒中处理,对实验室采用含氯消毒剂消毒。实验室每年进行应急演练,其中溢洒演练开展比例最多(占80%)。二氧化碳灭火器配备率为90%。各实验室人员每年开展1次健康体检,均提供免疫接种机会。结论:朝阳区各肠道门诊实验室基础布局差异较大,在实验活动的风险控制、应急处置、人员管理等方面做得较好,实验室二氧化碳灭火器配备率高,新冠疫情后加强了检验人员的防护级别。今后需要加强生物安全柜的检定、紫外灯照度检测、消毒剂配置等方面的培训。

基层疾病预防控制中心分子生物学实验室质量管理要点分析

基层疾病预防控制中心分子生物学实验室在日常及应急工作中承担着重要的检测任务,为疾病预防控制领域提供了科学技术支撑。本文基于分子生物学实验流程,从人、机、料、法、环五个方面提出了目前基层疾病预防控制中心分子生物学实验室质量管理工作中存在的问题,并提出了完善分子生物学实验室质量管理的方案。

某区25年间病毒性肝炎流行状况与防治对策

目的：了解该区病毒性肝炎的流行特征，进一步指导病毒性肝炎的防治工作。方法：采用描述性流行病学方法对朝阳区1980年～2000年病毒性肝炎的发病率及其流行特征进行描述。结果：病毒性肝炎原有的流行周期已经改变，自1982年出现流行高峰之后。18年来一直未再出现明显高峰，基本处于持续下降趋势。流行型别以乙型为主，各型的好发年龄不同。结论：该区应提高甲、乙肝疫苗接种率，控制医源感染。开展宣传教育，有效控制病毒性肝炎流行。

手工MGIT系统在基层结核病实验室中检测分枝杆菌的效果评价

目的对手工MGIT液体培养系统(manual mycobacteria growth indicator tube system,M-MGIT)检测分枝杆菌的效果进行评价。方法收集2012年1月至2013年2月北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊初诊患者526例,收集首次痰标本526份,分别对同份标本进行罗氏(Lwenstein-Jensen,L-J)固体培养、全自动BACTEC MGIT 960系统培养(A-MGIT)和M-MGIT系统培养,统计学分析采用χ2检验和t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 526份标本中,3种分离培养方法共分离出261株分枝杆菌菌株,检出率为49.6%;M-MGIT法、A-MGIT法和L-J法阳性检出率分别为48.7%(256/526)、49.0%(258/526)和41.3%(217/526)。M-MGIT和A-MGIT培养法检出率均高于L-J培养法,差异有统计学意义(χ2值分别为5.84、6.45,P值均<0.05),但M-MGIT和A-MGIT培养法检出率差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05)。M-MGIT法、A-MGIT法和L-J法阳性菌株平均报告时间分别为13 d[(13±6)d]、12 d[(12±6)d]和24 d[(24±9)d],M-MGIT和A-MGIT法阳性报告时间明显短于L-J法,差异有统计学意义(t值分别为15.84、18.32,P值均<0.05),M-MGIT和A-MGIT之间的差异无统计学意义(t=1.89,P>0.05)。M-MGIT法、A-MGIT法和L-J法污染率分别为4.6%(24/526)、4.9%(26/526)和4.1%(43/1052),差异无统计学意义(χ2=0.64,P>0.05)。结论 M-MGIT液体培养系统能快速检测分枝杆菌,检出率高,阳性报告时间短,成本低廉,适合基层结核病实验室应用。

牛口蹄疫疫苗免疫副反应的救治方法

每年的春、秋两季是对牛口蹄疫疫苗集中免疫的时期，由于工作量大，时间有限，千家万户饲养牛的个体差异及饲养方式千差万别，出现的疫苗副反应情况也多种多样，根据东丰县多年来在救治免疫副反应过程中的实际经验，总结如下，供同仁参考。

快速核酸检测仪计量需求初探

快速核酸检测仪在新型冠状病毒防控中发挥了重要作用,但对其计量还处于较为空白状态,计量机构及厂家仅能参考PCR相关计量技术规范的部分条款对快速核酸检测仪的部分参数进行计量,规范性和统一性有待提高。本文结合日常工作中对快速核酸检测仪的核查,依据其计量特性提出了计量需求。

加温灭活对SARS-CoV-2咽拭子样本核酸检测结果的影响

目的探讨实验室常用加温装置灭活升温时间及加温灭活对严重呼吸综合征冠状病毒2(SARSCoV-2)核酸检测结果的影响。方法收集SARS-CoV-2核酸阳性咽拭子样本10例,采用标准温度计标定样本的升温曲线,计算升温时间。将每例SARS-CoV-2核酸阳性咽拭子样本采样液各分装2份,一份56℃灭活30 min(56℃灭活处理组),另一份室温放置作为对照(未灭活处理组)。提取核酸后进行实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)扩增。结果采用空气浴方式将样本升温至56℃需68 min,采用水浴方式需11.5 min。56℃灭活处理组核酸检测结果Ct值均增加;10份未经灭活处理的SARS-CoV-2核酸阳性样本中,56℃处理时有8份检测结果为阳性,加温灭活处理样本中出现假阴性结果与核酸浓度低有关。结论样本达到灭活温度所需时间与升温介质有关,升温灭活会影响SARS-CoV-2核酸检测效率。

畜牧兽医工作管理体制研究探讨

随着我国经济不断飞速发展，人民生活水平也随之提升，对畜牧产品需求量逐渐增长。但是，在全世界范围内发生了“禽流感”事件和“非典”事件等，这些事件在很大程度上冲击了我国的畜牧兽医事业，并且将目前的畜牧兽医体制中的弊端显露了出来。畜牧兽医工作管理不仅能够提高畜牧业产品的质量安全，并且能够使得我国畜牧产业稳步向前发展。

2017年北京市朝阳区婴幼儿腹泻病毒多病原监测结果分析

目的及时总结和掌握北京市朝阳区2017年婴幼儿腹泻病毒多病原流行特征,并与历史数据进行比较,分析其病原谱变化情况,为制订该地区病毒性腹泻疾病的预防控制措施提供科学依据。方法收集北京市朝阳区2017年首都儿科研究所送检的婴幼儿腹泻粪便监测样本,应用实时荧光定量-聚合酶链反应(qPCR)和PCR技术对样本中的诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒进行核酸检测,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对样本中的轮状病毒进行抗原检测。结果 2017年共收集5岁以下婴幼儿腹泻粪便监测样本180份,经确诊轮状病毒44例,诺如病毒33例,肠道腺病毒15例,星状病毒15例,其中双重感染者8例[全部与诺如病毒和(或)轮状病毒有关]。男女性别比为2.2∶1,男女性别间阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。0~4岁均可检出,4岁以上只检出轮状病毒。轮状病毒冬春季高发(12月至次年3月),诺如病毒全年均可发生(5~6月和8~12月感染比例较高),肠道腺病毒为秋冬季高发(8~12月),星状病毒流行季节性不明显。结论北京市朝阳区2017年监测腹泻患儿轮状病毒和诺如病毒感染率较高,且全部混合感染均与诺如病毒和(或)轮状病毒有关。应加强对病毒性腹泻的监测,预防暴发疫情尤其是轮状病毒和诺如病毒感染的发生。

酶底物法与过滤培养法检测非饮用水中嗜肺军团菌的比较

水体中嗜肺军团菌可引起军团菌病。酶底物法定量检测水体中嗜肺军团菌是一种新方法。文中应用酶底物法与过滤培养法检测非饮用水中嗜肺军团菌,使用SPSS软件进行统计分析。两种方法灵敏度分别为89.29%(25/28)和64.29%(18/28)。定性结果经McNemar检验,差异无统计学意义(P=0.092),定量结果具有相关性(皮尔逊相关系数为0.718,P=0.000)。结果显示,酶底物法和过滤培养法对非饮用水中嗜肺军团菌的检出结果具有一致性。酶底物法灵敏度更高,操作流程简单,具有很好的应用前景。

居民冰箱食源性致病菌病原学分析

目的了解北京市朝阳区居民冰箱卫生状况及食源性致病菌耐药与毒力分析。方法采集居民冰箱拭子进行大肠菌群、葡萄球菌、单核细胞增生李斯特氏菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌分离鉴定;分离菌株采用微量肉汤稀释法、纸片法及PCR法进行耐药及毒力研究。结果 120件棉签拭子,大肠菌群、葡萄球菌阳性率48.33%(58/120)、49.17%(59/120),金黄色葡萄球菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌阳性率2.50%(3/120)、1.67%(2/120),未检出单核细胞增生李斯特氏菌。金黄色葡萄球菌红霉素耐药率33.33%(1/3);凝固酶阴性葡萄球菌青霉素、红霉素耐药率23.21%(13/56)、21.43%(12/56)。小肠结肠耶尔森氏菌头孢唑林耐药率50%(1/2)。金黄色葡萄球菌毒力基因seb阳性率66.67%(2/3),sea、sec、sed、see与耐药基因mec A、van A阴性;凝固酶阴性葡萄球菌mec A阳性率1.69%(1/59),sea、seb、sec、sed、see、van A阴性。小肠结肠炎耶尔森氏菌毒力基因ail、yst A、vir F、yad A阴性,yst B阳性。结论北京市朝阳区居民冰箱卫生状况差,存在食源性疾病传播风险,应加强冰箱正确使用宣传教育。

2018-2019年北京市朝阳区公共场所水环境中嗜肺军团菌污染状况及健康风险分析

目的了解北京市朝阳区公共场所水环境中嗜肺军团菌的污染状况和健康风险。方法于2018—2019年在北京市朝阳区部分公共场所中,采集淋浴水、集中空调系统冷却水和冷凝水,检测嗜肺军团菌,分型并计算含菌浓度,根据含菌浓度评价其健康风险。结果在112户公共场所中采集水环境样品共651份,嗜肺军团菌阳性率18.6%(121/651),血清1型41份,血清2-14型80份。不同水环境中嗜肺军团菌阳性率的差异有统计学意义(χ^(2)=21.89,P<0.05),淋浴水和冷却水的阳性率高于冷凝水的阳性率。不同场所淋浴水中嗜肺军团菌的阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=4.03,P>0.05),冷却水中嗜肺军团菌的阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.12,P>0.05)。含致病力较强的1型嗜肺军团菌的中高风险样品均为冷却水。结论朝阳区公共场所水环境中存在嗜肺军团菌污染的情况,淋浴水和集中空调冷却水中有较高的检出率,冷却水中嗜肺军团菌的污染带来的健康风险较高。

北京市朝阳区流感样病例病原谱及人偏肺病毒感染情况

目的了解2017年北京市朝阳区流感样病例(influenza-like illness,ILI)病原谱和人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)感染情况。方法收集2017年1-12月ILI样本,使用荧光定量PCR检测10种常见呼吸道病原体,包括流感病毒、鼻病毒、支原体等,对偏肺病毒阳性样本进行分型检测。结果2189份ILI样本中检出639份阳性样本。病原谱构成前四位为流感病毒、鼻病毒、支原体和副流感病毒;共检出16份hMPV样本,主要在冬春季流行,分型结果显示有5份B1亚型和1份A2亚型。结论流感病毒、鼻病毒、支原体和副流感病毒是2017年朝阳区ILI的主要病原体;hMPV流行具有季节性,并以B1亚型流行为主。

2014-2019年北京市朝阳区门诊腹泻患者致泻性大肠埃希菌耐药特征研究

目的了解北京市朝阳区门诊腹泻患者致泻性大肠埃希菌(diarrheogenic Escherichia coli,DEC)耐药特征。方法采用微量肉汤稀释法对分离自2014-2019年142株DEC进行药物敏感试验,根据2017版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)的相关标准获得敏感(S)、中度敏感(I)和耐药(R)的结果及进行产超广谱β-内酰胺酶(extendedspectrum β-lactamases,ESBLs)菌株及产碳青霉烯酶菌株的确认。应用PCR及测序方法检测ESBLs基因及碳青霉烯酶基因。结果142株DEC对四环素耐药率最高,为54.23%,对氨苄西林、萘啶酸和复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为50.70%、43.66%和42.25%,对三代头孢耐药率为23.94%~5.63%,对美罗培南耐药率为0.70%,对亚胺培南全部敏感。其中多重耐药菌株81株(57.04%),产ESBLs菌株32株(22.53%)。142株DEC携带的ESBLs耐药基因主要是bla_(TEM)(61.27%)、bla_(CTX-M-1)组(2.82%)和bla_(CTX-M-9)组(9.15%),bla_(CTX-M-9)组中CTX-M-14为北京地区产ESBLs耐药表型的主要耐药基因。美罗培南耐药菌株耐药基因为bla_(IMP)。结论北京市朝阳区门诊腹泻患者体内DEC耐药性较为严重,应对其进行持续监测,为制订相应防控策略提供依据。

创伤危重症患者导管相关样本的病原菌分布情况与耐药性分析

目的研究创伤危重症患者导管相关样本的病原谱和耐药现状,为今后急诊抢救中有针对性的采取措施降低导管相关感染提供数据参考。方法选取2013年1月至2019年12月创伤重症患者导管涂抹、导管腔内血液及导管创口分泌物培养分离到的菌株进行病原菌鉴定和药敏实验。结果673名患者分离到1191株病原菌,520株分离自246名导管相关血行感染者,671株分离自427名患者,为导管分离或出口部位感染分离菌株。分离的菌株中革兰阳性菌占68.77%,优势菌株为葡萄球菌属细菌;革兰阴性菌29.30%,优势菌株为鲍曼不动杆菌;真菌1.93%。药敏结果显示革兰阳性菌株中的葡萄球菌属,除万古霉素、利福平和利奈唑胺外,对其它种类抗菌药物耐药性均较高,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和溶血葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为57.38%、78.72%、72.99%和78.26%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药率分别为81.42%和61.75%、79.43%和63.83%、89.86%和66.67%。粪肠球菌对氨苄西林和利奈唑胺敏感性较好(<10%),未检出万古霉素耐药株。革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物均有较高耐药性,铜绿假单胞菌除对氨曲南、头孢吡肟和哌拉西林以外抗菌药物保持了良好的敏感性。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/三唑巴坦具有较好的敏感性。比较不同分离株的药敏结果,可以发现导管/出口部位分离菌株对多种药物的耐药率与导管血行感染分离菌株相比略低。结论为了控制导管相关性感染的发生,除置管时严格无菌操作,选择适当的消毒剂和敷料外,还需要在导管使用期间,加强感染监测和消毒护理。同时应加强病原菌的药敏检测,依据检测结果合理用药。

北京市朝阳区2016—2017年新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病例首次CD4^(+)T细胞检测情况分析

目的了解北京市朝阳区2016—2017年自愿咨询检测(VCT)门诊接诊人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者CD4^(+)T淋巴细胞计数检测结果,并对结果进行分析。方法对2016年新报告HIV/AIDS感染者,采集静脉血,使用流式细胞仪进行CD4细胞检测。利用SPSS 21.0进行统计分析。结果本研究共检测666例感染者,平均年龄(34±10)岁。男性638例(95.8%),女性28例(4.2%),男女比例22.7∶9。男男同性传播515例(77.3%)、异性传播151例(22.7%)。CD4^(+)T细胞计数最小值为1个/μl,最大值为1227个/μl,均数为(408±221)个/μl。CD4^(+)T细胞计数≥500个/μl人数较多,分布差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、民族、传播途径人群CD4^(+)T细胞计数结果差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄人群CD4^(+)T细胞计数结果差异有统计学意义(P<0.05),≤29岁组显著高于30~49岁组(P<0.05),≥50组与≤29岁组、30~49岁组差异无统计学意义(P>0.05)。男男同性性行为感染人群中,不同年龄组CD4^(+)T细胞计数结果差异有统计学意义(P<0.05),≤29岁组显著高于30~49岁组(P<0.05),≥50组与≤29岁组、30~49岁组差异无统计学意义(P>0.05)。男、女异性传播HIV感染人群不同年龄组CD4^(+)T细胞计数结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论666例感染者首次CD4^(+)T细胞计数较高,机体免疫状况相对良好。男男同性性行为人群仍是感染及传播的主要因素,30~49岁年龄段CD4^(+)T细胞计数较低,提示疾病进程时间较长,机体免疫状况下降,针对这个年龄段人群,宣教同时按时监测CD4^(+)T细胞,及时调整抗病毒治疗方案以便获得更好的治疗效果。