吻合口扁唇瓣样内凸胃底成形在贲门癌手术中的临床研究

目的探索贲门癌根治术后吻合口并发症的防治方法。方法将120例患者分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规食管一胃一次性吻合器吻合法，观察组在常规吻合器吻合后，再将胃壁半包绕缝合在吻合口及食管下段，对侧用纵隔胸膜悬吊包埋使吻合口扁唇瓣样内凸建立类似Gubaroff瓣，并将胃大弯侧向上提1．5～2．0cm与纵隔胸膜固定形成His角，从而在解剖学上建立了类似正常的贲口胃底结构。观察术后返流性食管炎、吻合口狭窄、吻合口瘘的发生情况。结果观察组返流20例，对照组返流41例，差异统计学意义（P〈0．01）。两组吻合口狭窄、吻合口瘘、胃排空障碍的发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在常规食管胃吻合的基础上，加胃半包绕食管下段、胃底再造、胸膜悬吊术式，使吻合口呈扁唇瓣洋凸入胃腔内，建立了类似“Gubaroff”瓣和“His”角，取得了良好的效果，能够显著减少术后并发症的发生。

食管平滑肌瘤的诊断和手术治疗

目的:总结食管平滑肌瘤的临床表现、诊断方法、手术方式及效果。方法:回顾分析经手术病理证实的12例食管平滑肌瘤的临床资料。结果:全组无手术死亡及复发。结论:食管平滑肌瘤是最常见食管良性肿瘤。消化道钡餐是诊断食管平滑肌瘤的主要方法:纤维食管镜和CT检查为本病提供可靠的依据;食管粘膜外肿瘤摘除术是治疗本病的主要方法。

试述完善国有保险公司的治理结构

在传统体制下,国有保险公司的治理结构实际上被纳入了行政管理体系,造成多级代理和公司经营目标的偏离,削弱了经营效率。企业组织形式发展的变迁表明,分散化股权有利于提高效率,提高筹集资本的能力和分散风险。为解决股权分散带来的代理问题,需要实行所有权与控制权的分离。国有保险公司的治理路径,应充分考虑到外部环境的改善,把握利益相关者的利益平衡。最后,本文提出了具体的治理途径。

管状胃食管新三角端端颈部器械吻合术在食管癌手术中的临床应用研究

目的探讨管状胃食管新三角端端器械颈部吻合技术在食管癌手术中的应用效果。方法50例食管癌患者行颈部管状胃食管新三角端端吻合术,作为治疗组,另选40例食管癌患者行颈部手工管状胃食管端端吻合术,作为对照组,对两组吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症发生率进行对比研究。结果治疗组无一例吻合口瘘及吻合口中重度狭窄病例发生,对照组吻合口瘘发生4例,吻合口中度狭窄达7例、重度狭窄达5例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈部管状胃食管新三角端端吻合术在可最大范围切除肿瘤同时,能有效预防术后吻合口瘘和狭窄的发生,有临床推广价值。

癌痛状态分析及护理对策

目的:探讨疼痛对癌症患者情绪状态的影响。方法:采用自制调查问卷,对55例癌痛患者进行综合评定,给予以疼痛控制为核心的护理措施。结果:疼痛对癌症患者的食欲、精神、情绪、睡眠和生活乐趣等总体生活质量的状况产生巨大影响,癌症患者的情绪状态受到癌痛和心理、社会的结合性作用,要重视患者及其家属的认知和行为特点,为医疗服务诊断提供依据。

涤纶布修补胸壁肿瘤切除后巨大胸壁缺损的临床研究

目的探讨对于胸壁肿瘤切除后表现出巨大胸壁缺损的患者,观察选择涤纶布修补术加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年10月至2015年1月收治的胸壁肿瘤切除后表现出巨大胸壁缺损的患者122例作为研究对象;进行抽签分组;对照组:自体带蒂侧胸壁筋膜皮瓣修补术;观察组:涤纶布修补术;对比临床疗效以及治疗满意度评价结果。结果在临床疗效评价结果方面,观察组优于对照组胸壁肿瘤患者非常明显(P<0.05);在治疗满意度评价结果方面,观察组优于对照组胸壁肿瘤患者非常明显(P<0.05)。结论对于胸壁肿瘤切除后表现出巨大胸壁缺损的患者,对其基本表现加以观察了解后,合理选择涤纶布修补术加以治疗,可以获得显著的疗效评价结果以及满意度评价结果,最终显著提高胸壁肿瘤患者的生活质量。

管状胃食管新三角端端吻合术在食管癌治疗中的应用

目的探讨减少食管癌术后并发症的方式。方法将130例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,各65例。治疗组行颈部管状胃食管新三角端端吻合术,对照组行颈部手工管状胃食管端端吻合术。比较两组术后吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症的发生率。结果治疗组术后吻合口瘘发生率为1.54%,低于对照组的12.31%(χ~2=4.30,P=0.038);两组吻合口狭窄程度比较有统计学意义(χ~2=10.29,P=0.021),治疗组优于对照组。结论颈部管状胃食管新三角端端吻合术在最大范围切除肿瘤的同时可有效预防术后吻合口瘘和狭窄的发生。

如何实现快速切除10kV接地故障的方案

为改进江门地区10kV配电网的接地方式,以便实现快速切除单相接地故障,进行了详尽的方案分析论证,提出了最优方案。

人力资源和社会保障工作发展模式探索

文章阐述了在开创人力资源和社会保障工作的新局面的任务上,积极探索新的发展模式,实现"四个转变",循序渐进注重把握规律改革创新与刚性约束追求实效共同发展。

利用光纤保护实现110kV线路电气环网运行和改善保护性能的研究

针对目前江门地区110kV电网仍较薄弱且负荷很重,安全性不足、网络结构还影响到继电保护的配置不尽理想,提出了用光纤保护提高保护水平和为环网运行创造了条件,既改善了一次网络的可靠性也改善了保护水平。

轻微刑事案可“私下和解”

前不久，湖南省人民检察院率先出台了《关于检察机关适用刑事和解办理刑事案件的规定（试行）》。据了解，近年来湖南省检察机关办理的案件中，3年以下轻微刑事案件占40％，未成年人犯罪案件占15％。这个规定能提高诉讼效率，降低诉讼成本，有效地防止未成年人再犯罪，较好地保护被害人的合法权益。