20株鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶耐药基因分析及同源性研究

目的：分析四川省人民医院20株鲍曼不动杆菌（AB）碳青霉烯酶耐药基因型别，并证实ICU是否存在由该同源性菌株引起的感染。方法收集该院2011年2～6月从患者呼吸道分离的20株AB ，用生物及基因学方法进行鉴定，用M IC法进行药敏试验，同时用PCR检测其耐药基因型别，并对来自ICU的7株采用重复序列聚合酶链反应（REP-PCR）的DiversiLab系统进行同源性分析。结果20株AB均对碳青霉烯类抗菌药物耐药，20株均检出携带OXA-51基因，16株检出携带OXA-23基因，均未检出OXA-24、OXA-58，VIM、IM P-1、SIM、NDM-1基因；DiversiLab系统将来自ICU的7株分为2个亲缘性不同的克隆组，克隆组1包括6株，同时分为亲缘性相近的2个亚克隆组；克隆组2有1株。结论20株AB均耐碳青霉烯类抗菌药物且均为多重耐药（MDR），表明该院AB MDR现象严重；OXA-23基因是AB的主要耐药基因，OXA-51是AB天然基因；同时，该院ICU 存在AB的交叉感染，应加强控制。