老年甲状腺结节性病变96例临床分析

目的:分析老年人甲状腺结节性病变的特点。方法:回顾分析96例因非甲状腺疾病就诊的住院老年患者的临床资料,患者于入院后次日清晨抽空腹静脉血测游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)及促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)等指标,行甲状腺B超检查,并对手术患者进行随访。结果:(1)老年人甲状腺结节的患病率67.71%,其中男女患病率有显著差异;(2)在甲状腺结节患者中,慢性支气管炎及恶性肿瘤的患病率明显增加(P<0.05)。(3)TSH越高,骨密度(bone mineral density,BMP)越低,两者呈负相关。(4)11例甲状腺结节患者进行手术治疗,病理诊断为:甲状腺乳头状癌1例,腺瘤3例,结节性甲状腺肿7例,9例术后甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid per-oxidase antibody,TPOAb)升高,均需长期应用左旋甲状腺素。结论:老年人甲状腺结节的患病率较高,女性患病率更高;甲状腺结节患者中慢性支气管炎及恶性肿瘤的患病率明显增加;TSH与骨密度呈负相关;老年人甲状腺结节绝大多数为良性,应以内科随访及治疗为主,手术则需谨慎。