HMGB1在类风湿关节炎早发动脉粥样硬化患者血清中的表达及慢作用药物的预防作用

目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)对类风湿关节炎(RA)患者脂质代谢的影响及慢作用药物(DMARDs)的预防作用。方法将108例RA患者分为治疗组57例(应用DMARDs治疗)和非治疗组51例(未应用DMARDs治疗),并选取年龄、性别相匹配的健康志愿者34例作为正常对照组。检测各组对象血脂水平及颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及动脉粥样斑块数目;采用ELISA方法检测血清中HMGB1蛋白的表达。结果 (1)非治疗组TC、TG、LDL水平显著高于正常对照组(P<0.01),HDL水平低于正常对照组(P<0.05);与非治疗组比较,治疗组TC、TG、LDL水平显著下降(P<0.05,P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),而HDL水平和apoA1/apoB比值显著升高(P<0.01)。(2)非治疗组动脉粥样硬化的发生率高于正常对照组(P<0.05)。治疗组出现动脉硬化的患者病程长于非治疗组(P<0.05)。与正常对照组发生颈动脉粥样斑块者比较,非治疗组发生颈动脉粥样斑块的患者TC、TG水平升高(P<0.05,P<0.01),apoA1/apoB比值下降(P<0.05);治疗组发生颈动脉粥样斑块的患者TC、TG水平较非治疗组降低(P<0.05,P<0.01),apoA1/apoB比值升高,但仍低于正常对照组(P<0.05)。(3)治疗组和非治疗组患者的IMT均高于正常对照组(P<0.05),但治疗组患者与非治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05),IMT与RA患者的TC、TG、LDL水平呈正相关(P<0.05,P<0.01),与apoA1/apoB比值呈负相关(P<0.05);(4)非治疗组患者血清中HMGB1蛋白水平显著高于正常对照组(P<0.01),治疗组较非治疗组显著下降(P<0.01),HMGB1与RA患者的TC、LDL水平呈正相关(P<0.05,P<0.01),与apoA/apoB比值呈负相关(P<0.05)。结论 DMARDs可能通过抑制炎症介质HMGB1表达,改善脂质代谢紊乱,预防RA患者早发动脉粥样硬化。

HMGB1在类风湿关节炎疾病活动中的作用及其与EMMPRIN/CD147表达的相关性研究

目的:探讨高迁移率族蛋白(HMGB)1在类风湿关节炎(RA)病情活动中的作用机制。方法:选取RA患者74例(活动期38例、非活动期36例)及健康对照者26例。采用RT-PCR方法检测外周血单个核细胞(PBMC)中HMGB1 mRNA的表达,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测血清中HMGB1蛋白的表达。采用流式细胞术分析CD14+单核细胞表面Toll样受体(TLR)4和EMMPRIN/CD147的表达。结果:活动期RA组HMGB1 mRNA相对表达量和蛋白水平均高于健康对照者和非活动期RA患者[分别为2.63 vs 0.71,0.93和(10.20±1.24 vs 7.48±1.75,8.31±1.85)ng/ml)](P<0.01)。活动期RA患者CD14+单核细胞上TLR4和CD147的表达量均显著高于非活动期和健康对照组(P<0.01),非活动期患者显著高于健康对照组(P<0.01)。TLR4和CD147双阳性细胞数量和蛋白的相对表达量在活动期RA患者中均最高。血清中HMGB1蛋白水平与ESR、CRP、RF、及关节X线分期均呈正相关,亦与TLR4和CD147的表达呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:RA患者PBMC具有合成和分泌HMGB1蛋白的功能。HMGB1可能通过与TLR4结合激活CD14+单核细胞并表达CD147,促进其向滑膜组织迁移而加速骨质破坏。

高胆红素血症新生儿肝功能及心肌酶学动态观察

目的观察新生儿高胆红素血症患儿治疗前后的肝功能及心肌酶的各项指标变化,探讨高胆红素血症患儿是否存在肝脏、心肌损伤以及损伤程度。方法抽取28例高胆红素血症患儿治疗前与治疗后的静脉血(无明显肉眼可见溶血),分离血清,测定28例患儿入院时和治疗后血清肝功能及心肌酶。结果治疗前后心肌酶各项指标均有显著性差异(P<0.01);肝功能中天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、球蛋白有显著性差异(P<0.01);总胆汁酸亦有明显变化(P<0.05);而丙氨酸氨基转氨酶、胆碱酯酶和白蛋白于治疗前后无明显变化(P>0.05)。以上结果表明,新生儿高胆红素血症患儿胆道功能可能有异常,肝脏处理胆汁能力下降,血浆蛋白合成与消耗受影响。因此,新生儿高胆红素血症对肝脏的某些功能有一定程度的影响,但对肝细胞损害少。结论新生儿高胆红素血症患儿可产生不同程度心肌损伤和肝脏某些功能的异常改变,但此损伤为可逆性,及时治疗后肝功能及心肌酶可恢复正常。

类风湿关节炎患者早发动脉粥样硬化的脂代谢紊乱与内皮细胞功能异常初步探讨

目的初步探讨脂质代谢紊乱及内皮功能异常在类风湿关节炎(RA)患者早发动脉粥样硬化中的作用。方法收集河北医科大学第二医院2009～2010年门诊和住院RA患者69例,与之匹配正常对照组(对照组)27例。检测患者血脂水平;超声检测颈总动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样斑块数目;采用流式细胞术检测单核细胞中CD14+CD106+的表达。结果①RA患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,(0.99±0.23)mmol/L vs(0.86±0.31)mmol/L,(2.33±0.58)mmol/L vs(2.01±0.62)mmol/L(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、apoA1/apoB比值水平低于对照组,(1.52±0.27)mmol/L vs(1.68±0.37)mmol/L,1.28±0.51vs 1.79±0.66(P<0.01或<0.05);②有颈动脉粥样斑块的RA患者总胆固醇(TC)、TG、LDL-C水平高于无颈动脉粥样斑块者,(4.21±1.26)mmol/L vs(3.09±1.13)mmol/L,(1.06±0.28)mmol/L vs(0.82±0.17)mmol/L,(2.44±0.73)mmol/L vs(1.72±0.49)mmol/L(P<0.01或<0.05),而apoA1/apoB比值水平显著减低,1.69±0.46vs 2.03±0.32(P<0.05);③RA患者的IMT高于对照组,(0.71±0.56)mm vs(0.44±0.36)mm(P<0.05);IMT与RA患者的病程、TG、LDL-C水平呈正相关(rs=0.346、0.441、0.368;P<0.05或<0.01),与apoA/apoB比值呈负相关(rs=-0.487,P<0.05),④RA组患者的CD14+CD106+细胞水平显著高于健康对照组(77.05±8.07)%vs(52.17±9.90)%(P<0.01),并CD14+CD106+细胞与IMT呈正相关(rs=0.356,P<0.05)。结论 RA患者的严重脂质代谢紊乱与内皮细胞功能异常与早发动脉粥样硬化密切相关。

转录因子Foxp3在原发性干燥综合征中的异常表达

目的观察转录因子Foxp3(forkhead box protein P3)在原发性干燥综合征患者(primary Sjgren's syndrome,pSS)外周血和唇腺中的表达。方法通过流式细胞术检测23例pSS患者和15例健康对照之间Foxp3阳性细胞的表达情况;通过免疫组织化学分析pSS患者和5例原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)对照之间Foxp3阳性细胞的表达差异。结果 pSS组[(5.34±6.50)%]外周血Foxp3阳性细胞的表达比健康对照组[(9.71±4.73)%]明显降低(t=2.190,P<0.05);与PBC对照组唇腺中Foxp3阳性细胞[(3.24±1.12)%]比较,pSS患者唇腺中Foxp3阳性细胞[(10.73±5.78)%]表达增加(t=2.840,P均<0.05)。结论 Foxp3阳性细胞在pSS外周血表达降低,而在唇腺中的表达并未减少,Foxp3参与了pSS的发病。

自制抗原片检测抗角质蛋白抗体的结果分析及价值

目的 探讨自制抗原片检测抗角质蛋白抗体 (AKA)价值。方法 分别以自制Waster大鼠食管抗原片和德国欧蒙公司抗原片为底物 ,用间接免疫荧光法检测AKA ,并比较Even氏蓝复染与不采用Even氏蓝复染对结果的影响。结果 两种抗原片在阳性率和非特异性荧光出现率方面均无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,Even氏蓝复染与否也无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;类风湿性关节炎 (RA)组与非RA组AKA阳性率差异非常显著 ( P <0 .0 1) ;AKA对RA的诊断有较高的敏感性和特异性。结论 自制Waster大鼠食管抗原片 ,经济实用 ,适合临床应用 ;Even氏蓝复染与否对结果无影响 ;

肾病综合征患儿血清脂蛋白(a)水平及人类白细胞抗原关系的探讨

目的研究肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿血清脂蛋白(a)[apolipoprotein(a),Lp(a)]水平含量的变化,进一步探讨NS患儿的遗传学发病机制,了解NS的临床类型及其与人类白细胞抗原(humanleukocyte antigen,HLA)的相关性。方法在清晨空腹抽取42例NS患儿和100例正常对照者静脉血5mL,检测其血清Lp(a)的含量。另取5～8mL静脉血于EDTA抗凝管中做HL-A-A-B位点检测并进行比较。结果 NS患儿Lp(a)较对照组显著升高(P<0.01);HLA-A2与NS的发生无关,而HLA-B67与NS的发生关系密切(P<0.05)。结论 NS患儿存在明显的Lp(a)代谢紊乱,Lp(a)可能在NS的发生和发展中起着重要作用;NS与HLA-B67存在因果关系,与其他类型HLA的相关性需进一步研究。

应用ROC曲线评价α-羟丁酸脱氢酶对不稳定型心绞痛急性发作的诊断价值

目的采用受试者操作特性(receiver operatmg characteristic,ROC)曲线评价α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyratedehydrogenase,α-HBDH)对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)急性发作的诊断价值。方法应用连续监测法检测83例UA患者的心肌酶谱,记录其中的α-HBDH数值,根据发作后1～2、12及24 h患者α-HBDH水平与正常对照组α-HBDH水平描绘ROC曲线并进行分析。结果UA发作后1～2、12及24 h ROC曲线下面积分别为0.449、0.453和0.538,3组间比较差异无统计学意义。以240 U/L为临界值,UA急性发作后1～2 h血清α-HBDH诊断UA急性发作的敏感性51%、特异性58%、阳性预测值0.53、阴性预测值0.56、准确度48%;12h的敏感性54%、特异性58%、阳性预测值0.54、阴性预测值0.58、准确度56%;24 h的敏感性60%、特异性58%、阳性预测值0.57、阴性预测值0.61、准确度59%。结论α HBDH对UA急性发作的诊断性能指标均较低,并无其不可替代的诊断价值,可以将之从心肌酶中去除,常规生化检测应淘汰α-HBDH。

用乳化剂OP测定血清总胆红素

本文采用国产乳化剂OP作加速剂测定血清总胆红素,临床应用结果满意。 1 材料与方法 1.1 试剂 1.1.1 1.2 g/l,对氨基苯磺酸对氨基苯磺酸1.2g溶于800 ml蒸馏水,加浓HCl1.25ml,水至1000ml。 1.1.2 500m1/l乳化剂OP溶液乳化剂OP(无锡有机化工厂)和水各100ml混合。 1.1.3 37.5mmol/L亚硝酸钠 NaNO_20.5g溶于200ml水中,棕色瓶密封保存。 1.1.4

用TritonX-100作加速剂测定血清总胆红素

用ＴｒｉｔｏｎＸ－１００作加速剂测定血清总胆红素尹济群冯敬池李宝全孙熠峰宫心鹏第二临床医学院检验科（０５００００）关键词血清总胆红素；测定；方法学我国卫生部规定淘汰血清黄疸指数测定，改测血清总胆红素（ＴＢｉＬ）。但不少基层医院抱怨改良Ｊ·Ｇ法繁...

尿素常温化学测定法的研究

尿素在酸性条件下可与邻苯二甲醛反应，经加速剂和转化剂的作用生成蓝色化合物，颜色深浅与样本中尿素浓度成正比．据此建立的床上测定方法的最大优点是反应可在37℃或室温快速完成，试剂易得而稳定，不需样本空白．线性范围可达35mmol／L，回收率为98．8％～101．3％，批内、批间CV分别为2％～2．6％和1．6％～2．9％，37℃15min完成反应后，吸光度可稳定在4h，与酶试剂生化自动分析仪法及二乙酰一肟法结果完全一致，试剂于室温可稳定半年，优于经典的二乙酰一肟法，某些实验多数亦好于各种酶试剂法，国内外尚未见类似研究报告．

胃粘膜匀浆上清液蛋白质含量测定方法探讨

胃粘膜匀浆上清液蛋白质浓度测定多采用280、260nm波长比色法,但我们在实际工作中发现这种方法并不适用,而考马斯亮兰G250法才是理想的方法。 1 材料与方法 1.1 匀浆上清液制备 取胃镜确诊为慢性胃炎和消化性溃疡患者胃窦部距幽门2～3cm处小弯,前壁粘膜2块。

熟地黄水提物的分子筛层析分析

目的:了解熟地黄的化学成分。方法:采用Sephadex G-100凝胶层析分析熟地黄水提物的化学成分。结果:分离出熟地黄水提物中的一种分子量大但含量少的蛋白质成分和一种分子量小而含量多的糖蛋白成分。结论:熟地黄主要有两种蛋白成分,其中含量多的小分子量糖蛋白可能是有效成分。