腹腔镜下微创术与开放手术治疗前列腺癌的疗效比较

目的比较腹腔镜下微创术与开放手术治疗前列腺癌的疗效。方法选取2012年10月-2013年8月收治的前列腺癌患者102例,其中经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术(TLRP)42例作为TLRP组;经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术(ELRP)30例作为ELRP组,开放性手术治疗30例作为ORP组,观察3组术中输血率、术中出血量、手术时间和住院天数,随访比较术后膀胱颈狭窄和尿失禁的发生率以及3个月后血清PSA值。结果 TLRP组和ELRP组的术中输血率低于ORP组,手术时间显著长于ORP组,住院天数显著短于ORP组,且ELRP组优于TLRP组(P均<0.05)。TLRP组和ELRP组术后尿失禁和膀胱颈狭窄的发生率低于ORP组,3个月后血清PSA值高于ORP组,且ELRP组优于TLRP组(P均<0.05)。结论腹腔镜下微创术治疗前列腺癌两种方式明显优于传统开放性手术治疗,具有创伤小、疼痛小、拔管快和恢复快的优点,两者同样具有明显的优势,值得临床的广泛应用。

腹腔镜根治术与开放手术治疗前列腺癌的临床效果对比

目的比较腹腔镜根治术和开放性手术治疗前列腺癌的临床效果。方法选取该院2013年4月-2013年9月收治的前列腺癌患者60例,其中采用腹腔镜根治术治疗46例作为LRP组,开放性手术治疗14例作为ORP组,观察2组输血发生率、术中出血量、术后尿漏发生率、手术时间及住院天数,随访比较术后尿失禁和膀胱颈狭窄的发生率及3个月后血清PSA值。结果 LRP组手术时间显著长于ORP组,住院天数显著短于ORP组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组输血发生率、术中出血量和术后尿漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后尿失禁和膀胱颈狭窄的发生率及3个月后血清PSA值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜根治术是治疗前列腺癌安全有效的方法,与传统开放性手术治疗比较,具有创伤小、恢复快、拔管快和疼痛小的优点,值得临床广泛应用。

不同途径腹腔镜下前列腺癌根治术疗效比较

目的探讨经2种路径腹腔镜下前列腺癌根治术临床疗效的差异。方法选取2011年1月-2013年12月该院收治的前列腺癌患者98例,其中54例行经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术(TLRP)作为TLRP组;44例行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术(ELRP)作为ELRP组。比较2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后肠功能恢复时间及术后并发症发生情况。结果 TLRP组手术时间及术后留置尿管时间均长于ELRP组,术中出血量大于ELRP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后肠功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ELRP较TLRP具有手术时间短、术中出血量少、术后尿管留置时间短及术后恢复快等优点,值得临床推广使用。

胆心综合征的心电图分析

目的探讨胆心综合征的发病机制、主要的心电图改变及预防。方法对入院的50例胆心综合征患者的心电图进行分析。结果胆心综合征患者可发生窦性心律失常、各种期前收缩、不同程度的房室传导阻滞、束支阻滞、ST-T改变、U波增高等心电图改变,术后心电图明显好转或正常。结论胆心综合征可引起心电图异常改变,应注意预防术中胆心反射的发生。

彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉对妊娠期子痫前期患者病情评估价值

目的探讨和分析彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉对妊娠期子痫前期患者病情评估的意义。方法收集妊娠期子痫前期患者170例,其中轻度子痫前期患者85例,为A组,重度子痫前期患者85例,为B组。同期收集行产前超声检查的正常健康孕妇85例,为C组。采用多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流参数,比较各组间差异,判断其检测值与孕妇状态相关性。结果各组患者大脑中动脉血流参数指标S/D、RI和PI均为B组最小,A组次之,C组最大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。而各组脐动脉血流参数指标正好与之相反,C组最小,A组次之,B组最大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论妊娠期子痫前期患者病情严重程度与脐动脉血流参数指标呈正相关,而与大脑中动脉血流参数指标呈负相关。

内镜时代的胆石症治疗

随着微创外科技术的发展，腹腔镜胆囊切除（ laparoseopie eholeeystectomy, LC ），内镜逆行性胰胆管造影（ endoscopic retrograde cholangiopanereatography, ERC P ）及内镜乳头括约肌切开取石（ endoscopic sphineterotomy, EST ） 胆管镜（choledochoscopy）在临床上应用日益广泛，它们在胆囊、胆总管结石治疗中的作用日益明显。本文通过查阅国内外文献，对这些外科微创技术进行综述评价。

脐尿管癌一例报告并文献复习

目的探讨脐尿管癌的诊断和治疗策略。方法2019年11月我院收治脐尿管癌患者1例,女性,69岁,完善相关准备后行腹腔镜下扩大性膀胱部分切除及脐尿管和脐切除术。结合国内外文献报道,讨论脐尿管癌的发病特点、诊断要点及治疗策略。结果术前CT检查示膀胱顶部新生物形成,局部隆起样改变,膀胱镜检查示膀胱顶部肿瘤,活检病理结果提示腺癌。手术顺利,手术时间约3 h,术中出血约20 ml,术后病理结果示中分化腺癌、切缘阴性,术后患者恢复良好。结论脐尿管癌的诊断依靠临床表现、影像学、膀胱镜检查及免疫组织化学染色,治疗上采用脐、脐尿管及膀胱部分切除术并联合术后化疗。

早期脑梗死患者46例的CT临床观察

目的：探索CT影像在早期脑梗死患者诊断中的临床应用价值，为临床医学诊疗提供可供参考的建议。方法：选取我院于2014年1月至2015年2月间收治的46例早期脑梗死患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，分析其发病后6h内的CT影像，对早期脑梗死患者的CT影像的异常特点进行归纳分析。结果：46例患者中共计有32例患者的CT影像出现异常，约占总共病患的69．6％，剩余患者的CT影像检查结果均呈现阴性，约占全部患者的30．4％。其中约有30例患者具有3种以上的脑梗死异常变化，约占全部患者的65．2％。结论：早期脑梗死患者接受CT影像检测有助于提高患者疾病的诊疗水平，为临床治疗提供更加可靠的参考依据。