内镜窄带成像联合幽门螺旋杆菌检测对早期胃癌的诊断价值

目的:探讨内镜窄带成像(NBI)联合幽门螺杆菌(HP)检测对早期胃癌的诊断价值。方法:选择80名胃部可疑病变患者为研究对象,患者均接受HP定性13C尿素呼气试验、白光内镜检查、NBI检查及病理组织学检查(金标准),分析白光内镜检查、NBI联合HP筛查早期胃癌的价值。结果:80例患者经病理诊断胃早期癌性病变率65.00%;HP感染率58.75%。HP感染率在早期胃癌、高级别上皮内瘤变及非癌性病变患者中差异有统计学意义(76.47%vs.61.11%vs.35.71%,P<0.05);胃早期癌性病变筛查中,白光内镜检查与病理结果的一致性中等(Kappa=0.500),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.738);HP感染者中,白光内镜检查与病理结果一致性较低(Kappa=0.378),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.667);非HP感染者中,白光内镜检查与病理结果一致性中等(Kappa=0.565),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.753)。结论:早期胃癌患者HP感染率较高,NBI联合HP感染检查可提高早期胃癌的检出率与准确率。

内镜下黏膜切开治疗食管巨大血肿1例

1981年GIRDWOOD等[1]首次报道了食管壁内血肿。随着阿司匹林等抗凝药物的广泛应用,近年来关于食管壁内血肿的报道也逐渐增多。本例患者为食管活检引起食管巨大血肿,经内镜下切开引流,缩短了恢复时间,为临床提供一个可选择的治疗手段。临沂市人民医院2018年7月12日收治1例食管壁内血肿患者,治疗效果较好。

左右半结直肠癌差异的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高,但预后差异较大.近年来,关于肿瘤部位对CRC的治疗和预后的影响,引起人们广泛关注,寻找肿瘤间的差异性,为精准治疗提供理论基础,是目前要努力的方向,本文从CRC的危险因素、临床病理特征、预后、治疗等方面综述了左右半CRC的差异.

L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果分析

目的探究L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果。方法选取青岛市胶州中心医院2020年10月—2021年10月收治的80例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者为研究对象,依据不同治疗方式划分成观察组(L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒联合奥美拉唑)及对照组(单用奥美拉唑),各40例。对比两组的临床疗效、不良反应、溃疡复发率和幽门螺杆菌根除率、血清血小板积压(PCT)及炎症因子水平情况等。结果观察组的溃疡复发率为5.00%低于对照组的25.00%,观察组幽门螺杆菌根除率为87.50%高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为95.00%明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ2=8.658,P<0.05);观察组的恶心、呕吐、食欲下降等不良发生率为2.50%显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血清PCT水平、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,通过采用L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒和奥美拉唑治疗的方式,能够改善患者的血清PCT及炎症因子水平,提升疾病疗效,明显改善疾病预后,降低不良反应发生率,减少溃疡复发率,提升幽门螺杆菌根除率,安全性较高。

肾上腺转移瘤^(125)I放射性粒子植入术后并发透壁性胃溃疡1例报道及文献复习

放射性^(125)I粒子植入作为近距离组织间植入放疗手段治疗恶性肿瘤已被证实为一种安全、有效的手段.虽然^(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤转移瘤的有效性已被国内外广泛认可,但对于照射剂量的选择并没有确切的标准.肾上腺血供丰富,是恶性肿瘤常见的转移部位,左肾上腺与胃毗邻,CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗肾上腺转移癌疗效确切,但可能会对周围脏器造成一定损害.临床上对于合并左肾上腺转移癌并行放射性粒子植入治疗的患者,应当警惕透壁性胃溃疡的发生,在行此治疗时应尽量选用低活度粒子,减轻放射性粒子对肿瘤周围正常组织结构造的损伤.

醒脑静注射液配合纳美芬治疗急诊内科昏迷的临床效果

目的探究醒脑静注射液配合纳美芬治疗急诊内科昏迷的临床效果。方法选取2020年9月—2021年9月青岛市胶州中心医院收治的80例急诊内科昏迷患者,依据治疗方式划分成观察组(醒脑静注射液配合纳美芬治疗的方式)及对照组(单纯应用纳美芬治疗),各40例。对比患者的神经功能缺损程度、不良反应、炎症因子水平、疾病预后等情况。结果治疗后,与对照组相比,观察组的血清降钙素原(PCT)水平、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)指标均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,对照组和观察组格拉斯昏迷评分量表(GCS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组相比,观察组的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组发生的不良反应8例(20.00%)比较,观察组的恶心、呕吐、低血压等发生率1例(2.50%)显著较低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05);治疗前,对照组和观察组的神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊内科昏迷患者,通过采用醒脑静注射液配合纳美芬治疗的方式,能够改善患者的神经功能缺损程度,提升疾病疗效,明显改善疾病预后,降低不良反应发生率,改善炎症因子水平。

经尿道前列腺电切术在中晚期前列腺癌中的应用价值

目的探究中晚期前列腺癌实施经尿道前列腺电切术的价值。方法回顾性选取同济大学附属东方医院胶州医院于2022年6月—2023年6月收治的68例中晚期前列腺癌患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为分析组和对照组,每组34例。对照组采用常规内分泌治疗,分析组基于对照组实施经尿道前列腺电切术。比较两组患者的5年生存率、最大尿流率、残余尿量、前列腺特异性抗原、国际前列腺症状评分(Interna-tional Prostate Symptom Score,IPSS)。结果两组患者的5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);分析组最大尿流率、残余尿量、前列腺特异性抗原显著较对照组优,差异有统计学意义(P均<0.05);分析组IPSS评分(2.61±1.20)分低于对照组的(5.36±1.49)分,差异有统计学意义(t=8.382,P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术应用于中晚期前列腺癌患者,能够有效改善排尿困难症状,且不影响5年生存率,值得临床借鉴。

主动脉夹层支架感染致主动脉食管瘘一例

患者男，42岁，因“反复发热半个月，呕血1d”于2017年3月13日入院。患者入院前半个月反复出现发热，体温最高38．5℃，至当地诊所输液治疗（具体药物不详），体温恢复后未再进一步治疗；1d前患者出现呕血，遂来我院就诊，收入消化内科。

网球运动体能训练中常见问题与优化举措

网球运动的对抗性较强,对网球运动员来说技战术固然重要,但良好的体能水平才是持久对抗的基础所在。做好网球运动员的体能训练优化,应成为当前每一个教练员要关注的焦点。从当前网球运动员的体能训练情况来看,依旧出现了一些常见的问题,这些问题普遍存在,降低了体能训练的价值。本研究以此为核心,旨在通过优化举措使得网球运动的体能训练效果得以强化。一、网球运动体能训练中常见问题(一)对体能训练重视度不高从网球运动的自身特点出发,强度大、负荷大和持续时间较长,这些特征都对参与网球运动的主体提出了严格要求,体能水平成为主要的衡量"标尺"。

脾动脉瘤与胰管相通引起消化道出血一例

患者男，64岁，因腹痛0．5d、血便2h于2015年11月7日入住临沂市人民医院。患者的腹痛呈持续性钝痛，无明显间歇期，且阵发性加剧，疼痛加重时呈绞痛，与体位及饮食不相关，无后背部及肩部放射痛，不伴发热，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，无头痛、头晕，约40min后排血便1次，量约200g，以“消化道出血”收治。既往有脑梗死病史2年，