腹腔镜检在妇科急腹症诊治中的应用

本文报告北京协和医院１９８７年７月到１９９１年１２月经腹腔镜诊断或治疗的妇科急腹症６２例。腹腔镜检查纠正了错误的临床诊断１５例（２４．２％），避免了剖腹手术３６例（５８．１％）。腹腔镜下作宫外孕手术治疗１９例，均获得满意效果。本组手术均在局麻下操作，具有术中安全，术后恢复快，并发症少，出院早，住院费用低等优点。

腹腔镜下半导体激光手术治疗妇科疾病

为研究观察半导体激光在妇科腹腔镜手术中的应用，于１９９５年９月至１９９６年３月，对３６名妇科病人，在局部麻醉下，应用半导体激光进行腹腔镜手术。全部手术安全成功，无并发症。与Ｎｄ∶ＹＡＧ裸光纤激光相比，半导体激光治疗具有安全、有效。

子宫内膜异位症临床分期法的探讨(附244例分析)

北京协和医院1979年1月～1986年12月经腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症者244例,参照腹腔镜分期法制订了临床分期法。本文比较了各种腹腔镜分期与临床分期的结果。两种分期法的轻、中、重度的生育预后比较接近。资料分析证明临床分期法以盆腔包块大小、盆腔结节面积及粘连增厚程度作为分期依据是可行的。

妇科及外科疾病的腹腔镜激光手术治疗

腹腔镜手术治疗(operative laparoscopy)因在电视显像下进行手术操作,故又名Video Endoscopy。七十年代国外文献已有报道,八十年代后多数妇科剖腹手术已被腹腔镜下手术所代替。目前西方国家中90％以上的宫外孕、卵巢良性肿瘤。

腹腔镜下手术操作的新进展

自1979年美国腹腔镜协会主席菲利普斯率代表团协助我国开展腹腔镜手术以来,目前有不少大中城市的医院已开展诊断性腹腔镜检查,但在腹腔镜下行手术操作,尤其是大中型手术者为数很少。笔者这次有机会参加了1988年11月在美国 Dallas 召开的第17届美国妇科内窥镜会议,欧洲、南美及亚洲不少专家参加,会上主要介绍腹腔镜下的手术操作,多数有录像示教,大开眼界。今将有关这方面的新进展向同道们介绍,希望有条件的医院能尽速赶上国际水平。一。

常见妇科疾病的防治

慢性宫颈炎是妇产科常见病多发病之一，发病率高，约占已婚妇女的半数以上。慢性宫颈炎主要有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈外翻、宫颈潴留囊肿（或称那氏囊肿）、子宫颈管炎等，其中以宫颈糜烂最为常见。

宫腔镜检在不育及习惯性流产诊治中的价值

本文分析1983年4月至1990年7月在我院行宫腔镜检的不育及习惯性流产患者90例。镜检发现宫内异常占74.4％。在镜检中或镜检后手术治疗60例,追随45例,其中妊娠19例。宫腔粘连13例妊娠5例,子宫内膜息肉22例妊娠6例。另外6例虽经手术处理但因黄体功能不足尚在继续治疗中,经分析看出宫腔镜检、B超声及子宫碘油造影在不育检查中各有优点,但宫腔镜检与后两种技术比较,能更真实、准确反映宫腔内状况,并且可以同时手术而解决因宫内异常造成的不育。故宫腔镜检在不育诊治中有重要意义。

子宫内膜异位症与不孕

子宫内膜异位症是八十年代以来妇科的常见病、多发病。据北京协和医院统计,该病占妇科住院病人的比例,30年中增加了10倍。

腹腔镜妇科手术不同激光对组织热损伤的实验研究

腹腔镜妇科手术不同激光对组织热损伤的实验研究冯凤芝１综述王勉镜２孙爱达１审校目前，有多种激光应用于腹腔镜妇科手术。应用最广的是ＣＯ２激光，其次为Ｎｄ∶ＹＡＧ激光，遗憾的是以上两种激光均存在一定程度的缺点，限制了它们的应用。近年来发展了固体状态的中红...

妇科腹腔镜手术几种激光对兔子宫壁损伤的实验研究

为掌握妇科腹腔镜手术所应用的激光器的治疗剂量，对几种激光引起的兔子宫壁热损伤进行观察。实验研究证实：所有激光产生的损伤程度与所用的剂量呈正相关。术后４８ｈ与即刻损伤程度相比，半导体激光的损伤程度明显加深、加宽；但ＣＯ２激光和ＮｄＹＡＧ激光接触式光刀无显著变化。说明应用激光行妇科腹腔镜手术治疗时，所产生的损伤与应用的功率密度有关。

局麻下腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿

１９８９年１１月～１９９５年５月本科在局麻下腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿５８例。临床资料女性患者５８例，年龄１９～５３岁（４０岁以下占８６．２％），其中３例未婚，１０例不孕。１例为双侧卵巢冠囊肿，故实际囊肿数为５９个。术前１０分钟静脉注射５０ｍｇ度冷丁...

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是孕妇特有的疾病,也是产科重要并发症之一。近年来由于对本病诊断水平及对母儿监测技术的提高,认为本病对母婴均有不良影响,可导致早产、死胎、死产、胎儿窘迫及产后出血,是围产儿死亡的原因之一。

子宫内膜异位症的黄体功能研究

本文通过测定子宫内膜异位症患者黄体期血清雌二醇(E_2)及孕酮(P)的浓度之高低,同时以子宫内膜组织学表现及基础体温(BBT)作对照来研究黄体功能的变化.结果证明了不孕症患者不论轻、中,重度均有黄体功能不足的表现,(血清孕酮(P)平均浓度偏低,孕酮分泌延迟)基础体温升高迟缓,子宫内膜成熟延迟。作者还进一步探讨了其发生机制及与不孕的关系,从而提出了今后治疗处理的措施以提高妊娠率.

腹腔镜下微波治疗妇科疾病

作者自１９９０年５月至１９９５年３月，在腹腔镜下应用特制微波组织治疗仪治疗多种妇科疾病２４０例。全部手术采用局部麻醉及表面麻醉。随诊１２～６８个月。结果：子宫内膜异位症１９３例，合并不孕８９例，术后妊娠５４例（６１％）；合并卵巢巧克力囊肿１０１例，术后囊肿消失７９例（７８％），总有效率９７％；主诉疼痛１６９例，术后疼痛完全缓解１１２例（６６％），总有效率９３％。４１例卵巢囊肿，８例输卵管妊娠及３例浆膜下子宫肌瘤亦均手术治愈，疗效满意，无手术并发症。局部麻醉用于妇科腹腔镜手术具有安全，并发症少，恢复快，费用低等优点。用微波治疗优点是可以凝固、止血并切割组织，烧灼准确、安全易行，疗效好。手术中不产烟，视野清楚，价格低廉。

妇科腹腔镜手术治疗的临床研究

腹腔镜下手术是妇科手术的一大革新,有诸多优点。欧美各国于70年代始,以电凝、激光(主要C02激光,少数Nd:YAG激光)等方法,行妇科腹腔镜手术,国内至今未见经腹腔镜激光或微波作妇科手术的报告。

腹腔镜下应用激光与微波手术治疗子宫内膜异位症

于腹腔镜下应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光与微波手术治疗子宫内膜异位症２００例。术后随诊１０～４８个月。结果：２００例中，合并不孕７６例，术后妊娠率６０．５％；合并卵巢巧克力囊肿１１４例，术后囊肿消失率为７１．１％，有效率为９２．１％；主诉疼痛症状１８０例，术后疼痛完全缓解率为５８．３％，有效率为９２．２％。认为内膜异位症合并不孕患者，不论病变或期别如何，均有腹腔镜下手术的指征；讨论了局部麻醉下进行腹腔镜手术治疗的优越性；激光与微波治疗的疗效虽相仿，但实际操作，微波治疗优于激光治疗。

妇科腹腔镜手术的几个技术问题

妇科腹腔镜手术的几个技术问题孙爱达郎景和在我国，妇科腹腔镜手术近年来有了长足进展并积累了更多的经验，也遇到不少问题。现就几个比较重要的技术问题作如下讨论。一、适应证选择１．输卵管妊娠：腹腔镜将成为输卵管妊娠早期诊断和处理的主要手段，它使未完成生育计划...