基于“学练评”一致性简析小学体育大单元教学

“学练评”一致性是实现小学体育大单元教学的重要途径,它强调学习目标、练习活动、学练结合和评价反馈的一致性。教师通过实施大单元教学,可以更好地培养学生的体育技能、团队协作意识和竞争意识。文章基于“学练评”一致性的视角,对小学体育大单元教学现存问题、应用价值、特点和策略进行简要分析。

犹豫模糊数据对象集的谱聚类算法

目前适用于犹豫模糊数据对象集的聚类算法研究仍然非常有限,现有的犹豫模糊数据对象集层次聚类算法受异常点影响较大且容易聚成链状.针对上述问题,本文首先提出了一种可扩展的犹豫模糊集的加权相似度计算方法,该方法不仅可以利用不同的函数计算相似度,而且可以根据实际问题构造最优的相似度函数.基于该加权相似度计算方法,结合经典的谱聚类算法提出了犹豫模糊数据对象集的谱聚类算法(SCHF).针对目前国内外还没有可用于犹豫模糊数据对象集聚类的标准数据集的现实情况,本文提出了一种确定性数据的犹豫模糊方法并在仿真实验中应用.仿真实验不仅验证了SCHF算法的有效性,而且表明SCHF算法比两种已知算法有更好的聚类效果.

PSOX化疗方案在胃癌的研究进展

胃癌是全球最常见的消化道肿瘤之一,其发病率和病死率逐年增高。手术、化疗以及放疗的联合治疗手段在胃癌中也越来越常见,尽管在胃癌的临床治疗上取得了一定的效果,但在胃癌患者生存预后、毒副反应以及生活质量上仍不理想。因此为了克服种种化疗药物带来的副作用,近年来研究出一种纳米制剂——白蛋白紫杉醇(nab-paclitaxel)。白蛋白紫杉醇由白蛋白与紫杉醇组成,主要通过抑制微管的动力学,抑制有丝分裂从而肿瘤细胞死亡,具有抗肿瘤效果好、抑制腹膜转移、毒副作用小和操作方便等优点,因此nab-紫杉醇在各种恶性肿瘤中的研究和应用已逐步向联合的方向发展。本文就PSOX化疗方案在胃癌治疗中的研究进展作一综述。

49例神经内科患者医院感染调查分析

为了解神经内科患者医院感染的特点和易感因素，有效控制医院感染，加强防治措施，对我院2008年1～12月出院的1438例神经内科患者进行回顾性调查，其资料如下。

长春市兰家金矿外围成矿地质特征及找矿前景预测

本文介绍了兰家金矿外围的成矿地质特征,经过几年细致的地质工作,利用槽探、钻探、土壤、物探化等地质手段,对异常进行揭露和验证,发现了地碾张、史家屯、后刘家、周家窑金矿点,并提出了找矿前景。

基于法国瓦岱勒学院访谈调查的酒店管理专业实训教学方法研究

酒店管理是一个应用性较强、国际化程度较高的专业.学习和借鉴国际先进教学经验,研究该专业教育教学方法的改进和创新,对于提升办学水平、提高专业人才培养质量、缩小我国和国外酒店管理专业之间的差距具有重要现实意义.基于此,通过访谈调查、比较分析,以赴法国瓦岱勒酒店管理学院的实地调查为基础,梳理调查情况,归纳和总结瓦岱勒酒店管理教学特点,提出符合国内教学实际、易于开展、能与外方接轨的酒店管理专业实训教学法.

肺泡灌洗术联合地塞米松对大叶性肺炎患儿肺功能及血清炎性因子的影响

目的观察肺泡灌洗术联合地塞米松对大叶性肺炎患儿肺功能及血清炎性因子的影响。方法回顾性选取2017年7月至2021年2月郑州大学附属儿童医院大叶性肺炎患儿50例,根据治疗方案不同分为2组。对照组(24例)女10例,男14例,年龄(6.97±1.02)岁;采用地塞米松治疗。联合组(26例)女11例,男15例,年龄(7.27±1.28)岁;在对照组基础上联合肺泡灌洗术。比较2组治疗效果、症状缓解时间、住院天数、治疗前后肺功能、血清炎性因子水平。计量资料组间行独立样本t检验、组内行配对t检验,计数资料行χ^(2)检验。结果联合组总有效率92.31%(24/26)与对照组70.83%(17/24)比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组退热时间(4.18±1.67)d、咳嗽减轻时间(7.22±2.50)d、肺部湿啰音消失时间(8.53±1.84)d、大片状影消散时间(8.11±2.34)d及住院天数(9.18±2.37)d短于对照组(7.25±3.84)d、(10.38±4.25)d、(12.20±3.78)d、(11.95±3.62)d、(12.69±4.05)d(均P<0.01)。联合组治疗7 d后第1秒用力呼气容积(FEV1)(1.38±0.30)L、最高呼气流量(PEF)(4.09±0.96)L/s、用力肺活量(FVC)(1.55±0.28)L高于对照组(1.13±0.25)L、(3.35±0.85)L/s、(1.26±0.32)L(均P<0.01);联合组治疗7 d后血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)(15.31±3.29)μg/L、白细胞介素6(IL-6)(5.19±1.37)pg/ml、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)(60.35±15.62)μg/L低于对照组(24.11±5.82)μg/L、(8.64±3.06)pg/ml、(73.84±20.67)μg/L(均P<0.05)。结论肺泡灌洗术联合地塞米松有助于减轻大叶性肺炎患儿炎性反应,提高肺功能,缩短症状缓解时间、住院天数。

人血丙种球蛋白联合糖皮质激素对难治性肺炎支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群和炎性指标水平的影响

目的:观察人血丙种球蛋白联合糖皮质激素对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿T淋巴细胞亚群和炎性指标水平的影响。方法:选取56例RMPP患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各28例。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组予以糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上联合人血丙种球蛋白治疗。比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、炎性指标水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白细胞计数和C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人血丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗RMPP患儿可改善T淋巴细胞亚群水平,降低炎性指标水平,效果优于单纯糖皮质激素治疗。

采矿工程的采矿技术及其施工安全的研究

现阶段,随着我国采矿行业的不断发展,相应的支撑技术也得到了更多完善机会。但很多采矿技术在应用中还存在一些局限性,相应的施工安全问题也无法得到避免,相关工作人员需要对其提高重视程度。本文对常用的采矿工程技术进行总结,并从健全安全管理体制、根据实际情况开展安全生产规划、加大安全职责认证、加强作业区的通风管理四方面,论述了采矿工程施工安全内容。

关于热能与动力工程在锅炉中应用问题的创新研究

随着经济的不断发展,能量消耗量进一步提升,这也导致我国国内能源现状十分严峻,无法与现阶段的经济发展需求相符。本文根据以往工作经验,对热能与动力工程在锅炉中应用问题进行总结,并从锅炉燃烧控制技术的创新、锅炉风机的仿真类翼型叶片、双交叉先付控制系统方面的应用、热能与动力工程的整体创新四方面,论述了热能与动力工程在锅炉中应用问题的创新方法。

山东省主动健康示范区域老年人慢病管理知信行现状及影响机制

目的探索山东省主动健康示范区域老年人慢病管理知信行水平及其影响机制。方法采用多阶段随机抽样方法,共抽取5447名65岁以上的老年人进行问卷调查,采用t检验和单因素方差分析比较慢病管理知信行得分情况,并用多元线性回归模型分析其影响因素,以中介分析探讨其影响机制。结果山东省主动健康示范区域老年人慢病管理知识平均得分为7.47±2.83;态度平均得分为8.47±2.47;行为平均得分为4.94±1.79。回归分析表明,性别、年龄、居住方式、自评健康状况是知识的影响因素;年龄和居住方式影响态度,而性别和年龄是行为的影响因素。中介分析显示,慢病管理知识对态度(β=0.6701,P<0.001)、行为意愿(β=0.0468,P<0.01)和行为(β=0.3056,P<0.001)均具有预测作用,态度对行为意愿(β=0.1698,P<0.001)和行为(β=0.2161,P<0.001)具有预测作用,行为意愿正向预测行为(β=0.0291,P<0.05)。知识对行为的直接效应值为0.1939,占总效应的56.46%,间接效应值为0.1495,占总效应的43.54%。结论山东省主动健康示范区域老年人慢病管理知识和态度水平均较高,但行为转化水平有待进一步提高;慢病管理态度、行为意愿在知识和行为之间起中介作用,且态度还可以通过提升行为意愿来改善行为水平。

IL-17B通过抑制巨噬细胞浸润调控单核细胞增生性李斯特菌感染

目的通过研究IL-17B在小鼠单核细胞增生性李斯特菌感染中的作用和机制,探讨IL-17B调控宿主免疫应答的相关机制。方法C57BL/6雄鼠(n=18)随机分成空白对照组、PBS组和李斯特菌感染组(野生型,WT),每组6只。空白对照组不做处理,PBS组小鼠尾静脉注射100μl无菌PBS,WT组小鼠和IL-17B缺陷(IL-17B^(-/-))雄鼠尾静脉注射100μl单核细胞增生性李斯特菌19115,每只2×104个菌落形成单位(CFU)。感染48 h后处死小鼠,取小鼠外周血、脾脏和肝脏,以涂板计数法检测脾脏和肝脏中的细菌定植量;HE染色评估组织病理学损伤;流式细胞术检测各组织中免疫细胞的变化;ELISA和qRT-PCR检测血清或脾脏中IL-1β、IL-6、IL-12p40、TNF-α、IFN-γ、iNOS的水平,qRT-PCR检测IL-17B、IL-17RB的水平。结果与WT组比较,IL-17B^(-/-)小鼠脾脏荷菌量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与PBS组比较,C57BL/6小鼠感染单核细胞增生性李斯特菌后脾脏中IL-17B和IL-17RB表达水平显著增加(P<0.05,P<0.01)。WT组和IL-17B^(-/-)组小鼠脾脏病理损伤差异无统计学意义。与WT组比较,IL-17B^(-/-)小鼠脾脏中巨噬细胞、M1型巨噬细胞显著增加(P<0.01),NK细胞也显著增加(P<0.05),外周血中巨噬细胞和M1型巨噬细胞显著增加(P<0.05,P<0.01),血清和脾脏中IL-6表达增加(P<0.05),脾脏中IL-6、IL-12、IL-1β、TNF-α、IFN-γ、iNOS mRNA水平升高(P<0.05)。结论IL-17B可通过抑制巨噬细胞浸润、IL-6的分泌抑制宿主清除单核细胞增生性李斯特菌。

儿童IgA肾病并急性肾损伤临床病理分析

目的探讨儿童原发性IgA肾病(IgAN)并急性肾损伤(AKI)的临床病理特点。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在郑州大学第一附属医院确诊为IgAN并AKI患儿的临床病理资料,并对其中肉眼血尿(MH)并AKI患儿(15例)和同期未并AKI的MH患儿(99例)的临床资料进行比较。结果1.IgAN患儿211例中21例(9.95%)并发AKI。21例患儿年龄为(9.5±2.1)岁,男17例(80.9%),伴MH19例,血肌酐(SCr)水平93~627μmol/L;21例肾活检标本中11例有细胞/纤维细胞新月体,8例可见大量红细胞(RBC)管型堵塞肾小管,16例可见中重度急性肾小管损伤;2例间质大量淋巴细胞、单核细胞及嗜酸性粒细胞浸润。2.根据临床及病理特点将21例患儿分为3组:MH相关AKI15例,新月体性肾炎4例,急性间质性肾炎2例。15例MH相关AKI患儿与同期99例未并AKI的MH患儿相比,其MH持续时间长,尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平、肾脏病理可见RBC管型及急性肾小管损伤的比例均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2例急性间质性肾炎患儿1例有口服不明成分减肥药史,另1例具体病因尚不明确。3.所有患儿均未行透析治疗,激素治疗17例(6例甲泼尼龙冲击治疗),联合环磷酰胺3例,2个月内除1例无反应外余患儿肾功能均恢复正常,中位随访时间为24个月,1例新月体肾炎患儿进展至终末期肾病。结论儿童IgAN并AKI在临床上常见,MH相关AKI及急性间质性肾炎患儿肾功能均可逆转。

伴有高血压的儿童肾病综合征37例临床分析

目的研究伴有高血压的儿童肾病综合征(NS)患儿的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的37例伴有高血压的初诊为NS患儿的临床及病理资料。依肾脏病理类型分为微小病变组(MCD组,n=10)及非微小病变组(非MCD组,n=27)。比较两组治疗效果,并随访观察其预后情况。结果①临床表现:与MCD组比较,非MCD组患儿三酰甘油水平、血尿发生率较高(P<0.05),两组起病年龄、性别、血清白蛋白水平、总胆固醇水平、24h尿蛋白水平、血尿素氮及血肌酐水平、尿N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及β2微球蛋白水平比较,差异均未见统计学意义(P均>0.05)。②病理类型:以非微小病变为主,共27例(73.0%),其中局灶节段性肾小球硬化(FSGS)12例(44.4%),IgA肾病(IgAN)5例(18.5%),膜增生性肾小球肾炎(MPGN)4例(14.8%),不典型膜性肾病(AMN)3例(11.1%),IgM肾病(IgMN)2例(7.4%),脂蛋白肾病伴IgA肾病1例(3.7%);微小病变10例(27.0%)。③治疗及预后:32例呈激素耐药型,其中非微小病变均呈激素耐药,单纯激素治疗效差,需联合免疫抑制剂。至随访末,16例(43.3%)完全缓解,11例(29.7%)部分缓解,5例(13.5%)未缓解,5例(13.5%)早期发展为终末期肾病。结论儿童肾病综合征合并高血压患儿肾脏病理类型多为非MCD,大多呈激素耐药,预后欠佳,应待血压控制后早期行肾脏穿刺术,以更好地指导治疗及评估预后。

某三甲医院不同年龄儿童支原体肺炎的病例分析

目的 探讨不同年龄儿童支原体肺炎(mycoplasma pneumonia, MPP)的临床特征差异。方法 选取2019年8月—2021年8月郑州大学附属儿童医院收治的住院MPP患儿246例,按照患儿年龄将其分为两组,其中年龄≤3岁的患儿114例为A组,>3岁患儿132例为B组,比较两组临床症状、体征、实验室指标、胸部X线表现以及治疗与转归情况。结果 A组喘息发生率(33.33%)、咳痰发生率(39.47%)、呼吸困难发生率(28.07%)、气促发生率(50.88%)、恶心呕吐发生率(49.12%)高于B组(14.39%、13.64%、3.79%、12.88%、9.09%)(P<0.05);A组出现肺外症状17例(14.91%),B组出现肺外症状6例(4.55%),差异有统计学意义(P<0.05);A组CRP、IgA、IgG、IgM、C3水平低于B组,中性粒细胞减少或缺乏发生率(16.67%)高于B组(4.55%)(P<0.05);A组小叶实质浸润发生率(78.07%)、肺段实质浸润发生率(57.02%)高于B组(17.42%、31.06%)(P<0.05);A组完全使用激素患儿比例(37.72%)高于B组(17.42%)(P<0.05);A组完全治愈率(59.65%)与B组完全治愈率(58.33%)无明显差异(P>0.05)。结论 不同年龄MPP患儿在主要症状、体征、实验室指标、胸部X线特征等方面均存在一定差异,应引起重视。

文化旅游目的地交通满意度研究

我国拥有丰富的文化旅游资源,文化旅游在我国发展迅速。旅游交通是旅游业发展最重要的支撑条件,对文化旅游目的地形象的提升起着重要作用。越来越多的旅游者热衷文化旅游目的地,但在旅行活动结束后,旅游者对文化旅游目的地的满意度评价较低,特别是旅游交通方面,从而影响了文化旅游目的地的形象。本文以云南省丽江市束河古镇为研究对象,运用层次分析法,将影响文化旅游目的地旅游交通满意度的要素总结为速度、价格、舒适性、便捷性、灵活性和安全性六个方面,并以这六个指标作为测评指标,量化分析影响旅游交通满意度测评指标的权重顺序。研究表明,交通方式的灵活性、便捷性、速度是旅游者最关注的吸引物要素指标,舒适性、价格及安全性是需要改进和提高的方面,这些方面对满意度的影响相对较弱。本文以本研究的结论为基础,提出优化措施,进一步提升文化旅游目的地形象。