认知-运动双任务训练对老年糖尿病患者认知衰弱的影响

目的探讨认知-运动双任务训练对老年糖尿病患者认知衰弱的影响。方法将72例老年糖尿病认知衰弱患者按住院时间分为对照组和干预组各36例。对照组采用常规护理干预,干预组在常规护理的基础上进行认知-运动双任务训练,均干预8周。比较两组干预前后简易智能精神状态量表评分、衰弱表型量表评分和30 s坐站测试结果的差异。结果共71例患者(对照组36例,干预组35例)完成研究。广义估计方程结果显示,两组认知功能和身体衰弱评分比较,交互效应差异有统计学意义(均P<0.05);干预8周后,干预组认知功能评分显著高于对照组,衰弱评分显著低于对照组(均P<0.05);两组下肢肌力比较,交互效应无统计学差异(P>0.05),时间效应差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知-运动双任务训练能够改善老年糖尿病认知衰弱患者的认知功能与身体衰弱状况。

地热水腐蚀与结垢研究现状与展望

随着全球能源需求的不断增加和环境污染问题的加剧,地热能作为一种清洁、可再生的能源形式备受瞩目。然而,地热水腐蚀和结垢问题一直是地热能开发中的一大难题,也是制约其应用的主要因素之一。腐蚀会导致管道泄漏,造成昂贵的维修费用,还可能导致设备故障;结垢物则会阻碍水的流动或降低传热效率,导致能源成本增加。因此,了解地热水的腐蚀特性和结垢组成对于选择适当的抗腐蚀材料和维护技术、延长设备使用寿命、确保地热能利用系统的稳定运行至关重要。阐述在地热水开发中腐蚀和结垢的特点,梳理地热水的水质特征及腐蚀结垢趋势预测的研究方法,分析影响地热井管网腐蚀的几个重要因素(高温、CO_(2)、溶解氧、Cl^(-)、H_(2) S)造成管道的腐蚀和结垢的特性,总结腐蚀和结垢的机理,以期为地热能的开发和利用提供一定的参考。

二元应对联合正念干预对肺癌患者生活质量及负性情绪的影响

目的探讨二元应对联合正念干预对肺癌患者生活质量和负性情绪的影响,旨在为提高肺癌患者生活质量提供参考。方法2022年8月至2023年2月,采用方便抽样方法,选取于华北理工大学附属医院和唐山市工人医院接受胸腔镜根治术的99例肺癌患者及其配偶作为研究对象。采用抽签法将患者及其配偶分为对照组、二元应对组和二元应对联合正念组(联合组),每组分别33例。比较干预前、干预后及干预后4周3组患者二元应对问卷(DCI)得分、癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)得分及医院焦虑抑郁量表(HADS)得分。结果干预前,三组DCI、EORTC QLQ-C30、HADS得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后及干预后4周,二元应对组和联合组的DCI得分均高于对照组(P<0.05),且两组的HADS、EORTC QLQ-C30得分均低于对照组(P<0.05);同时,联合组DCI得分高于二元应对组(P<0.05),其HADS、EORTC QLQ-C30得分均低于二元应对组(P<0.05)。干预后及干预后4周,3组DCI、EORTC QLQ-C30、HADS得分均优于干预前(P<0.05);干预后4周,联合组DCI、EORTC QLQ-C30、HADS得分均优于干预后(P<0.05)。三组患者DCI、EORTC QLQ-C30、HADS得分变化在组间效应、时间效应及交互作用上均存在统计学意义(P<0.05)。结论二元应对联合正念干预可以有效改善肺癌患者的二元应对水平、生活质量和焦虑抑郁情况,值得临床推广及应用。

恶性肿瘤患儿家庭管理方式及影响因素调查研究

目的调查恶性肿瘤患儿的家庭管理方式及影响因素。方法采取整群随机抽样方法,抽取2011—2012年在北京市4家、唐山市4家三级甲等医院内就诊的白血病、脑瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤患儿的母亲或父亲280名,采用家庭管理测量量表(FaMM)中文版进行调查,包括患儿日常生活状况、父母疾病管理能力、父母对疾病担心状况、父母疾病管理困难状况、父母疾病精力消耗状况、父母相互支持状况,评定各分量表的评分,采用Pearson相关性分析方法分析各分量表间的相关性,采用多元逐步回归分析方法分析影响恶性肿瘤患儿家庭管理方式的因素。结果恶性肿瘤患儿日常生活状况得分为(14.5±2.5)分,父母疾病管理能力得分为(38.5±7.5)分,父母对患儿疾病担心状况得分为(38.7±4.6)分,父母疾病管理困难状况得分为(50.2±10.7)分,父母疾病精力消耗状况得分为(16.1±5.2)分,父母相互支持得分为(34.2±6.4)分。Pearson相关性分析显示,患儿日常生活状况与父母疾病管理能力和父母相互支持,父母对疾病担心状况与父母疾病管理困难状况和父母疾病精力消耗状况,父母疾病管理困难状况与父母疾病精力消耗状况,父母疾病管理能力与父母相互支持,均呈正相关(P<0.05);患儿日常生活状况与父母对疾病担心状况、父母疾病管理困难状况和父母疾病精力消耗状况,父母对疾病担心状况与父母疾病管理能力和父母相互支持,父母疾病管理困难状况与父母疾病管理能力和父母相互支持,父母疾病精力消耗状况与父母疾病管理能力和父母相互支持,均呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,年住院次数>3次、父亲大专及以上文化、患儿13～16岁、家庭月收入>5 000元、患病时间>3年、与祖辈同住进入回归模型。结论年住院次数>3次、患病时间>3年、与祖辈共同居住是恶性肿瘤患儿家庭管理方式的危险性因素,父亲大专及以上文化、患儿13～16岁、家庭月收入>5 000元是保护性因素。恶性肿瘤患儿的家庭管理方式呈忍耐型,持不乐观态度较高,医务人员及社区工作者应积极提供家庭支持,促进恶性肿瘤患儿疾病和家庭正常生活的融合。

癌症患者家属选择是否告知患者真实病情的影响因素

目的:探讨癌症患者家属在选择是否告知患者真实病情的过程中所受到的影响因素。方法:采用主从结合式的Triangulation法,量性资料的收集采用问卷调查法,质性资料的收集采用和13位癌症患者家属进行深入无结构式访谈法。结果:影响家属选择是否告知患者真实病情的最主要因素是家属对告知患者真实病情的主观看法[患者能更好地安排以后的生活(OR=8.326,P=0.00),患者会出现严重的焦虑和抑郁(OR=7.732,P=0.01)等]。同意告知的家属认为患者能够承受压力而且癌症实情不易隐瞒;不同意告知的家属认为告知患者没有意义,只会增加患者的精神负担。结论:家属对告知癌症患者真实病情的意义、价值和结果的主观认识是影响家属选择是否告知患者实情的主要因素,患者的年龄、性别和教育程度不影响家属的选择过程。

癌症患者家属对告知患者癌症诊断态度的分析研究

目的调查家属对告知患者癌症诊断的态度,分析家属对告知患者癌症诊断态度的影响因素。方法采用自行设计的"家属对告知患者癌症诊断的态度及影响因素"调查问卷对新确诊、住院3个月内、常见癌症患者的家属194例进行调查。结果同意告知患者癌症诊断的家属占42.3%,不同意告知患者的家属占57.7%。单因素分析显示:患者会出现严重的焦虑和抑郁(χ2=80.046,P=0.00)和患者不会失去信心和希望(χ2=77.099,P=0.00)等条目具有显著性意义。进行logistic回归模型多因素分析显示:患者能更好地安排以后的生活(OR=0.160,P=0.000)和患者不会失去信心和希望(OR=0.192,P=0.000)等是影响家属对告知患者癌症态度的因素。结论家属对告知患者癌症诊断持否定态度的比例较高;家属对告知患者癌症诊断的结果、价值、意义的主观看法是影响家属态度的主要因素;医生所阐明的对待癌症诊断的正确态度会影响家属的态度;患者对癌症诊断的意愿和需求对家属态度的影响较小。

护理专业学位硕士研究生导师评价指标体系的研究

护理研究生教育是护理教育体系的重要组成部分，而护理领域真正缺乏的是直接从事临床护理工作的高级护理实践者。为了满足社会对应用型高级护理人才的需求，我国学位委员会批准设置护理硕士专业学位。专业学位研究生教育以专业实践为导向，与学术型教育在培养模式上明显不同。然而，我国护理专业学位研究生教育刚起步，师资力量薄弱，从导师的选拔、培养到评价均缺乏统一的衡量标准，严重影响着研究生的培养质量。同时，导师在研究生的培养过程中起着主导作用，履行职责的合格导师是保证护理专业学位研究生质量的关键［1］。

游戏并分享阅读团体辅导对恶性肿瘤患儿心理行为问题的干预效果

目的:探讨游戏结合分享阅读团体辅导对改善恶性肿瘤患儿心理行为问题的效果。方法:选取于2012年8月—12月在唐山市4家三级甲等综合医院内就诊的白血病、脑瘤等恶性肿瘤患儿82例为研究对象,随机将患儿分为干预组(n=42例)和对照组(n=40例),对照组只接受常规的治疗和护理措施,干预组同时进行游戏结合分享阅读团体辅导,每周1次,每次60min。时间为3个月。在团体辅导前后分别应用家长用Achenbach儿童行为量表(CBCL)对患儿的父母进行调查,以评估患儿的心理行为问题。结果:在干预后,干预组男孩在交往不良(2.08±1.46)、分裂样(1.92±1.94)、抑郁(3.43±2.04)、社交退缩(1.83±1.95)和攻击性表现(7.04±2.15)等5个因子的得分低于对照组(P<0.05);干预组女孩在分裂样(2.01±1.27)、抑郁(6.05±1.99)和社交退缩(3.05±1.75)等3个因子的得分低于对照组(P<0.05)。结论:游戏结合分享阅读团体辅导能改善恶心肿瘤患儿的心理行为问题。

恶性肿瘤患儿家庭功能及影响因素分析

目的探讨恶性肿瘤患儿的家庭功能及影响因素。方法采取整群随机抽样方法,抽取北京市4家、唐山市4家三级甲等医院内就诊的白血病、脑瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤患儿的母亲或父亲280名为研究对象,采用Feetharn家庭功能量表(feetham family functioning survey,FFFS)进行调查。结果 FFFS各条目按实际与期望差异分和重要分排序,均位于前列的分别是"孩子具有的问题"(3.40±1.90)和"不能工作的时间"(3.20±1.94);FFFS各维度的实际与期望差异分由高到低排序依次为家庭与社会的关系(2.18±1.05)、家庭与个体的关系(1.22±0.89)和家庭与家庭内亚系统的关系(0.98±0.72);影响恶性肿瘤患儿家庭功能的因素是家庭月收入>5 000元和患病时间>3年(P<0.05)。结论恶性肿瘤患儿的家庭功能低于正常家庭,家庭的社会功能(家庭与社会的关系)发挥较差,孩子的健康问题是家庭的主要问题。

癌症患者家属选择是否告知患者真实病情的质性研究

在东方或发展中国家,家庭成员得了癌症后,家属通常反对告知患者真实病情。本研究运用质性研究方法对15例癌症患者家属进行深入访谈,探讨癌症患者家属选择是否告知患者真实病情的原因,以其为临床医护人员正确处理癌症病情告知问题提供指导。

甲状腺机能亢进症患者部分骨代谢生化指标的变化及分析

目的 查明甲状腺机能亢进症患者血清骨钙素 (BGP)、碱性磷酸酶 (AL P)及尿羟脯氨酸 (HOP) ,观察其变化并进行分析。方法 以 30例甲亢患者及 15例正常人为研究对象 ,测定 BGP、AL P、尿 HOP等指标。结果 甲亢患者血清 BGP(11.18± 4.74) ng/ m l和尿 HOP(2 4.32± 11.2 1) mg/ g.Cr均高于正常对照组 (P <0 .0 5)。

医护人员、患者、家属对癌症告知的社会学分析

告知癌症诊断是医护人员、患者、家属相互影响、作用的过程。在整过程中体现出每个人的态度、价值观和社会文化因素的影响。在东方或发展中国家,告知患者癌症诊断会违背"有益原则",不告知又违背"知情同意"原则。就医护人员、患者、家属对癌症患者告知的社会心理因素进行分析,为临床正确面对癌症告知问题提供指导。

中国北方汉族人群自身免疫性甲状腺疾病与X染色体2个多态位点的连锁分析

目的探讨染色体Xq21．33-q22的DXS8020位点和Xp11的DXS8083位点是否为中国北方汉族人群自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的主要易感位点。方法利用高度多态的2个STR遗传学标记,筛查20个中国北方汉族人AITD多发家系(共112人)。采用S．A．G．E．RELEASE 4．0软件进行非参数连锁分析,将数据分成AITD、Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT)3组,分别计算非参数两点对数分数值(Lod值)。结果Xp11的微卫星标记DXS8083在AITD组得到最大Lod值2．724,GD组Lod值为1．536,HT组Lod值为2．092。而Xq21．33-q22的DXS8020位点在3组中的Lod值分别是0．012、0．148和0．541。结论染色体Xp11的DXS8083位点与AITD存在连锁关系,存在中国北方汉族人AITD的致病基因。而染色体Xq21．33-q22的DXS8020位点则不是中国北方汉族人AITD的主要易感位点。

癌症病情告知技能培训课程对医学院校医患沟通课程的启示

医学院校医患沟通课程的内容设置应符合临床实践对医学人才知识及技能的要求。通过对临床医生进行癌症病情告知技能培训课程的探索,为医学院校医患沟通课程开设癌症病情告知技能相关内容提供参考和依据。

癌症患者家属决策癌症诊断告知状况的初步调查

癌症的致命性以及文化背景的不同使人类对癌症有着特殊的认识。在东方国家,家属在癌症诊断告知的过程中起着决策性的作用。本研究对194例癌症患者家属进行调查,探讨家属对告知患者癌症诊断的认识以及医生、患者等的观点和行为对家属决策过程的影响,初步揭示国内癌症诊断告知的实施状况及所存在的问题,为临床医护人员有效告知癌症诊断提供依据。

BGP、ALP、HOP/Cr测定与糖尿病骨代谢的关系

目的 通过测定血清骨钙素 (BGP) ,碱性磷酸酶 (ALP) ,尿羟脯氨酸与尿肌酐比值 (HOP/Cr)等指标 ,研究其与糖尿病骨代谢之间的关系。方法 将 30例糖尿病病人及 15例正常人作为研究对象 ,测定BGP、ALP、HOP/Cr、糖化血红蛋白 (HbAlc)、空腹血浆胰岛素 (Insulin)及血糖等指标。结果 糖尿病组血清BGP较正常对照组明显降低 ,与病程、HbAlc水平呈负相关 ,与Insulin水平呈正相关。尿HOP/Cr比值 ,糖尿病组高于对照组。结论 糖尿病骨代谢异常的发生与骨形成减少和骨吸收增加有关。

告知患者癌症诊断的利弊分析及有效告知的方法

告知患者癌症诊断是肿瘤科的核心问题。法律和医学伦理原则要求医务人员应掌握肿瘤患者的心理和其他方面的特殊性,及时、充分地与患者及家属进行沟通,严格履行肿瘤患者的知情同意原则。本文旨在对告知患者癌症诊断的利弊及有效告知癌症诊断的方法进行分析,以期为临床肿瘤医疗、护理工作提供指导。

特殊染色法对仔猪先天性黑色素瘤的鉴别

为了诊断仔猪原发性黑色素瘤是良性还是恶性肿瘤,通过临床病理学观察,病理组织学的普通染色、特殊染色及脱黑色素等方法,对两例仔猪的黑色素瘤进行了观察。临床检查,两例仔猪均为出生后就发现有肿瘤,并随着仔猪的生长而不断变大。肿瘤呈半球形隆突于体表,表面有不同程度的破溃、出血和结痂。病理组织学检查,肿瘤具有完整的结缔组织包膜,肿瘤组织内有大小不等的分叶,在间质中浸润较多的淋巴细胞和单核细胞,具有良性肿瘤的特点。而肿瘤细胞呈多形性,如圆形、梭形、星形或长条形等;生长方式又是多样性,极性紊乱,如旋涡状、条索状、结节状、筛状等;瘤细胞还可浸润到间质等,又具有恶性瘤的特点。此外,肿瘤还可引起皮肤肥厚,汗腺细胞增生和毛囊萎缩。研究表明,猪先天性黑色素细胞瘤来源于皮肤的表皮,它虽然是一种良性肿瘤,但易向恶性肿瘤转化,因为瘤细胞的多形性及排列的极性紊乱具有恶性肿瘤的特点。

哈尔滨地区儿童甲状腺肿发病情况及病因学调查

目的调查哈尔滨市儿童甲状腺肿大的发病情况,分析病因。方法采用PPS抽样法选取3 243名11～13岁的学龄儿童,进行甲状腺触诊检查,对疑诊甲状腺肿大者进行甲状腺超声检查,其中354人进行尿碘测定;对发现的甲状腺肿大者进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体和尿碘测定;随机选取30名无甲状腺肿大儿童作为对照。结果哈尔滨市学龄儿童尿碘中位数为241.81μg/L,甲状腺肿大率为2.43%。31名采血化验的甲状腺肿大儿童中,发现临床甲状腺功能减退(甲减)1人,亚临床甲减3人,亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)2人,临床甲亢1人,这些儿童甲状腺自身抗体均为阳性。抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在甲状腺肿大儿童中阳性率分别为45.2%、38.7%,阳性率与抗体浓度均较对照组明显增高(P< 0.01)。尿碘在甲状腺肿大组与对照组之间以及自身抗体阳性组与阴性组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论目前哈尔滨市学龄儿童碘营养状况处于超足量水平,儿童中有较高的甲状腺自身抗体表达。