早期喉癌手术阴性切缘组织中PCNA、COX-2表达与肿瘤局部复发的关系

目的探讨早期喉癌手术阴性切缘组织中PCNA、COX-2的表达与肿瘤局部复发的关系。方法选择63例经CO2激光手术治疗后的早期喉癌患者标本,对切除的肿瘤组织及切缘组织中PCNA、COX-2表达进行检测,所有患者均随访2年以上,对其生存及肿瘤复发情况进行观察。结果 63例早期喉癌患者肿瘤组织中PCNA、COX-2阳性率分别为73.02%、71.43%;切缘组织中PCNA和COX-2阳性率分别为33.33%、30.16%。肿瘤组织与切缘组织中PCNA、COX-2均阳性的患者分别为41例和13例,阳性率分别为65.08%、20.63%;63例随访病例中,局部复发17例,复发率为26.98%。PCNA阳性患者复发率为71.43%,COX-2阳性患者复发率为73.68%(P<0.05)。联合检测PCNA和COX-2阳性者复发率明显高于单独阳性者(P<0.05)。结论早期喉癌手术切缘组织中PCNA、COX-2的表达是喉癌患者预后的重要生物学标志,并可根据检查结果制定针对性的后续治疗方案,联合检测二者对术后治疗具有更可靠的指导意义。

细胞周期依赖性蛋白激酶1(Cdk1/p34cdc2)对喉癌术后局部复发的预测价值

目的检测喉鳞状细胞癌及癌旁切缘组织中p53、p21和Cdk1/p34cdc2蛋白表达及其与患者预后的关系。方法应用免疫组化SP法检测85例喉鳞状细胞癌及癌旁切缘组织中p53、p21和Cdk1/p34cdc2蛋白的表达,并收集临床病理资料进行随访。结果在随访2年以上的喉鳞状细胞癌中14例出现局部复发(复发组),71例未复发(未复发组)。在喉鳞状细胞癌和癌切缘组织中p53蛋白阳性率分别为60.0%和36.5%;p21蛋白阳性率分别为38.8%和21.2%;Cdk1/p34cdc2蛋白阳性率分别为70.6%和29.4%。喉鳞状细胞癌复发组和未复发组的切缘组织中p53蛋白阳性率分别为71.4%和29.6%(P=0.003),切缘组织中p21蛋白阳性率分别为50.0%和15.5%(P=0.004),切缘组织中Cdk1/p34cdc2蛋白阳性率分别为57.1%和23.9%(P=0.013)。癌旁切缘组织中p53与p21及Cdk1/p34cdc2蛋白表达之间无相关性(P均>0.05)。结论 p53、p21和Cdk1/p34cdc2蛋白在喉鳞状细胞癌的发生、发展中可能起重要作用;癌旁切缘组织中p53、p21和Cdk1/p34cdc2过表达与喉鳞状细胞癌局部复发密切相关。

喉癌切缘组织中p53 p21及PCNA表达及其与肿瘤复发的关系

目的:研究早期喉癌手术切缘阴性组织中p53、p21及PCNA表达的相关性及其与肿瘤复发的关系。方法:选取唐山市协和医院2004年1月至2010年12月间92例早期喉癌患者为研究对象,采用免疫组织化学法联合检测肿瘤及其切缘组织中p53、p21及PCNA的表达情况。电话随访2年以上,对患者生存及肿瘤复发情况进行观察。结果:p53、p21及PCNA蛋白在喉癌组织中的表达与肿瘤的分级及分期无关。92例喉癌患者术后2年内有16例出现复发,复发率为17.39%。喉癌阴性切缘复发和未复发标本中p53、p21及PCNA蛋白表达阳性的切缘复发率分别为50.00%、34.21%和33.33%,明显高于p53、p21及PCNA蛋白表达阴性的切缘(8.33%、5.56%和9.68%)。经统计学分析,喉癌复发标本3种蛋白切缘阳性率明显高于未复发标本,均有显著性差异(P<0.01)。此外,喉癌阴性切缘组织中p53与p21蛋白的表达有明显的相关性,PCNA的表达与p21的表达亦有明显的相关性。结论:早期喉癌手术病理阴性切缘组织中的p53、p21及PCNA是患者预后的重要生物学标志,联合检测喉癌切缘组织中p53、p21及PC-NA的表达有望作为预测喉癌复发的指标。

早期喉癌CO_2激光切除术后复发患者相关蛋白的表达

目的分析CO_2激光切除术与喉裂开手术对治疗早期喉癌效果的差异,探讨喉癌组织中p27、PTEN蛋白对患者预后的预测价值。方法选取行CO_2激光切除术的早期声带癌标本85例(CO_2激光治疗组)及行喉裂开手术的早期声带癌标本46例(裂开组),观察两种术式患者术后复发情况。同时应用免疫组化SP法检测声带癌组织及切缘组织中p27和PTEN蛋白表达,收集临床病理资料并进行随访。结果所有患者均随访2年以上,其中85例CO_2激光治疗组14例出现局部复发,复发率16.5%;46例喉裂开术组6例出现复发,复发率为13.0%;两种术式患者的复发率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中无复发组术后未遵医嘱吸烟者10人,复发组术后未遵医嘱吸烟者12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。p27和PTEN蛋白在声带癌、癌旁切缘组织中阳性率分别为43.5%(57/131)、80.2%(105/131)和48.9%(64/131)、83.2%(109/131);p27和PTEN蛋白在声带癌组与癌旁切缘对照组的阳性率差异均有显著性(P<0.01)。声带癌复发组和无复发组中p27和PTEN蛋白阳性率分别为20.0%(4/20)、47.7%(53/111)和10.0%(2/20)、55.9%(62/111)。p27和PTEN蛋白在声带癌复发组与无复发组阳性率差异亦有显著性(P<0.05)。复发组与未复发组切缘组织中p27和PTEN蛋白的阳性率分别为50.0%(10/20)、85.6%(95/111)和40.0%(8/20)、91.0%(101/111),复发组与未复发组切缘组织中p27和PTEN蛋白的阳性率差异有显著性(P<0.01)。结论 CO_2激光手术和传统的喉裂开手术对于肿瘤复发率的差异无统计学意义,肿瘤手术后再次吸烟与肿瘤的复发有密切相关性。p27及PTEN蛋白阴性的患者复发率高,临床应密切随访。

涎腺腺样囊性癌组织中HPV感染及p53、p16、EGFR、Cdc2蛋白表达与预后的关系

目的初步探讨HPV感染及p53、p16、EGFR及Cdc2表达与涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)预后的关系。方法收集76例涎腺ACC手术标本,分别采用PCR-DNA反向点杂交及免疫组化SP法检测肿瘤组织中HPV-DNA及p53、p16、EGFR及Cdc2表达,收集临床资料并随访。Kaplan-Meier模型分析患者生存情况,Log-rank检验比较生存曲线,多因素Cox回归模型进行预后分析。结果涎腺ACC组织中HPV感染率为0(0/76)。p53、p16、EGFR及Cdc2蛋白在肿瘤组织中的阳性率分别为76.3%(58/76)、57.9%(44/76)、60.5%(46/76)及64.5%(49/76)。p53、p16、EGFR及Cdc2蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期及病理类型无关(P均>0.05)。EGFR阳性患者中位总生存期(overall survival,OS)低于阴性患者(χ~2=19.111,P<0.01)。EGFR阳性患者中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)低于阴性患者(χ~2=6.621,P<0.01)。Cdc2阳性患者中位OS短于阴性患者(χ~2=3.870,P<0.05)。Cdc2阳性患者中位PFS低于阴性患者(χ~2=6.755,P<0.01)。多因素Cox回归模型分析显示EGFR、Cdc2蛋白表达(RR=13.417、13.075,P均<0.001)是涎腺ACC患者预后的独立危险因素。结论涎腺ACC组织中未检测出HPV感染。p53、p16、EGFR及Cdc2蛋白在涎腺ACC组织中呈不同程度表达,p16不能作为涎腺ACC患者HPV感染状态的替代指标。EGFR及Cdc2阳性表达是涎腺ACC患者预后的独立危险因素,临床对EGFR及Cdc2蛋白表达患者应密切随访。

前列腺特异性间质肉瘤2例报道并文献复习

目的探讨前列腺特异性间质肉瘤(prostatic special-ized stromal sarcoma,PSS)的临床病理学特点、免疫学表型、诊断和鉴别诊断要点。方法通过常规HE染色及免疫组织化学标记,对2例PSS进行显微镜下组织学形态观察,并进行文献复习。结果 PSS细胞呈梭形及短梭形,呈束状、编织状、车辐状或弥漫性浸润生长,瘤细胞胞质丰富、嗜酸,细胞核主要呈卵圆形、短梭形,核仁不明显,可见较多增生且扩张的厚壁血管。免疫组化染色显示肿瘤细胞vimentin、CD34呈阳性表达,大部分病例PR阳性表达。结论 PSS是来源于前列腺激素依赖性特异性间质细胞的一种少见肉瘤。病理诊断主要依靠病理形态学和免疫组织化学标记,CD34和PR阳性是诊断该肿瘤的重要参考依据之一,鉴别诊断主要包括孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性外周神经鞘瘤等。

非小细胞肺癌中HIF-1α、MMP-2的表达及其相互关系探讨

目的探讨HIF-1α、MMP-2在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其关系。方法采用免疫组织化学SP法检测120例NSCLC和癌旁正常肺组织中HIF-1α、MMP-2的表达。结果 HIF-1α、MMP-2在NSCLC组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常肺组织(P<0.05)。HIF-1α在NSCLC中的表达与肿瘤直径、组织学分化、TNM分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。MMP-2在NSCLC中的表达与组织学分化、TNM分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。120例NSCLC中,HIF-1α和MMP-2的表达呈正相关性(r=5.139,P<0.05)。结论 NSCLC组织中HIF-1α、MMP-2呈过表达,两者均与NSCLC的浸润和转移有关,且两者存在相互协调的关系。

口腔鳞状细胞癌组织中HPV感染及EGFR、Sox2蛋白表达与肿瘤预后的相关性

目的探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中人乳头状瘤病毒(human papiloma virus,HPV)感染及EGFR、Sox2表达与肿瘤复发的关系。方法收集OSCC组织标本85例,分别采用PCR-DNA反向点杂交及免疫组化SP法检测蜡块组织中HPV感染及EGFR、Sox2表达,收集患者病理资料并进行随访。结果 HPV在OSCC组织中的检出率为29.4%(25/85),阳性患者以非吸烟者居多,高于阴性患者(P<0.001)。HPV感染与患者性别、年龄、肿瘤部位、临床分期、分级及淋巴结转移无明显相关性(P>0.05);EGFR、Sox2的阳性率分别为69.4%(59/85)、71.8%(61/85);EGFR表达与肿瘤分化程度有关(P<0.001);Sox2表达与肿瘤分化程度及TNM分期有关(P<0.001、P<0.009)。随访2年以上的OSCC患者中17例出现复发(复发组),HPV阳性患者治疗后复发率为5.9%(1/17),低于HPV阴性患者(P=0.037);EGFR、Sox2蛋白在复发组和未复发组中阳性率分别为88.2%、94.1%及64.7%、66.2%;Sox2蛋白在复发组中的阳性率明显高于未复发组(P=0.047)。结论 OSCC中存在一定比例的HPV感染及EGFR、Sox2表达;HPV阳性患者复发率低于阴性患者;EGFR表达与肿瘤分级有关;Sox2表达与肿瘤分级、TNM分期及复发相关。HPV阴性、EGFR及Sox2阳性患者治疗后应定期随诊。

pERK和MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的：研究磷酸化细胞外信号调节激酶（pERK）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学法检测唐山市协和医院、唐山市人民医院1999年1月-2002年12月手术切除的160例NSCLC及20例正常肺组织pERK与MMP-9蛋白的表达，并分析其与临床病理参数的相关性。结果：pERK在NSCLC和正常肺组织阳性率分别为61.3％（98／160）和0（P〈0．05）。NSCLC高、中、低分化组阳性率分别为49．1％（27／55）、54．3％（19／35）、74．3％（52／70），低分化组阳性率高于中、高分化组（P=-0．039，P=-0．004）。Ⅰ～Ⅱ期阳性率为49．5％（45，91），Ⅲ～Ⅳ期阳性率为76．8％（53，69），P=0．000；有淋巴结转移组阳性率为80．6％（58／72），无淋巴结转移组为45．5％（40／88）。P=0．000；pERK阳性组1、3、5年生存率分别为74．5％、42．9％、19．4％，pERK阴性组分别为82．3％、56．5％、37．1％（P=0．002）。MMP-9在NSCLC和正常肺组织阳性率分别为65．0％（104／160）和15．0％（3／20），P〈0．05。NSCLC高、中、低分化组阳性率分别为54．5％（30／55）、51．4％（18／35）、80．0％（56／70），低分化组阳性率高于中、高分化组（P=0．002，P=0．002）；Ⅰ～Ⅱ期阳性率为53．8％（49／91），Ⅲ～Ⅳ期阳性率为79．7％（55／69），P=0．001；有淋巴结转移组阳性率为80．6％（58/72）．无淋巴结转移组为52．3％（46／88），P=0．000。MMP-9阳性组1、3、5年生存率分别为72．1％、37．5％、18.3％．MMP-9阴性组1、3、5年生存率分别为87．5％、67．9％、41．1％（P=0．002）。pERK与MMP-9在非小细胞肺癌中呈正相关（r=0．438，P=0．000）。结论：pERK和MMP-9在NSCLC中高表达，pERK可能部分通过正调节MMP-9促进NSCLC侵袭和进展，pERK和MMP-9过表达预示NSCLC预后不良。

下咽鳞状细胞癌中HPV感染、p16表达及其与患者预后的关系

目的探讨下咽鳞状细胞癌中HPV感染、p16表达及其与患者预后的关系。方法收集46例下咽鳞状细胞癌手术标本,应用免疫组化SP法检测p16的表达;采用PCR-DNA反向点杂交技术检测HPV感染情况,收集临床病理资料并进行随访。结果下咽鳞状细胞癌组织中HPV感染率为26.1%(12/46),HPV感染与患者年龄、性别、发病部位、分化程度、TNM分期无关(P>0.05)。下咽鳞状细胞癌患者p16蛋白阳性率为39.1%(18/46),p16蛋白阳性率与患者年龄、性别、发病部位、分化程度、TNM分期无关(P>0.05)。HPV感染与p16蛋白表达呈正相关(r=0.437,P=0.002)。Kaplan-Meier生存分析显示:HPV阳性者比HPV阴性者中位生存期高(P=0.001);HPV阳性者中位无进展生存期亦高于HPV阴性者(P=0.002)。p16蛋白阳性者比p16阴性者中位生存期高(P=0.001);p16蛋白阳性者中位无进展生存期亦高于p16阴性者(P=0.003)。多因素Cox回归模型分析显示:临床分期、HPV感染及p16表达,是影响患者预后的独立因素(RR值分别为1.969、4.324、0.294,P值分别为0.018、0.015、0.013)。结论下咽鳞状细胞癌中HPV感染与p16蛋白表达相关,临床分期早、HPV感染及p16阳性的患者预后较好。

恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效研究

目的研究重组人血管内皮抑制素（恩度）联合GP或TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法选择62例晚期NSCLC患者,分为2组,实验组30例,予GP或TP方案化疗＋恩度治疗,恩度7.5 mg/m2第1~14天连续给药,间隔7 d后重复;对照组32例,予单纯GP或TP方案治疗。所有患者至少完成2周期治疗,评判疗效及生活质量（QOL）,治疗1周期后评价药物毒副反应。结果实验组有效率（43.3%）与对照组（37.5%）比较,无统计学差异;实验组疾病控制率（86.7%）明显高于对照组（62.5%）;试验组中位总生存期（OS）（15个月）、中位无进展生存期（PFS）（10个月）明显长于对照组（10个月、5个月）;咳嗽、疲劳积分显示实验组有缓解优势;实验组功能积分改善有优于对照组趋势,但无统计学差异;2组患者不良反应无明显差异。结论恩度联合GP或TP方案化疗治疗晚期NSCLC可提高疾病控制率、中位OS及PFS,且安全性好。

早期喉癌手术切缘组织p53和c-myc表达与局部复发的关系

目的检测p53和c-myc蛋白在早期喉癌手术切缘组织中的表达及其与肿瘤局部复发的关系。方法选择2004—2010年间唐山市协和医院185例喉癌激光手术常规病理学检查手术切缘为阴性但术后肿瘤局部复发的24例为复发组,随诊2年无局部复发的161例为无复发组。免疫组化法检测2组手术切缘p53和c-myc蛋白。结果复发组手术切缘中p53蛋白阳性率为66.7%(16/24)明显高于无复发组18.6%(30/161)(P<0.05);复发组c-myc蛋白阳性率为83.3%(20/24),无复发组80.1%(129/161)。2组之间差异不显著(P>0.05)。结论喉癌手术切缘中p53蛋白阳性与术后局部复发明显相关,可预测喉癌术后局部复发高危患者及指导术后辅助治疗。

喉癌切缘组织中PTEN和Survivin表达与局部复发的关系

目的探讨喉癌切缘组织中PTEN、Survivin表达与局部复发的关系。方法应用免疫组化SP法检测42例喉鳞状细胞癌原发灶和对应喉癌切缘组织中PTEN、Survivin蛋白的表达,术后对42例患者进行随访。结果 42例原发灶组织中PTEN、Survivin的阳性率分别为50.0%、69.0%;对应42例手术切缘组织中PTEN、Survivin的阳性率分别为83.3%、47.6%。随访期间,发生局部复发20例,复发率为47.6%。喉癌手术切缘组织中Survivin阳性者的局部复发率(75.0%)明显高于阴性者(22.7%)(P<0.05),而PTEN阳性者的局部复发率(37.1%)明显低于阴性者(100.0%)(P<0.05)。Logistic回归分析提示切缘组织中PTEN阴性、Survivin阳性,与其局部复发密切相关。结论喉癌切缘组织中PTEN表达缺失和Survivin阳性者局部复发率高,二者表达可作为预测喉癌局部复发的独立风险指标。

不同HPV检测法及p16表达在喉鳞状细胞癌病理诊断中的应用价值

目的探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的不同检测方法及p16表达,在喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)病理诊断中的作用和应用价值。方法收集有完整临床病理资料的21例LSCC,按WHO(2017)头颈部肿瘤分类诊断标准,分别采用PCR-DNA反向点杂交法检测肿瘤组织中HPV-DNA,RNAscope法检测HPV 16型及18型E6、E7的mRNA,同时应用免疫组化SP法进行p16染色并分析其表达特点。结果 LSCC患者发病年龄37～62岁,中位年龄46岁;男性13例,女性8例,其中HPV 16-DNA检测5例为阳性(5/21,23. 8%),16例为阴性(16/21,76. 2%)。HPV阳性患者中1例p16强阳性(1/5,20. 0%); HPV 16 mRNA检测8例为阳性(8/21,38. 1%),其中5例同时为HPV 16-DNA阳性,3例p16阳性(3/8,37. 5%); 13例HPV 16 mRNA检测为阴性(13/21,61. 9%)。HPV阳性LSCC组织学多表现为非角化型鳞状细胞癌,肿瘤细胞呈卵圆形或梭形,细胞核深染,核仁不明显,细胞边界不清。结论 LSCC组织主要为HPV 16型,以非角化型鳞状细胞癌为主。应用RNAscope法检测HPV 16 mRNA比PCR-DNA反向点杂交法具有更高的灵敏性和特异性,p16不能作为检测LSCC组织中HPV感染状态的替代标志。

p27和p21蛋白在早期喉癌及其切缘组织中的表达与局部复发的关系

目的检测喉鳞状细胞癌、癌旁切缘组织中p27和p21蛋白的表达情况及其与患者预后的关系。方法随机选取2004—2010年间唐山市协和医院85例喉鳞状细胞癌手术切除标本(阴性切缘),同期喉黏膜良性病变79例(慢性炎症12例,喉乳头状瘤67例)作为对照。免疫组化采用SP法。观察喉癌、癌旁组织及喉良性病变中的p27及p21蛋白的表达。收集临床资料并进行随访。结果在随访>2年的喉癌患者中,有14例局部复发(复发组),71例无复发(无复发组)。p27蛋白在喉癌、癌旁组织及喉良性病变中阳性率分别为43.5%、84.7%和89.9%,而p21蛋白阳性率分别为38.8%、21.2%和3.8%。喉癌复发组和无复发组中p27和p21阳性率分别为21.4%和47.9%、85.7%和29.6%,两者差异极显著(P<0.01)。结论 p27和p21蛋白在喉鳞状细胞癌的发生和发展中可能起重要作用;切缘组织中p27失活及p21过表达与喉癌的局部复发密切相关。

非小细胞肺癌中c-Met蛋白的表达及预后意义

目的:检测c-Met蛋白、微血管密度在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,探讨c-Met蛋白表达与预后的关系。方法:运用免疫组织化学SP法对98例NSCLC组织中的c-Met进行检测,用CD34单克隆抗体(mAb)检测微血管密度。结果:c-Met在NSCLC中阳性表达率为63.3%(62/98),Ⅰ～Ⅱ期阳性率为53.6%低于Ⅲ-Ⅳ期阳性率76.2%(P<0.05);c-Met表达与组织学类型、分化程度、年龄、性别均无关(P>0.05)。CD34标记的MVD平均为36.53±10.70条,其中c-Met阴性组28.94±9.62条明显低于c-Met阳性组40.94±8.68条,t检验示P=0.01。Kaplan-Meier生存分析显示:c-Met阴性组1年、3年、5年生存率分别为100%、86.1%、63.9%阳性组分别为75.8%、46.8%、17.7%(P=0.000);Ⅰ-Ⅱ期1年、3年、5年生存率分别为100.0%,78.6%,50.0%;Ⅲ-Ⅳ期1年、3年、5年生存率分别为64.3%,38.1%,14.3%(P=0.01);与性别、年龄、组织类型、分化程度无关(P>0.05)。COX回归分析,c-Met表达及TNM分期均为独立的预后因素(P=0.01)。结论:c-Met的表达与NSCLC的血管形成密切相关,并且是一种预后不良指标。

三级医院病理科档案资料分类管理在科室建设中的作用

病理科档案资料主要用于查阅、核实当前患者的病变及与既往病史的关系、提高病理诊断质量、为低年资医师提供学习和科研的资料及解决医疗纠纷提供重要参考依据。加强档案资料分类管理对病理科各项工作的顺利开展具有不可忽视的作用。

三级医院病理科档案资料分类管理在科室建设中的作用

病理科档案资料主要用于查阅、核实当前患者的病变及与既往病史的关系，以提高病理诊断质量，为低年资医师提供学习和科研的资料及解决医疗纠纷提供重要参考依据。加强档案资料分类管理对病理科各项工作的顺利开展具有不可忽视的作用。

人乳头瘤病毒感染及p53、P16、Cdc2表达与喉癌预后的关系

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)感染及p53、P16、Cdc2表达与喉癌预后的关系。方法选择2012年6月至2013年5月在该院保留完整随访资料的喉癌手术切除标本62例,分析HPV感染和p53、P16、Cdc2表达在喉癌组织中的阳性表达情况和预后关系,肿瘤分化程度及分期和喉癌患者复发的关系。结果 HPV感染在喉癌组织中以高危型HPV-16为主,通过2年随访,发现喉癌患者中有50例未复发,12例出现复发。喉癌组织中HPV感染率为19.35%(12/62),在喉癌组织中p53阳性表达率为59.68%(37/62),P16阳性表达率为58.06%(36/62),Cdc2阳性表达率为64.52%(40/62)。HPV感染和p53、P16、Cdc2表达和喉癌的分化程度及临床分期无明显相关性(P>0.05),HPV阳性喉癌患者术后复发率[0.00%(0/12)]显著低于无复发患者[24.00%(12/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。复发组喉癌患者的p53阳性表达率[58.33%(7/12)]和未复发组[60.00%(30/50)],差异无统计学意义(P>0.05)。复发组喉癌患者的P16阳性表达率[83.33%(10/12)]显著高于未复发组[52.00%(26/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。复发组喉癌患者的Cdc2阳性表达率[100.00%(12/12)]显著高于未复发组[56.00%(28/50)],差异也有统计学意义(P<0.05)。经Spearman等级相关分析得知,肿瘤分化程度及分期和喉癌患者的复发无明显相关性(P>0.05)。结论HPV感染、p53、P16、Cdc2表达和喉癌的预后存在一定关联性。

促红细胞生成素及其受体在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的研究促红细胞生成素（EPO）及其受体（EPO-R）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测唐山市协和医院、唐山市人民医院1999年1月至2003年12月手术切除的126例NSCLC EPO与EPO-R蛋白的表达,并分析其与临床病理参数的相关性。结果 NSCLC患者中EPO阳性率为59.5%（75/126）,高、中、低分化阳性率分别为27.7%,54.0%,74.1%,低分化者阳性率高于中、高分化者（P〈0.01）;Ⅰ~Ⅱ期阳性率为37.1%,Ⅲ~Ⅳ期为68.1%（P〈0.01）;淋巴结转移者（63.3%）明显高于淋巴结阴性者（35.3%）（P〈0.01）。EPO表达阴性者中位生存期为65个月,EPO表达弱阳性至中度阳性者中位生存期为26个月,EPO强阳性者为10个月（P〈0.01）。NSCLC患者中EPO-R阳性率为78.6%（99/126）。高、中、低分化阳性率分别为38.9%,74.0%,94.8%,低分化和中分化者阳性率明显高于高分化者（P〈0.01）;Ⅰ~Ⅱ期阳性率为40.0%,Ⅲ~Ⅳ期为93.4%（P〈0.01）;淋巴结转移者（80.7%）明显高于淋巴结阴性者（64.7%）（P〈0.01）。EPO-R表达阴性者中位生存期为69个月,EPO-R表达弱阳性至中度阳性者中位生存期为49个月,EPO-R强阳性者为11个月（P〈0.01）。COX回归分析显示,EPO表达（P〈0.01）、EPO-R表达（P〈0.01）均为独立的预后因素。结论 EPO和EPO-R高水平表达与NSCLC侵袭转移相关,EPO和EPO-R高表达与NSCLC预后不良相关。