笑气吸入分娩镇痛临床效果观察

1资料与方法 1．1一般资料 选取2005年11月～2007年9月在我院分娩的足月妊娠、单胎头位、无产科并发症和内科并发症及胎儿异常等高危因素的，临产后疼痛明显、年龄22～33岁、自愿使用笑气吸入镇痛分娩的初产妇432例为观察组，并选取同期条件下无镇痛措施的初产妇390例作为对照。对照组除不给予笑气外，其他产科处理措施与观察组相同。两组产妇在年龄、产次、孕周等方面比较，差异无显著性（P〉0．05）。

产科凝血功能障碍孕产妇的处理

目的我院收治严重凝血障碍的孕产妇18例,其中妊娠合并脂肪肝9例,羊水栓塞4例,重度妊高症2例,胎盘早剥2例,死胎1例。临床表现分别为产前、产时、产后出血,剖宫产时出血不凝、全身出血,出血量600~6000 mL。实验室检查均显示凝血障碍。其中15例采用以输冷冻鲜血浆为主的成分输血。10例行剖宫产加子宫全切术或子宫全切术,7例行剖宫产术,其中4例同时行子宫动脉结扎术。抢救成功16例,1例因死胎引产后大出血由外院转入我院未能行手术,另1例死于肝肾功能衰竭。因此认为：严重凝血障碍的孕产妇,给予以冷冻鲜血浆为主的成分输血,并及时通过剖宫产终止妊娠,同时采用子宫全切或子宫动脉结扎控制子宫出血是行之有效的方法。

腹腔镜在基层医院开展的体会

腹腔镜手术是20世纪后期逐渐发展起来的一项新兴技术,20世纪90年代以来发展迅速,随着腹腔镜技术的发展及病人对生存质量要求的提高,妇科电视腹腔镜手术在妇科领域的应用前景更令人瞩目,是20世纪妇科医生必备的技术.腹腔镜的最大好处是非开放性,创伤小出血少,减少术后粘连和术后疼痛,恢复快,没有腹部手术的疤痕.目前腹腔镜手术在大医院非常普及,同时基层医院也逐步引进腹腔镜,开展此项微创手术.大量临床实践证明,经过充分技术训练和良好的手术判断训练,腹腔镜手术已被证实是最少发生并发症的微创手术.下面通过我院开展腹腔镜手术的情况,谈谈基层医院开展腹腔镜手术的体会.