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基于SWOT-CLPV模型的我国医养联合体发展策略研究
被引量:
1
1
作者
燕芳红
张国莉
+4 位作者
彭国恬
孙瑞仪
马玉霞
孙霞
韩琳
《中国医疗管理科学》
2024年第1期20-26,共7页
老年人存在医疗与养老的双重需求,医养联合体是推动医养结合发展的有益实践,已有研究聚焦老年人的多重需求,主要围绕医养联合体的内涵特点、模式类型、发展困境及对策开展探索实践,但少有研究结合环境因素对其发展态势进行分析。本研究...
老年人存在医疗与养老的双重需求,医养联合体是推动医养结合发展的有益实践,已有研究聚焦老年人的多重需求,主要围绕医养联合体的内涵特点、模式类型、发展困境及对策开展探索实践,但少有研究结合环境因素对其发展态势进行分析。本研究基于SWOT-CLPV模型对我国医养联合体的优势、劣势、机会和威胁进行梳理,并对其相互转化产生的抑制性、杠杆效应、问题性、脆弱性进行分析,提出现代化信息技术助推医养资源有效融合的增长型策略、明确机构间分工职责与利益分配的扭转型策略、加强全方位制度保障的多元型策略、提高基层机构服务水平的防御型策略,为我国医养联合体发展提供参考,从而更好地满足广大老年人医养服务需求,提升老年人生活质量和养老服务水平。
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关键词
医养联合体
医养结合
SWOT-CLPV模型
发展策略
下载PDF
职称材料
ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期主要不良心血管事件的危险因素及风险评分系统预测价值研究
2
作者
张国莉
赵荣荣
+4 位作者
彭国恬
孙瑞仪
乔鹏宇
燕芳红
韩琳
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2024年第15期1802-1810,共9页
背景ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期发生主要不良心血管事件(MACEs)的风险大,指南指出准确的早期危险分层对STEMI患者PCI术后MACEs的管理具有重要意义。目前,常用的风险评分系统包括年龄、血肌酐和射...
背景ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期发生主要不良心血管事件(MACEs)的风险大,指南指出准确的早期危险分层对STEMI患者PCI术后MACEs的管理具有重要意义。目前,常用的风险评分系统包括年龄、血肌酐和射血分数(ACEF)评分、心肌梗死溶栓(TIMI)评分、Zwolle评分、首次心肌梗死血管成形术(PAMI)评分、使用控制阿昔单抗和装置的研究以降低晚期血管成形术并发症(CADILLAC),然而哪种风险评分系统更适用于预测STEMI患者PCI治疗远期预后尚无定论。目的分析我国STEMI患者PCI术后远期MACEs发生的危险因素并比较我国目前常用的ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC五种风险评分系统对其远期MACEs发生风险的预测价值。方法回顾性选取2016年6月—2020年6月在甘肃省人民医院心内科成功完成首次PCI术的687例STEMI患者为研究对象。收集患者一般资料与实验室及影像学检查结果,患者入组后均采用ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC风险评分系统进行评分。出院后通过电话及门诊复查方式随访患者,每年随访1次,随访时间截至2023年8月,主要记录随访期间患者MACEs的发生情况。采用多因素Logistic回归分析探究STEMI患者PCI术后远期MACEs发生的影响因素。绘制不同风险评分系统诊断MACEs的受试者工作特征曲线(ROC曲线),采用DeLong检验比较各风险评分系统的ROC曲线下面积(AUC)。结果687例STEMI患者接受了PCI术,随访过程中44例患者因基本资料数据缺失过多被剔除,最终纳入643例患者,中位随访时间为37(25,49)个月。至随访结束共有134例发生MACEs,发生率为20.8%。MACEs组和非MACEs组年龄、住院时间、Killip分级、脑利钠肽前体、纤维蛋白原、贫血、左心室射血分数、估算肾小球滤过率、血肌酐、瓣膜返流比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:住院时间延长(OR=1.071,95%CI=1.012~1.134,P=0.018)、血肌酐升高(OR=1.018,95%CI=1.006~1.030,P=0.003)、纤维蛋白原升高(OR=1.226,95%CI=1.066~1.409,P=0.004)为患者发生MACEs的危险因素,左心室射血分数增加(OR=0.980,95%CI=0.960~1.000,P=0.045)、瓣膜轻度返流(OR=0.377,95%CI=0.151~0.938,P=0.036)和中度返流(OR=0.164,95%CI=0.051~0.522,P=0.002)为患者发生MACEs的保护因素。MACEs组的ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC风险评分系统得分均高于非MACEs组(P<0.05)。绘制5种风险评分系统预测STEMI患者PCI术后远期发生MACEs的ROC曲线,5种风险评分系统对STEMI患者PCI术后远期MACEs的预测价值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论住院时间、血肌酐水平、纤维蛋白原、左心室射血分数、瓣膜返流状态是影响STEMI患者PCI术后远期发生MACEs的影响因素。ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC五种风险评分系统均能预测STEMI患者PCI术后远期MACEs的发生,但从区分度和灵敏度方面考虑推荐使用CADILLAC评分。
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关键词
ST段抬高型心肌梗死
经皮冠状动脉介入治疗
主要不良心血管事件
影响因素
风险评分
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职称材料
缝洞型油藏微观驱替规律可视化实验研究
被引量:
1
3
作者
孙瑞仪
付美龙
+1 位作者
徐传奇
李雪娇
《新疆地质》
CAS
CSCD
2021年第1期167-170,共4页
针对缝洞型油藏出水规律不明确的问题,结合塔河油田缝洞型油藏储集体特征设计制作了单向连通缝洞储集体与多向连通缝洞储集体两种可视化物理模型,并借助基于微观可视化技术的缝洞型油藏微观驱替可视化装置,从微观上探究了缝洞型油藏微...
针对缝洞型油藏出水规律不明确的问题,结合塔河油田缝洞型油藏储集体特征设计制作了单向连通缝洞储集体与多向连通缝洞储集体两种可视化物理模型,并借助基于微观可视化技术的缝洞型油藏微观驱替可视化装置,从微观上探究了缝洞型油藏微观驱替规律。结果表明,裂缝中,水相主要“优宽”驱进,并会在水流优势通道形成后对非优势通道产生“屏蔽效应”。从驱替形态与效果来看,水驱油方式可分为“活塞式”驱替与“非活塞式”驱替两种。当裂缝中的水相进入大溶洞,一定条件下大溶洞内的油相可“逆流”进入裂缝,导致油水两相“卡断”、“互驱”。当水相进入大溶洞后,一般会先向洞底移动、汇聚,之后以“类活塞”的形式纵向驱替上方原油。驱替结束,剩余油除油膜外,还包括储集体顶部的楼顶油、大溶洞顶部未被完全驱出的洞顶油以及裂缝中的缝间油等。该研究对理解缝洞型油藏底水抬升过程、油藏出水规律以及指导油井堵水、剩余油挖潜等均有积极意义。
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关键词
缝洞型油藏
屏蔽效应
逆流
卡断
剩余油
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职称材料
蝴蝶飞啊
4
作者
孙瑞仪
《小学生阅读与写作(四年级版)》
2010年第7期44-45,共2页
踏青时。一只白蝴蝶在我眼前翩翩起舞。爸爸想抓住它,就用羽毛球拍对着它拍了下去。它四脚朝天地躺在地上,一动不动,是不是死了?我连忙跑过去,唉,它肚子上流出很多桔色的液体,把它的翅膀衬得更加雪白。它真可怜!
关键词
《蝴蝶飞啊》
小学
作文
孙瑞仪
原文传递
请抹去海洋的垃圾
5
作者
孙瑞仪
《小学生阅读与写作(四年级版)》
2010年第5期24-26,共3页
这个假期,爸爸妈妈带我游香港。这不,今天我们就去海洋公园,一定又会有不少惊喜!
关键词
《请抹去海洋的垃圾》
小学
作文
孙瑞仪
原文传递
题名
基于SWOT-CLPV模型的我国医养联合体发展策略研究
被引量:
1
1
作者
燕芳红
张国莉
彭国恬
孙瑞仪
马玉霞
孙霞
韩琳
机构
兰州大学循证护理中心/兰州大学护理学院
兰州大学第一临床医学院
兰州市盐场路草场街街道社区卫生服务中心
甘肃省人民医院护理部
出处
《中国医疗管理科学》
2024年第1期20-26,共7页
基金
国家社会科学基金项目(20CGL053)。
文摘
老年人存在医疗与养老的双重需求,医养联合体是推动医养结合发展的有益实践,已有研究聚焦老年人的多重需求,主要围绕医养联合体的内涵特点、模式类型、发展困境及对策开展探索实践,但少有研究结合环境因素对其发展态势进行分析。本研究基于SWOT-CLPV模型对我国医养联合体的优势、劣势、机会和威胁进行梳理,并对其相互转化产生的抑制性、杠杆效应、问题性、脆弱性进行分析,提出现代化信息技术助推医养资源有效融合的增长型策略、明确机构间分工职责与利益分配的扭转型策略、加强全方位制度保障的多元型策略、提高基层机构服务水平的防御型策略,为我国医养联合体发展提供参考,从而更好地满足广大老年人医养服务需求,提升老年人生活质量和养老服务水平。
关键词
医养联合体
医养结合
SWOT-CLPV模型
发展策略
Keywords
Medical and elderly care consortium
Integration of medical and elderly care services
SWOT-CLPV model
Strategy
分类号
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
下载PDF
职称材料
题名
ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期主要不良心血管事件的危险因素及风险评分系统预测价值研究
2
作者
张国莉
赵荣荣
彭国恬
孙瑞仪
乔鹏宇
燕芳红
韩琳
机构
兰州大学循证护理中心兰州大学护理学院
兰州大学第一医院心内科
兰州大学第一临床医学院
甘肃省人民医院护理部
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2024年第15期1802-1810,共9页
基金
国家自然科学基金资助项目(72274087)
国家社会科学基金资助项目(20CGL053)
+2 种基金
兰州大学中央高校基本科研业务项目(lzujbky-2023-28)
甘肃省人民医院优秀硕/博士生培育计划(22GSSYD-6)
2020 China Medical Board Open Competition Program(#20-374)。
文摘
背景ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期发生主要不良心血管事件(MACEs)的风险大,指南指出准确的早期危险分层对STEMI患者PCI术后MACEs的管理具有重要意义。目前,常用的风险评分系统包括年龄、血肌酐和射血分数(ACEF)评分、心肌梗死溶栓(TIMI)评分、Zwolle评分、首次心肌梗死血管成形术(PAMI)评分、使用控制阿昔单抗和装置的研究以降低晚期血管成形术并发症(CADILLAC),然而哪种风险评分系统更适用于预测STEMI患者PCI治疗远期预后尚无定论。目的分析我国STEMI患者PCI术后远期MACEs发生的危险因素并比较我国目前常用的ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC五种风险评分系统对其远期MACEs发生风险的预测价值。方法回顾性选取2016年6月—2020年6月在甘肃省人民医院心内科成功完成首次PCI术的687例STEMI患者为研究对象。收集患者一般资料与实验室及影像学检查结果,患者入组后均采用ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC风险评分系统进行评分。出院后通过电话及门诊复查方式随访患者,每年随访1次,随访时间截至2023年8月,主要记录随访期间患者MACEs的发生情况。采用多因素Logistic回归分析探究STEMI患者PCI术后远期MACEs发生的影响因素。绘制不同风险评分系统诊断MACEs的受试者工作特征曲线(ROC曲线),采用DeLong检验比较各风险评分系统的ROC曲线下面积(AUC)。结果687例STEMI患者接受了PCI术,随访过程中44例患者因基本资料数据缺失过多被剔除,最终纳入643例患者,中位随访时间为37(25,49)个月。至随访结束共有134例发生MACEs,发生率为20.8%。MACEs组和非MACEs组年龄、住院时间、Killip分级、脑利钠肽前体、纤维蛋白原、贫血、左心室射血分数、估算肾小球滤过率、血肌酐、瓣膜返流比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:住院时间延长(OR=1.071,95%CI=1.012~1.134,P=0.018)、血肌酐升高(OR=1.018,95%CI=1.006~1.030,P=0.003)、纤维蛋白原升高(OR=1.226,95%CI=1.066~1.409,P=0.004)为患者发生MACEs的危险因素,左心室射血分数增加(OR=0.980,95%CI=0.960~1.000,P=0.045)、瓣膜轻度返流(OR=0.377,95%CI=0.151~0.938,P=0.036)和中度返流(OR=0.164,95%CI=0.051~0.522,P=0.002)为患者发生MACEs的保护因素。MACEs组的ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC风险评分系统得分均高于非MACEs组(P<0.05)。绘制5种风险评分系统预测STEMI患者PCI术后远期发生MACEs的ROC曲线,5种风险评分系统对STEMI患者PCI术后远期MACEs的预测价值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论住院时间、血肌酐水平、纤维蛋白原、左心室射血分数、瓣膜返流状态是影响STEMI患者PCI术后远期发生MACEs的影响因素。ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC五种风险评分系统均能预测STEMI患者PCI术后远期MACEs的发生,但从区分度和灵敏度方面考虑推荐使用CADILLAC评分。
关键词
ST段抬高型心肌梗死
经皮冠状动脉介入治疗
主要不良心血管事件
影响因素
风险评分
Keywords
ST-segment elevation myocardial infarction
Percutaneous coronary intervention
Major adverse cardiovascular events
Risk factors
Risk scoring
分类号
R542.22 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
缝洞型油藏微观驱替规律可视化实验研究
被引量:
1
3
作者
孙瑞仪
付美龙
徐传奇
李雪娇
机构
长江大学石油工程学院
出处
《新疆地质》
CAS
CSCD
2021年第1期167-170,共4页
基金
“十三五”国家科技重大专项“缝洞型碳酸盐岩油藏堵水潜力评价方法及选择型堵剂体系研究”(2016ZX05014-005-006)项目资助。
文摘
针对缝洞型油藏出水规律不明确的问题,结合塔河油田缝洞型油藏储集体特征设计制作了单向连通缝洞储集体与多向连通缝洞储集体两种可视化物理模型,并借助基于微观可视化技术的缝洞型油藏微观驱替可视化装置,从微观上探究了缝洞型油藏微观驱替规律。结果表明,裂缝中,水相主要“优宽”驱进,并会在水流优势通道形成后对非优势通道产生“屏蔽效应”。从驱替形态与效果来看,水驱油方式可分为“活塞式”驱替与“非活塞式”驱替两种。当裂缝中的水相进入大溶洞,一定条件下大溶洞内的油相可“逆流”进入裂缝,导致油水两相“卡断”、“互驱”。当水相进入大溶洞后,一般会先向洞底移动、汇聚,之后以“类活塞”的形式纵向驱替上方原油。驱替结束,剩余油除油膜外,还包括储集体顶部的楼顶油、大溶洞顶部未被完全驱出的洞顶油以及裂缝中的缝间油等。该研究对理解缝洞型油藏底水抬升过程、油藏出水规律以及指导油井堵水、剩余油挖潜等均有积极意义。
关键词
缝洞型油藏
屏蔽效应
逆流
卡断
剩余油
Keywords
Fracture-cave reservoir
Shielding effect
Reflux
Disconnection
Residual oil
分类号
TE341 [石油与天然气工程—油气田开发工程]
TE344 [石油与天然气工程—油气田开发工程]
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职称材料
题名
蝴蝶飞啊
4
作者
孙瑞仪
机构
东北师范大学附属小学
出处
《小学生阅读与写作(四年级版)》
2010年第7期44-45,共2页
文摘
踏青时。一只白蝴蝶在我眼前翩翩起舞。爸爸想抓住它,就用羽毛球拍对着它拍了下去。它四脚朝天地躺在地上,一动不动,是不是死了?我连忙跑过去,唉,它肚子上流出很多桔色的液体,把它的翅膀衬得更加雪白。它真可怜!
关键词
《蝴蝶飞啊》
小学
作文
孙瑞仪
分类号
G633.34 [文化科学—教育学]
原文传递
题名
请抹去海洋的垃圾
5
作者
孙瑞仪
机构
长春东北师范大学附属小学四年
出处
《小学生阅读与写作(四年级版)》
2010年第5期24-26,共3页
文摘
这个假期,爸爸妈妈带我游香港。这不,今天我们就去海洋公园,一定又会有不少惊喜!
关键词
《请抹去海洋的垃圾》
小学
作文
孙瑞仪
分类号
G633.34 [文化科学—教育学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
基于SWOT-CLPV模型的我国医养联合体发展策略研究
燕芳红
张国莉
彭国恬
孙瑞仪
马玉霞
孙霞
韩琳
《中国医疗管理科学》
2024
1
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职称材料
2
ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期主要不良心血管事件的危险因素及风险评分系统预测价值研究
张国莉
赵荣荣
彭国恬
孙瑞仪
乔鹏宇
燕芳红
韩琳
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2024
0
下载PDF
职称材料
3
缝洞型油藏微观驱替规律可视化实验研究
孙瑞仪
付美龙
徐传奇
李雪娇
《新疆地质》
CAS
CSCD
2021
1
下载PDF
职称材料
4
蝴蝶飞啊
孙瑞仪
《小学生阅读与写作(四年级版)》
2010
0
原文传递
5
请抹去海洋的垃圾
孙瑞仪
《小学生阅读与写作(四年级版)》
2010
0
原文传递
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