系统性硬化症163例临床分析

回顾性分析163例系统性硬化症(SSc)患者的临床资料,分析其类型、临床表现、实验室检查及治疗的特点,增加对该罕见病的认识。结果示本组病例中dcSSc 95例,lcSSc 49例,重叠综合征14例,UCTD 4例和sine scleroderma 1例。皮肤表现包括肿胀(18例),硬化(106例),萎缩(11例)。SSc患者163例平均mRSS评分12.0。全身各器官系统均有不同程度受累,雷诺现象最多见(51.0%)。多因素logistic回归分析示球蛋白升高是SSc累及血液系统的独立危险因素。150例患者使用糖皮质激素联合抗风湿药(DMARDs)治疗,13例使用糖皮质激素联合DMARDs及托珠单抗治疗,有一定疗效。

Rhupus综合征的临床特点

目的探讨Rhupus综合征的临床特点。方法收集2015年1月至2019年12月昆明医科大学第二附属医院风湿免疫科21例Rhupus综合征患者(Rhupus组)资料,并随机抽取同期住院的无合并SLE的120例RA患者(RA组)及无合并RA的45例SLE患者(SLE组)作为对照组,比较三组临床特点。结果21例Rhupus综合征患者均为女性,61.9%以RA起病,起病年龄小于RA组,与SLE组比较差异无统计学意义(P>0.05),病程均长于对照组。与RA组相比,手关节炎、多关节炎、对称性关节炎的发生率和RF阳性率的差异无统计学意义(P>0.05);骨侵蚀、关节畸形、类风湿结节的发生率高于RA组,抗CCP、AKA、APF抗体的阳性率则低于RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。与SLE组相比,Rhupus组面部红斑的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多浆膜腔积液、肾脏及血液系统受累的发生率及ANA、抗dsDNA抗体的阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论Rhupus综合征多以RA起病,关节炎表现重,ANA、抗CCP抗体及RF阳性率较高,有助于诊断。

抗MDA5抗体相关性皮肌炎的临床、 实验室表现及治疗研究

抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体是一种首先发现于临床无肌病性皮肌炎(CADM)的自身抗体,常见于皮肌炎(DM)患者,临床表现比较特别。MDA5在亚裔人群中与快速进展性肺间质病变(RPILD)高度相关,患者病情往往较重,常规免疫治疗效果不佳,预后极差,死亡率较高,治疗上无统一标准。本文主要对抗MDA5抗体及其相关性皮肌炎的临床表现、实验室指标、治疗进展进行综述,以期提高临床对该病的认识。

只有工作可爱了,生活才会可爱

《奇砲说》中曾有个辩题:高薪不喜欢和低薪喜欢的工作,你选哪个?反方辩手,哈佛博士詹青云说:"就好像没有感情的婚姻是在演戏一样,没有感情的工作其实也是一种欺骗。骗人容易,骗自己难。工作是我们生命中的一部分,只有工作可爱了,生活才会可爱。"